作者單位：100029 北京市中日友好醫(yī)院

【摘要】目的　觀察綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法 選取112例老年高血壓患者隨機(jī)均分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，隨訪半年比較兩組患者的并發(fā)癥情況。結(jié)果　觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善老年高血壓患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.186

Efficacy of Comprehensive Nursing Intervention Applied Incomplications in Elderly Hypertensive Patients

BAI Lu DUAN Haiqi　China-Japan Friendship Hospital in Beijing City，Beijing 100029，China

【Abstract】

Objective To observe the application of comprehensive nursing intervention effect on complications in elderly hypertensive patients.Methods Selected 112 cases of elderly patients with hypertension were divided randomly into observation group and control group，the control group with routine care，the observation group based on the given comprehensive nursing intervention，complications were compared between the two groups of patients were followed up for six months.Results The complication rate of observation group was obviously lower than control group（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the quality of life of elderly hypertensive patients，reduce the complications，worthy of clinical application.

【Key words】　Nursing intervention，Elderly hypertension complications，Application effect

高血壓是最常見的老年慢性心血管疾病之一，近年來，隨著我國老齡化進(jìn)程的加劇，及飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的改變，老年高血壓患者的數(shù)量逐年攀升。同時，現(xiàn)代護(hù)理模式日趨成熟，綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著改善患者病情，提高預(yù)后效果。在老年高血壓患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防并發(fā)癥，改善患者預(yù)后，降低其生理痛苦及經(jīng)濟(jì)壓力。本研究對我院2012年12月～2014年7月收治的112例老年高血壓患者給予不同的護(hù)理措施，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2012年12月～2014年7月收治的112例老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)均分為觀察組56例和對照組56例。觀察組中男27例，女29例；年齡59～81歲，平均年齡（69.5±5.7）歲；平均體重（65.2±7.1）kg；平均病程（8.3±3.7）年。對照組中男30例，女26例；年齡60～79歲，平均年齡（69.5±5.7）歲；平均體重（64.8±7.5）kg；平均病程（8.0±4.1）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組　采用常規(guī)護(hù)理，包括睡眠、飲食、運(yùn)動、用藥等護(hù)理，具體護(hù)理措施為：（1）老年人通常睡眠質(zhì)量較低，為患者提供一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境尤為重要，必要時可予以一定劑量的鎮(zhèn)靜劑，以保證其充足的睡眠時間。（2）囑患者注意合理膳食，飲食宜清淡、無刺激性，均衡營養(yǎng)搭配。（3）建議患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，以改善患者的活動耐受力。（4）囑患者定時定量用藥，告知其擅自改變藥量或停藥的危害。出院后隨訪半年觀察效果。

1.2.2　觀察組　在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，全面了解患者個性特點(diǎn)、家庭情況及性情愛好等并結(jié)合患者需求給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施為：（1）患者入院時，熱情的接待患者，并帶其熟悉病房環(huán)境，介紹醫(yī)院情況、治療方案及注意事項(xiàng)等，拉近護(hù)患關(guān)系。入住病房后，為患者建立健康檔案，以便護(hù)士了解患者及出院后隨訪 ［1］。（2）對患者及其家屬通過健康講座或一對一講解的方式進(jìn)行健康宣教，引導(dǎo)他們了解誘發(fā)疾病的高危因素和預(yù)防措施等，使其正確認(rèn)識高血壓，促使其提高醫(yī)護(hù)依從性。（3）向患者講明不良生活習(xí)慣的危害，鼓勵其做適量的有氧運(yùn)動，督促其戒煙酒，均衡膳食，培養(yǎng)健康、規(guī)律的生活方式及作息時間，進(jìn)而預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（4）高血壓是一種慢性病，老年患者長期受疾病折磨，加上大多處于空巢期，易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、無助等消極心理，不良情緒會加重病情、引發(fā)并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)了解老年患者的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極主動的配合治療。（5）患者出院時，教會家屬正確使用血壓計，并定期監(jiān)測，叮囑患者出院后保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式，有異常情況及時復(fù)診。指派院外指導(dǎo)護(hù)士定期電話或走訪了解患者病情進(jìn)展，并予以指導(dǎo)。出院后隨訪半年觀察效果。

1.3　統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥情況比較觀察組56例中，腦中風(fēng)4例（7.14%），腦梗死2例（3.57%），心絞痛9例（16.07%），心肌梗死1例（1.79%），腎功能衰竭3例（5.36%）；對照組56例中，腦中風(fēng)16例（28.57%），腦梗死13例（23.21%），心絞痛15例（26.79%），心肌梗死3例（5.36%），腎功能衰竭8例（14.29%）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

綜合護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)的是全面的人性化護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理相比，除重視患者的生理需求外，心理需求也給予了極大的重視，更加強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。綜合護(hù)理是在全面了解老年患者的病情、家庭狀況、性格特點(diǎn)后，運(yùn)用心理學(xué)知識，對其進(jìn)行針對性的綜合護(hù)理，這種護(hù)理模式可以改善老年高血壓患者的心理狀態(tài)，建立友好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高老年患者對治療方案的依從性，進(jìn)而控制血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。另外，綜合護(hù)理干預(yù)還包括出院指導(dǎo)及出院后的隨訪護(hù)理，更有利于促使患者良好生活方式的形成，及病情動態(tài)的掌握，改善了患者的預(yù)后，對提升老年高血壓患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義。本研究結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，表明綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善老年高血壓患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。