作者單位：154200 黑龍江省鶴崗市蘿北縣東明朝鮮族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

【摘要】目的　觀察消化性潰瘍患者進(jìn)行埃索美拉唑治療的臨床效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的消化性潰瘍36例患者，根據(jù)就診日期單雙號(hào)進(jìn)行分組。研究組共18例，治療方法為埃索美拉唑；對(duì)照組共18例，治療方法為奧美拉唑。觀察并比較兩組療效。結(jié)果　與對(duì)照組相比，研究組治療有效率較高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 埃索美拉唑治療消化性潰瘍的效果佳，且可靠、安全。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.073

Efficacy of Esomeprazole Application in Treatment of Peptic Ulcer

SHAO Li Health Care Institute in Dongming Korean Rural in Luobei County，Hegang 154200，China

【Abstract】

Objective Clinical efficacy of esomeprazole application in treatment of peptic ulcer is to be investigated.Methods We chose 36 peptic ulcer patients who were treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separated them into two groups according to their hospital visitation date number（ode number and even number），18 patients in study group were given esomeprazole treatment，while 18 patients in control group were given omeprazole treatment and then observed and compared treatment efficacy in these two groups.Results Compared to control group，treatment efficacy in study group was much higher and the side-effect incidence in study group was less，there was differential between study group and control group and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Esomeprazole treatment is of efficacy and safety and practical in treatment of peptic ulcer.

【Key words】 Peptic ulcer，Esomeprazole，Efficacy

消化性潰瘍具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，過度疲勞、氣候變化、精神刺激、藥物影響和飲食不良等均可加重或誘發(fā)癥狀。近幾年，該病發(fā)病率逐漸升高，病情直接影響患者日常生活及健康，引起臨床重視。臨床上治療該病的方法以藥物為主。現(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的消化性潰瘍36例患者，對(duì)其埃索美拉唑的臨床療效進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的消化性潰瘍36例患者，根據(jù)就診日期單雙號(hào)進(jìn)行分組。研究組男患者和女患者分別是10例、8例，共18例，平均年齡（47.88±6.76）歲，最大者70歲，最小者33歲，平均病程（6.03±1.12）年，最長(zhǎng)者11年，最短者1.5年。對(duì)照組男患者和女患者分別是11例、7例，共18例，平均年齡（48.21±5.96）歲，最大者71歲，最小者32歲，平均病程（6.11±0.98）年，最長(zhǎng)者12年，最短者1.7年。研究組與對(duì)照組的一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　研究組　治療方法為埃索美拉唑，常規(guī)應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素。埃索美拉唑每日2次，每次20 mg，口服；阿莫西林每日2次，每次1.0 g，口服；克拉霉素每日2次，每次0.5 g，口服。治療1周后停止應(yīng)用阿莫西林及克拉霉素，繼續(xù)應(yīng)用埃索美拉唑，共6周。

1.2.2　對(duì)照組　治療方法為奧美拉唑，常規(guī)應(yīng)用阿莫西林、克拉霉素。奧美拉唑每日2次，每次20 mg，口服；阿莫西林與克拉霉素用法用量同研究組。治療1周后停止應(yīng)用阿莫西林及克拉霉素，繼續(xù)應(yīng)用奧美拉唑，共6周。

觀察研究組與對(duì)照組治療效果，觀察有無不良反應(yīng)，并對(duì)比。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者經(jīng)相應(yīng)治療7周后，上腹疼痛、反胃、嘔吐、惡心、燒心、噯氣、噯酸等癥狀與用藥前相比無改善，或癥狀加重，胃鏡檢查顯示潰瘍面與用藥前相比無變化；有效：患者經(jīng)相應(yīng)治療7周后，癥狀與用藥前相比基本改善，重度潰瘍轉(zhuǎn)為中度，中度潰瘍轉(zhuǎn)為輕度，胃鏡檢查顯示潰瘍面與用藥前相比縮小>50%；顯效：患者經(jīng)相應(yīng)治療7周后，癥狀減輕，或完全消失，胃鏡檢查顯示潰瘍面有疤痕形成，癥狀完全消失。以有效和顯效作為治療有效率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　療效對(duì)比

對(duì)照組治療有效率是77.78%（14/18），4例無效，占22.22%；8例有效，占44.44%；6例顯效，占33.33%。研究組治療有效率是94.44%（17/18），1例無效，占5.56%；7例有效，占38.89%；10例顯效，占55.56%。與對(duì)照組相比，研究組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　不良反應(yīng)

對(duì)照組3例不良反應(yīng)，2例表現(xiàn)為口苦，1例頭暈惡心，發(fā)生率是16.67%（3/18）；研究組1例不良反應(yīng)，表現(xiàn)為輕度惡心，發(fā)生率是5.56%（1/18）。與對(duì)照組相比，研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

消化性潰瘍患者主要表現(xiàn)為上腹疼痛，且疼痛呈周期性發(fā)作，與飲食之間具有明顯節(jié)律性和相關(guān)性，為饑餓樣痛、灼痛和鈍痛，一般疼痛較輕，多數(shù)患者可耐受，持續(xù)性劇痛多提示潰瘍穿孔或穿透 ［1］。除上腹疼痛表現(xiàn)外，患者可有胃腸道癥狀，如反胃、嘔吐、惡心、燒心、噯氣、噯酸等，有神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡等癥狀，如失眠、多汗、脈緩等。藥物治療為臨床治療該病的主要方式。PPI制劑直接對(duì)H +-K +-ATP酶進(jìn)行作用，使其失去活性，H +無法轉(zhuǎn)入胃腔，對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制。埃索美拉唑?yàn)镻PI制劑（質(zhì)子泵抑制劑），可對(duì)H +-K +-ATP酶進(jìn)行抑制，進(jìn)而對(duì)H +進(jìn)入胃腔起到抑制作用，減少胃酸，保護(hù)胃黏膜，從而加快潰瘍愈合。埃索美拉唑作為（S）-異構(gòu)體，在藥效學(xué)及藥代動(dòng)力學(xué)等方面具有優(yōu)越性，作用較好。埃索美拉唑具有抑酸效果佳、見效快等優(yōu)點(diǎn)，不良反應(yīng)較少，對(duì)患者癥狀改善及身體恢復(fù)具有十分重要的應(yīng)用意義 ［2］。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究報(bào)道，埃索美拉唑治療該病的有效率達(dá)90%，療效確切。在本文研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)應(yīng)用埃索美拉唑，治療有效率是94.44%；對(duì)對(duì)照組治療時(shí)應(yīng)用奧美拉唑，治療有效率是77.78%，實(shí)驗(yàn)組有效率較高，表明埃索美拉唑的治療效果較好，臨床有效率高。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率是5.56%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率是16.67%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，表明埃索美拉唑治療安全性較高，不良反應(yīng)少。本結(jié)果與相關(guān)研究基本一致，說明埃索美拉唑在該病患者臨床治療中有較大應(yīng)用價(jià)值。

綜上認(rèn)為，埃索美拉唑治療消化性潰瘍的效果顯著。