作者單位：150016 哈爾濱市道里區(qū)安靜社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【摘要】目的　研究涼血祛風(fēng)湯對濕疹的治療效果。方法 搜集2013年10月～2014年10月我院濕疹36例，按照治療方式不同進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組共18例，進(jìn)行涼血祛風(fēng)湯治療；對照組共18例，進(jìn)行常規(guī)治療,觀察兩組療效，并比較分析。結(jié)果　與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高（P<0.05），差異顯著。結(jié)論 涼血祛風(fēng)湯治療濕疹的臨床效果較好，可有效緩解癥狀。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.082

Study on Cooling Blood and Dispelling Wind Decoction Effect in Treatment of Eczema

LI Guisen　Anjing Community Health Service Center in Daoli District，Harbin 150016，China

【Abstract】

Objective Cooling blood and dispelling wind decoction effect in treatment of eczema is to be studied.Methods We chose 36 patients of eczema who were received and treated in hospital from October 2013 to October 2014 and separated them into two groups according to different treatment approaches，18 patients in study group were given cooling blood and dispelling wind decoction treatment，while 18 patients in control group were given conventional medication treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Compared to control group，patients’treatment efficacy was much higher in study group（P<0.05），there was a treatment differential between two groups.Conclusion Cooling blood and dispelling wind decoction is of efficacy in treatment of eczema and it is conducive to relieving illness symptoms.

【Key words】Eczema，Cooling blood and dispelling wind decoction，Treatment，Effect

濕疹為臨床常見皮膚病，患者皮損處有丘皰疹和紅斑，易滲出浸潤，對稱性分布，肥厚結(jié)痂，苔蘚樣化，并伴有劇烈瘙癢，病情可反復(fù)發(fā)作，若得不到有效、及時治療，則可引起慢性化，且經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響患者健康及日常生活?，F(xiàn)搜集2013年10月～2014年10月我院濕疹36例，對涼血祛風(fēng)湯的治療效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年10月～2014年10月我院濕疹36例，按照治療方式不同進(jìn)行分組。所有患者均有程度不同的丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀。實(shí)驗(yàn)組共18例，病程5個月～6.5年，平均病程（4.25±0.13）年，男患者和女患者分別是10例、8例，年齡范圍21～68歲，平均年齡（48.69±5.55）歲。對照組共18例，病程5個月～6.9年，平均病程（4.11±0.20）年，男患者和女患者分別是11例、7例，年齡范圍是20～72歲，平均年齡（48.85±4.96）歲。實(shí)驗(yàn)組與對照組的一般臨床資料相比無差異（P>0.05）。

1.2　方法

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行涼血祛風(fēng)湯治療，對照組進(jìn)行常規(guī)治療。常規(guī)治療包括苯海立明肌注、口服撲爾敏、葡萄糖酸鈣靜滴等。

涼血祛風(fēng)湯基礎(chǔ)方：白鮮皮30 g，苦參10 g，蟬蛻10 g，白蒺藜15 g，生何首烏30 g，蒼術(shù)30 g，珍珠母30 g，防風(fēng)15 g，水牛角30 g，烏梅30 g，紫草15 g，赤芍30～60 g，地膚子20 g。濕熱毒盛者，在基礎(chǔ)方中加入車前子30 g，牡丹皮30 g，土茯苓30 g；風(fēng)熱濕困者，在基礎(chǔ)方中加入蘇葉15 g，荊芥15 g；脾虛濕困者，在基礎(chǔ)方中加入茯苓30 g，黃芪18 g；血虛風(fēng)燥者，在基礎(chǔ)方中加入當(dāng)歸15 g，雞血藤30 g。水煎，每日1劑，取300 ml，每日2次，150 ml/次。治療期間，囑患者避免精神緊張、過度勞累，忌辛辣，禁食魚、雞、羊肉和鴨等，皮膚保持清潔，忌肥皂、熱水等，預(yù)防感染。

