作者單位：150088 哈爾濱，黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

【摘要】 目的 探討奧美拉唑在胃潰瘍合并出血治療中的應(yīng)用體會。方法 選取2013年11月～2014年11月我院接診的45例胃潰瘍合并出血患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組24例和對照組21例，實驗組采用奧美拉唑藥物，對照組采用法莫替丁，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果　實驗組患者的治療總有效率、止血時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)的發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑在胃潰瘍合并出血治療中的效果顯著，有效提高患者的治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.054

Omeprazole Application Experience in the Treatment of Gastric Ulcer Complicated With Hemorrhage

GUO Li’na　Land Reclamation Bureau General Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective To explore experience of omeprazole application in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage.Methods We chose 45 patients of gastric ulcer complicated with hemorrhage who were treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence with 24 patients in study group and 21 patients in control group，patients in study group were given omeprazole medication treatment，while patients in control group were given famotidine medication treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy，hemorrhage-stanching time，illness reoccurrence and side-effect incidence in study group were much more favorable than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Omeprazole is of efficacy in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage，it is conducive to improving patients’ treatment efficacy and reducing illness reoccurrence and complication incidence.

【Key words】 Omeprazole，F(xiàn)amotidine，Gastric ulcer，Hemorrhage

胃潰瘍主要由胃粘膜攻擊及防御因子失衡引起，具有易復(fù)發(fā)、難治愈等特點，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹等，有合并出血等并發(fā)癥發(fā)生 ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的45例胃潰瘍合并出血患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組采用奧美拉唑藥物，對照組采用法莫替丁，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的45例胃潰瘍合并出血患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組和對照組，實驗組24例，其中男性15例，女性9例，年齡范圍25～75歲，平均年齡（48.37±3.54）歲；病程2個月～3年，平均病程（1.29±0.34）年。對照組21例，其中男性11例，女性10例，年齡范圍23～76歲，平均年齡（49.08±3.19）歲；病程2個月～5年，平均病程（1.38±0.51）年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組患者入院后進行全面的身體檢查，胃鏡檢查胃潰瘍合并出血情況，給予抗生素藥物治療，如阿莫西林、甲硝唑等藥物，調(diào)節(jié)機體的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡。在此基礎(chǔ)上，實驗組給予奧美拉唑藥物治療，口服奧美拉唑20 mg/次，3次/d；對照組給予法莫替丁藥物治療，口服法莫替丁10 mg/次，3次/d。2周為一個療程，總共治療3個療程，觀察兩組患者的治療總有效率、止血時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4　評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀完全消失，生命體征恢復(fù)正常，胃鏡檢查顯示胃潰瘍面基本消失；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，生命體征基本恢復(fù)正常，胃鏡檢查顯示胃潰瘍面恢復(fù)超過1個等級；無效：患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，出血情況未見減輕，胃鏡檢查顯示胃潰瘍面與治療前差異較小。治療總有效率=顯效率+有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，24例實驗組患者顯效15例，有效8例，無效1例，總有效率為95.8%；21例對照組患者顯效10例，有效8例，無效3例，總有效率為85.7%；實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

實驗組患者的止血時間（6.21±0.44）d；對照組患者的止血時間（9.38±0.45）d；實驗組患者的止血時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率

24例實驗組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.3%；復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為4.2%。21例對照組患者出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐2例，腹瀉1例，皮疹2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率23.8%；復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為14.3%。實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

臨床研究認(rèn)為胃潰瘍合并出血是由于胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染及非甾體抗炎藥的使用等侵襲因素增強或者胃黏膜自身防御能力下降引起的 ［2］。臨床治療胃潰瘍合并出血的主要藥物為奧美拉唑，該藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強，具有起效快、安全可靠等特點，可以有效促進潰瘍面愈合，緩解反酸等癥狀，還能保護胃黏膜 ［3］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的45例胃潰瘍合并出血患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組采用奧美拉唑藥物，對照組采用法莫替丁，觀察兩組患者的治療效果。通過對比試驗發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑組的治療總有效率為95.8%、不良反應(yīng)發(fā)生率8.3%、復(fù)發(fā)率為4.2%，法莫替丁組的治療總有效率為85.7%、不良反應(yīng)的發(fā)生率23.8%、復(fù)發(fā)率為14.3%，奧美拉唑組的治療總有效率比法莫替丁組高，不良反應(yīng)的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率比法莫替丁組低；并且奧美拉唑組的止血時間（6.21±0.44）d，法莫替丁組的止血時間（9.38±0.45）d，奧美拉唑組的止血時間比法莫替丁組短。因此，胃潰瘍合并出血采用奧美拉唑藥物的治療效果顯著，患者的治療總有效率高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，復(fù)發(fā)率低，胃出血的止血時間短，是臨床治療胃潰瘍合并出血的有效藥物。此外，老年人由于胃黏膜的防御能力降低，導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍的幾率升高，是胃潰瘍合并出血的高發(fā)人群，所以要提高老年人預(yù)防胃潰瘍合并出血的意識，做好預(yù)防工作。

綜上認(rèn)為，奧美拉唑在胃潰瘍合并出血治療中的效果顯著，有效提高患者的治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率。