作者單位：150027 黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院

【摘要】目的　研究并分析臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關性措施。方法 將2014年1月～2014年8月在我院進行免疫檢驗的62例患者納入本研究，按照隨機分組方式將62例患者分為質(zhì)量控制組（n=31）與對照組（n=31），前者應用系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施，對照組采用常規(guī)檢驗措施，對比兩組治療有效率。結果　質(zhì)量控制組患者治療有效率為93.5%，對照組治療有效率為74.2%，上述數(shù)據(jù)組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在醫(yī)療檢驗技術的進步下，臨床免疫檢驗工作發(fā)揮著越來越重要的作用，采用系統(tǒng)的免疫檢驗質(zhì)量控制能夠提升檢驗與治療有效性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.012

The Correlation on Clinical Quality Control of Immunology Test Measures

WANG Meng　Puning Hospital in Harbin City，Harbin 150027，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the correlation on quality control of clinical immunology test measures.Methods 62 patients accepted the immune test in our hospital from January 2014 to August 2014 were taken as the study objects，who were divided into the quality control group（n=31）and control group（n=31）randomly，the quality control group with quality control measures，the control group using conventional inspection measures，compared two groups of treatment efficiency.Results The effective rate of the treatment in the quality control group was 93.5%，the effective rate of treatment in the control was 74.2%，the data differences between groups were significant （P<0.05），the difference were statistically significant.Conclusion In the medical inspection technology advances，clinical immunology inspection work plays more and more important role in the immune system，using the quality control inspection can improve the inspection and treatment effectiveness.

【Key words】 Clinical immunology test quality，Influencing factors，Control measures

臨床免疫診斷是臨床中判斷與診斷疾病的有效手段，直接影響著診斷準確性與后續(xù)的治療效果，鑒于此，必須要采取科學的措施提升臨床免疫檢驗的有效性。就先后階段來看，免疫檢驗的類型有化學發(fā)光免疫、放射免疫、酶免疫等，在以往，臨床中對于免疫檢驗的重視不夠，嚴重制約了檢驗有效性的提升，為了分析影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的相關因素，并探討出合理的對策，本研究對于我院開展免疫檢驗患者的臨床資料進行回顧性分析。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2014年1月～2014年8月在我院進行免疫檢驗的62例患者納入本研究，男39例，女23例，年齡為33～74歲，平均年齡為（51.2±7.6）歲，按照隨機分組方式將62例患者分為質(zhì)量控制組（n=31）與對照組（n=31），兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面來說比較無顯著差異（P＞0.05），不會影響實驗結果。

1.2　檢驗方式

對于對照組患者，采用常規(guī)檢驗方式，對于質(zhì)量控制組31例患者，采用全面系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施，具體措施如下。

1.2.1　控制標本采集與保存質(zhì)量 采集檢驗標本時，要控制好采集治療，此外，還要注意詢問患者是否服用激素類藥物，此類藥物會導致患者的血清標本發(fā)生體位性變化，如果在下午采集血清，需要考慮到促卵泡激素、促黃體激素以及生長激素對于血清的影響。在保存標本時，也要注意到保存時間，若標本無法立刻進行檢測，需要先開展預處理措施，采用合理的保存方式，具體的保存時間與保存方式根據(jù)檢驗目的進行確定。此外，對于免疫檢驗儀器，需要提前進行校正與核對，對于吸暈管、稀釋棒等需要定期進行檢查，將誤差控制到最小化。

1.2.2　室內(nèi)質(zhì)量標本控制與試劑選擇措施 為了保證室內(nèi)質(zhì)量控制標本與待測樣本檢驗結果的一致性，需要控制好藥物檢驗濃度，嚴格根據(jù)說明書中的內(nèi)容進行檢驗。在選擇檢驗試劑時，要注意到不同類型試劑的保存條件與有效期，避免頻繁更換廠家，如果自己配置試劑，需要嚴格遵循操作原則配置，配置完成之后需要及時鑒定，鑒定合格方可使用 ［1］。對比質(zhì)量控制組與對照組患者的臨床治療效果。

1.3　檢驗效果的評價

在檢驗工作完成之后，由我院專業(yè)的檢驗人員檢查結果，若存在疑慮，需要及時送至復查，檢驗結果與檢驗標本需要保存好，詳細記錄 ［2］。

1.4　統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用（x -±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

結果顯示，質(zhì)量控制組31例患者，治愈18例，顯效11例，無效2例，無一例死亡，治療有效率為93.5%。對照組31例患者，治愈13例，顯效10例，無效8例，無一例死亡，治療有效率為74.2%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床檢驗技術的發(fā)展下，越來越多的新型檢驗技術在醫(yī)學檢驗中得到了推廣，檢驗水平也得到了有效的提升，但是，這些新型檢驗技術的應用也在一定程度上增加了設備的操作難度與技術水平，臨床研究顯示，在臨床免疫檢驗工作中，采用科學有效的質(zhì)量控制措施可以有效提升檢驗準確性，對于提升患者的治療效果也有積極意義 ［3-4］。

但是，很多醫(yī)院在開展臨床免疫檢驗工作時，并未采用全面、系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施，此外，若沒有定期對儀器進行維護與校正，也會影響檢驗結果的準確性。本研究對于質(zhì)量控制組采用了系統(tǒng)、科學的質(zhì)量控制措施，結果顯示，質(zhì)量控制組患者治療有效率為93.5%，對照組治療有效率為74.2%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）。影響臨床免疫檢驗結果的因素包括外源性感染因素與內(nèi)源性感染性因素兩個方面，其中外源性因素有儲存時間長、溶血、細菌污染、標本凝固不全等，內(nèi)源性因素有類風濕因子、高濃度非特異免疫球蛋白、自身抗體等因素。采用系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施可以最大限度的消除這些因素對于免疫檢驗準確性的影響，提升檢驗有效性 ［5］。

綜上所述，在醫(yī)療檢驗技術的進步下，臨床免疫檢驗工作發(fā)揮著越來越重要的作用，采用系統(tǒng)的免疫檢驗質(zhì)量控制能夠提升檢驗與治療有效性 ［6］。