觀察對照組與實(shí)驗(yàn)組臨床療效，并分析比較。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀與治療前相比，緩解<30%，或無改善，病情惡化；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀與治療前相比，明顯緩解，且緩解30%，輕度瘙癢，能忍受；有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀與治療前相比，基本緩解，且緩解70%，輕度瘙癢，能忍受；顯效：患者經(jīng)相應(yīng)治療后，丘皰疹、紅斑、劇烈瘙癢等癥狀消失，皮損恢復(fù)正常。以好轉(zhuǎn)、有效和顯效作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組18例中，無效4例，所占比例22.22%；好轉(zhuǎn)3例，所占比例16.67%；有效5例，所占比例27.78%；顯效6例，所占比例33.33%；治療有效率77.78%（14/18）。實(shí)驗(yàn)組18例中，無效1例，所占比例5.56%；好轉(zhuǎn)2例，所占比例11.11%；有效4例，所占比例22.22%；顯效11例，所占比例61.11%；治療有效率94.44%（17/18）。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高（P<0.05），差異顯著。

3　討論

濕疹發(fā)病機(jī)制尚未明確，研究認(rèn)為該病屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，細(xì)菌、動物羽毛、食物、真菌、腸寄生蟲、花粉等均為致敏原，此外，還與病灶感染、內(nèi)分泌障礙、消化不良、神經(jīng)精神等有關(guān)。該病在中醫(yī)學(xué)中屬于“濕瘡”、“浸淫瘡”、“濕毒”等，認(rèn)為風(fēng)、濕、熱為主要病因，并分為外因、內(nèi)因 ［1］。內(nèi)風(fēng)、濕、熱為發(fā)病之本，患者臟腑功能明顯失調(diào)，與心、肝、脾密切相關(guān)；外風(fēng)、濕、熱為標(biāo)，屬于致病條件，歸于六淫邪氣，如季節(jié)因素、雨淋水漬、氣候變化、坐臥濕地等。有中醫(yī)研究顯示，患者稟賦不足，嗜酒，飲食不節(jié)，過食魚腥動風(fēng)辛辣之品，而傷及脾胃，造成脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，加上外感風(fēng)濕熱，外因與內(nèi)因相互搏結(jié)，從而浸淫肌膚，患病。中醫(yī)研究常將清肝化濕、涼血消風(fēng)、滋陰除濕、疏風(fēng)祛濕、健脾除濕、清熱利濕、清心導(dǎo)濕、清脾瀉火等作為治療原則。由于大多數(shù)患者并非一種病因致病，多夾雜風(fēng)濕熱或風(fēng)濕等，可單獨(dú)表現(xiàn)為虛證或?qū)嵶C，也可虛中夾實(shí)，故臨床治療時應(yīng)謹(jǐn)慎論治，根據(jù)不同病情給予患者相應(yīng)方藥。

涼血祛風(fēng)湯為傳統(tǒng)中藥湯劑，具有涼血清熱功效，方中有白鮮皮、苦參、蟬蛻、白蒺藜、生何首烏、蒼術(shù)、珍珠母、防風(fēng)、水牛角、烏梅、紫草、赤芍、地膚子，其中白鮮皮具有燥濕、解毒、祛風(fēng)、清熱功效，主治疥癬、熱毒；蟬蛻可止癢、祛風(fēng)，具有抗過敏功效；白蒺藜清熱止癢，疏肝祛風(fēng)；生何首烏具有益精血功效，與珍珠母共奏祛風(fēng)養(yǎng)血作用；蒼術(shù)祛風(fēng)除濕，燥濕健脾；防風(fēng)可祛風(fēng)解表 ［2］；烏梅可有效抗組胺，且作用持久，藥效迅速；赤芍、水牛角和紫草具有涼血、清熱作用。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組分別接受涼血祛風(fēng)湯、常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對照組，兩組分別是94.44%、77.78%，組間差異顯著（P<0.05），說明涼血祛風(fēng)湯療效優(yōu)于常規(guī)治療，臨床有效率較高，癥狀改善顯著。

綜上認(rèn)為，涼血祛風(fēng)湯對濕疹治療效果較好，療效滿意、確切。