作者單位：152000 黑龍江省綏化市北林區(qū)紫來(lái)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【摘要】 目的 探討半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床探析。方法 選取2013年7月～2014年11月我院接診的41例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予維酶素片，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯藥物，觀察兩組患者的治療和并發(fā)癥情況。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性和幽門螺旋菌根除率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，患者的治愈率高，并發(fā)癥的發(fā)生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.100

Research on Banxia Xiexin Decoction in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

WANG Zhixiao　Community Health Service Center in Zilai Street，Beilin District，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective Clinical study on banxia xiexin decoction in treatment of chronic atrophic gastritis is to be investigated.Methods We chose 41 patients with chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from July 2013 to November 2014 and separated them into two groups，namely study group and control group，patients in control group were given weimeisu pills，and patients in study group were given banxia xiexin decoction in addition to weimeisu pills，and then observed and compared the treatment efficacy of these two groups.Results The treatment efficacy and helicobacter pylori eradication rate in study group were much higher than those in control group，there was a differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Besides，patients’ complication incidence in study group was quite lower than those in control group，there was a differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Banxia xiexin decoction is of efficacy in treatment of chronic atrophic gastritis，it is conducive to improving patients’curing rate and reducing complication incidence.

【Key words】　Banxia xiexin decoction，Chronic atrophic gastritis，Weimeisu pills

慢性萎縮性胃炎胃消化系統(tǒng)常見的難治性慢性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，Hp感染后難以自然根除，胃粘膜腺體遭到破壞，是引發(fā)潰瘍病、胃炎、胃癌的重要因素 ［1］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的41例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予維酶素片，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯藥物，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年7月～2014年11月我院接診的41例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組21例，其中男性12例，女性9例，年齡范圍32～68歲，平均年齡（43.16±3.85）歲。對(duì)照組20例，其中男性10例，女性10例，年齡范圍33～66歲，平均年齡（42.22±3.54）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組患者入院后進(jìn)行全面的胃部檢查，保持飲食清淡，降低刺激，禁煙酒。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予維酶素片進(jìn)行治療，口服10 g/次，3次/d；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯進(jìn)行治療，藥物配方：黃芩10 g、姜半夏10 g、炒黨參8 g、木香5 g、陳皮10 g、炙甘草8 g、黃連5 g、炮姜8 g、白芍20 g、枳殼5 g、忍冬藤20 g。伴有長(zhǎng)化生者再加入三棱8 g、莪術(shù)12 g；伴有腹痛者再加入延胡索8 g、川楝子12 g；伴有反酸者再加入海螵蛸8 g、瓦楞子8 g。伴有胃脹者再加入代赭石8 g、萊菔子8 g；伴有心煩者再加入炒酸棗仁10 g、郁金8 g、柏子仁12 g。1個(gè)月為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程，觀察兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者慢性萎縮性腎炎的臨床癥狀消失，胃鏡檢查炎癥基本消失；有效：患者慢性萎縮性腎炎的臨床癥狀改善，胃鏡檢查胃黏膜病變縮小>1/2；無(wú)效：患者慢性萎縮性腎炎的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃黏膜病變縮小較小?？傆行?痊愈率+有效率。（2）幽門螺旋桿菌根除評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采用幽門螺旋桿菌試紙進(jìn)行測(cè)試，陽(yáng)性：幽門螺旋桿菌根除失敗；陰性：幽門螺旋桿菌根除成功。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，21例實(shí)驗(yàn)組患者痊愈16例（占76.2%），有效4例（占19%），無(wú)效1例（占3.4%），總有效率為95.2%；20例對(duì)照組患者痊愈10例（占50%），有效6例（占30%），無(wú)效4例（占20%），總有效率為80%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

21例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中胃潰瘍1例，胃出血1例，并發(fā)癥的發(fā)生率9.5%；20例對(duì)照組患者出現(xiàn)4例并發(fā)癥的發(fā)生率，其中胃潰瘍2例，胃出血1例，貧血1例，并發(fā)癥的發(fā)生率16.1%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者Hp根除情況

實(shí)驗(yàn)組21例患者陰性18例，陽(yáng)性3例；Hp根除率85.7%；對(duì)照組20例患者陰性11例，陽(yáng)性9例；Hp根除率55%；實(shí)驗(yàn)組患者Hp根除率55%，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎主要由感受外邪、飲食不節(jié)、寒濕內(nèi)侵、七情不暢、勞倦內(nèi)傷等諸因素導(dǎo)致肺腑功能失潤(rùn)，氣血津液、水濕運(yùn)化不暢、氣血瘀滯、瘀久化熱、胃失和降諸疾叢生 ［2］。半夏瀉心湯配方中炒黨參、炙甘草可補(bǔ)中益氣、顧護(hù)脾胃，黃芩、黃連清熱燥濕，半夏、枳殼可消痞散結(jié)，炮姜暖脾止痛、溫中止瀉，忍冬藤清火解毒，焦山楂健脾消食開胃，木香、陳皮行脾胃之氣 ［3］。本文選取2013年7月～2014年11月我院接診的41例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組21例和對(duì)照組20例，對(duì)照組給予維酶素片，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯藥物，觀察兩組患者的治療情況。發(fā)現(xiàn)半夏瀉心湯組患者的治療總有效率、幽門螺旋菌根治及并發(fā)癥的發(fā)生率都優(yōu)于對(duì)照組，因此，慢性萎縮性胃炎采用半夏瀉心湯治療效果更加顯著，更有利于患者的康復(fù)。

綜上認(rèn)為，半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，患者的治愈率高，并發(fā)癥的發(fā)生率低。