作者單位：152501 黑龍江省伊春鐵力市年豐朝鮮族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

【摘要】目的　觀察纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取100例原發(fā)性高血壓病患者作為此次研究的對象，隨機(jī)分組，參照組采用纈沙坦單獨(dú)治療，試驗組纈沙坦+硝苯地平緩釋片治療，對比療效。結(jié)果　試驗組治療總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后試驗組的收縮壓與舒張壓下降程度優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效顯著，能平穩(wěn)有效地改善患者的高血壓情況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.047

Valsartan and Nifedipine Treatment of Essential Hypertension Clinical Efficacy

GAO Qiuying　Health Hospitals of Nianfeng Korean Nationalit Town，Yichuntieli 152501，China

【Abstract】

Objective To observe the valsartan and nifedipine zyban clinical curative effect for the treatment of essential hypertension.Methods We chose 100 cases of primary hypertension patients as the research object，control group treated with valsartan alone，the experimental group valsartan and nifedipine zyban treatment，compared the curative effect.Results Treatment group total effectiveness was significantly higher than the control group，the difference statistically was significant（P<0.05）.The experimental group after treatment of systolic and diastolic blood pressure decreased significantly superior to control group，difference had statistical significance（P<0.05）.Conclusion Valsartan with nifedipine zyban therapy of primary hypertension's clinical curative effect is distinct，can effectively improve steadily in patients with high blood pressure.

【Key words】Essential hypertension，Valsartan，Nifedipine，Efficacy

原發(fā)性高血壓病是近年來常見的心血管內(nèi)科疾病，嚴(yán)重影響與威脅著人類的生活與健康 ［1］。高血壓病有原發(fā)性與繼發(fā)性之分，在臨床上，多數(shù)患者由于不明其發(fā)病原因而被稱為原發(fā)性高血壓，是導(dǎo)致多種心血管疾病發(fā)生的危險因素。本研究觀察了纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

收集我院2012年7月～2014年12月期間治療的100例原發(fā)性高血壓病患者作為此次研究的對象，隨機(jī)分組，每組均有患者50例。參照組男性28例，女性22例；年齡在36～75歲之間，平均年齡為（53.71±8.23）歲；試驗組男性26例，女性24例；年齡在39～77歲之間，平均年齡為（55.73±9.51）歲。兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗分析后，發(fā)現(xiàn)兩組病患在性別、年齡等各方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），故數(shù)據(jù)和資料具有可比性。排除繼發(fā)性高血壓患者。

1.2　方法

參照組患者單純給予纈沙坦治療（通用名稱：纈沙坦分散片；國藥準(zhǔn)字H20050508；海南皇隆制藥股份有限公司生產(chǎn)）劑量為80 mg（2片），每日口服一次。

試驗組給予纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片口服治療，纈沙坦治療方法同參照組，而硝苯地平緩釋片治療方法（通用名稱：硝苯地平緩釋片；國藥準(zhǔn)字H53022058；滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司生產(chǎn)）初始劑量為20 mg/次，最大劑量為60 mg/次，一日一次，劑量不超過120 mg。

7 d為1個療程，一共治療4個療程。

1.3　評價指標(biāo)

顯效：血壓恢復(fù)至正常水平，或舒張壓降至正常水平，或雖沒恢復(fù)至正常水平但是下降幅度大于20 mm Hg；有效：舒張壓下降至正常水平且收縮壓下降幅度大于30 mm Hg，或者舒張壓未下降至正常但降幅大于10 mm Hg；無效：未能達(dá)到以上所述的標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)病情惡化者。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）總?cè)藬?shù)×100% ［2］。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次臨床研究中所涉及的所有相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計量資料行t檢驗，計量資料采用（x -±s）來表示，計數(shù)資料運(yùn)用χ 2檢驗。并以P<0.05作為判斷治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

試驗組患者經(jīng)過治療后總有效率為96.0%，高于參照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

試驗組治療前舒張壓、收縮壓分別為（99.74±10.92）mm Hg、（144.23±20.16 mm Hg），參照組分別為（98.75±11.18）mm Hg和（143.13±29.58）mm Hg，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后試驗組舒張壓、收縮壓分別為（85.14±2.42）mm Hg、（124.54±15.51）mm Hg，參照組分別為（93.62±5.36）mm Hg和（133.52±10.45）mm Hg，試驗組改善程度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

高血壓病是一種嚴(yán)重威脅人們身體健康的心血管科疾病，近來年，由于生活壓力的增加與飲食習(xí)慣的變化，本病的發(fā)病率越來越高 ［3］。機(jī)體若長期處于持續(xù)高血壓狀態(tài)或是血壓波動狀態(tài)，會引起其他器官發(fā)生病變，從而誘發(fā)動脈粥樣硬化、腦血栓、腦梗死等急危重癥，嚴(yán)重者甚至發(fā)生死亡。

作為新型的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，纈沙坦具有高度選擇性、對血管緊張素受體具有不可逆的拮抗作用，同時不會影響心血管調(diào)節(jié)的其他受體系統(tǒng)，具有滿意的降壓效果。而硝苯地平為鈣離子拮抗劑，可以選擇性地作用于機(jī)體的平滑肌細(xì)胞以及心肌細(xì)胞，抑制細(xì)胞的興奮性，具有保持心肌細(xì)胞的功能，從而使血管舒張，以達(dá)降低血壓的作用。利用現(xiàn)代制藥手段，將其制作成緩釋片，能使其降壓作用持久，二者可相互取長補(bǔ)短，降壓效果顯著提高。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效顯著，能平穩(wěn)有效地改善患者的高血壓情況。