作者單位：151400黑龍江省安達(dá)市醫(yī)院

【摘要】目的　觀察胃腸間質(zhì)瘤患者實(shí)施個(gè)性化治療方案的臨床效果。方法 選取我院接受治療的40例胃腸間質(zhì)瘤患者作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者20例。對(duì)照組患者以常規(guī)治療法進(jìn)行治療。觀察組患者以個(gè)性化治療方案進(jìn)行治療。結(jié)果　觀察組治療總有效率為90%；對(duì)照組治療總有效率為70%。組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 個(gè)性化治療方案對(duì)胃腸間質(zhì)瘤治療效果顯著，安全性較高，可迅速緩解患者的不適癥狀。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.133

Clinical Efficacy of Personalized Treatment With Gastrointestinal Stromal Tumor

WANG Chunzhi　Hospitals of Anda City，Anda 151400，China

【Abstract】

Objective To observe clinical efficacy of personalized treatment with gastrointestinal stromal tumor.Methods Selected in our hospital treated 40 cases of gastrointestinal stromal tumor patients as the investigation object，and then they were randomly divided into observation group and control group，20 cases in each group of patients.The patients of control group were treated by routine therapy.Patients in the observation group were treated with individualized treatment plan.Results In the observation group，the total effective rate was 90%; the control group the total effective rate was 70%.Significant differences between groups，results have statistical significance.Conclusion Personalized treatment has a significant effect on the treatment of gastrointestinal stromal tumor，can relieve the patient's symptoms.

【Key words】Gastrointestinal stromal tumor，Personalized treatment，Treatment，Observation

胃腸間質(zhì)瘤主要起源于胃腸道間葉組織，以往臨床上常將胃腸道間質(zhì)瘤誤以為是平滑肌腫瘤。至1998年，胃腸間質(zhì)瘤作為獨(dú)立的新病種，并引起了醫(yī)學(xué)者的高度重視。近年來，臨床醫(yī)師對(duì)于胃腸間質(zhì)瘤的認(rèn)識(shí)已日趨成熟，且于2000年開始，臨床上已建立起胃腸間質(zhì)瘤的個(gè)性化治療方案-伊馬替尼靶向治療法，并取得較好的臨床效果 ［1］。在此次調(diào)查中，我院將重點(diǎn)探討個(gè)性化治療方案對(duì)胃腸間質(zhì)瘤患者實(shí)施的效果及安全性，具體情況如下：

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取2013年1月～2013年12月期間在我院接受治療的40例胃腸間質(zhì)瘤患者作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者20例，男12例、女8例，患者年齡為43～76歲，平均年齡為（60.3±2.3）歲；對(duì)照組患者20例，男10例、女10例，患者年齡為42～77歲，平均年齡為（61.2±3.0）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料上均無差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者以常規(guī)治療法進(jìn)行治療。觀察組患者以個(gè)性化治療方案進(jìn)行治療，具體情況如下：甲磺酸伊馬替尼（批準(zhǔn)文號(hào)02020H146，生產(chǎn)企業(yè)Novartis Pharma Stein AG），每日3次，每次400mg。兩組患者均連續(xù)治療30 d。

1.3　觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的病癥治療效果、癥狀消除時(shí)間、住院治療時(shí)間及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察比較。

1.4　診斷標(biāo)準(zhǔn)

以患者的病癥治療情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下：（1）顯效：臨床癥狀消除，間質(zhì)瘤消失，胃腸道功能恢復(fù)；（2）有效：臨床癥狀改善，間質(zhì)瘤縮小50%以上，胃腸道功能改善；（3）無效：臨床癥狀無改善，間質(zhì)瘤縮小50%以下，胃腸道功能異常。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ 2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

2.1　治療有效率比較

我院對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行觀察比較。由結(jié)果可知，觀察組20人，其中顯效10例（50%）、有效8例（40%）、無效2例（10%），其治療總有效率為90%；對(duì)照組20人，顯效6例（30%）、有效8例（40%）、無效6例（30%），其治療總有效率為70%。組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2.2　兩組患者癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間比較

我院對(duì)兩組患者的癥狀消除時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行觀察比較。對(duì)照組患者的臨床癥狀消除時(shí)間為（13.35±2.35）d；觀察組患者的臨床癥狀消除時(shí)間為（8.02±2.09）d。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義（χ 2=8.920，P=0.000）。對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（16.42±2.05）d；觀察組患者的住院時(shí)間為（10.23±2.34）d。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義（χ 2=8.239，P=0.000）。

此外，我院對(duì)兩組患者治療期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察比較。其中，觀察組共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)發(fā)生率為10%；對(duì)照組共有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為40%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義（χ 2=8.992，P=0.000）。

3　討論

甲磺酸伊馬替尼治療胃腸間質(zhì)瘤具有較好的臨床效果，由此次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在進(jìn)行個(gè)性化治療后，其治療總有效率高于對(duì)照組患者，且癥狀消除時(shí)間與住院時(shí)間均低于對(duì)照組患者。這一結(jié)果可有效肯定甲磺酸伊馬替尼治療胃腸間質(zhì)瘤的臨床效果 ［2］。

在臨床治療中，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)。如胃腸道反應(yīng)、皮膚毒性反應(yīng)等。但這些不良反應(yīng)在進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理后，均是可緩解甚至消除的 ［3］。因此在此次調(diào)查中，觀察組患者僅有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其余患者不適癥狀均得到有效的緩解。

綜上所述，個(gè)性化治療方案對(duì)胃腸間質(zhì)瘤治療效果顯著，安全性較高，可迅速緩解患者的不適癥狀。