作者單位：563102 貴州省遵義市遵義縣人口和計(jì)劃生育婦幼保健院

【摘要】醫(yī)院文化是醫(yī)院在自身發(fā)展過(guò)程中，不斷繼承傳統(tǒng)文化，吸收其它行業(yè)文化而逐漸形成具有醫(yī)院自身特色的經(jīng)營(yíng)目的、社會(huì)責(zé)任、價(jià)值觀(guān)念、經(jīng)營(yíng)理念、行為規(guī)范、團(tuán)體形象，以及與其相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。醫(yī)院管理中，只有得到干部職工普遍認(rèn)同，能夠適應(yīng)時(shí)代需求，具有鮮明的導(dǎo)向、凝聚和激勵(lì)作用的醫(yī)院文化，才能起到促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的作用，這樣的醫(yī)院文化就是現(xiàn)代醫(yī)院管理的靈魂和最高境界。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.005

Culture in Modern Hospital Management Construction and Application

WANG Zhiqiang　Population and Family Planning of Health Care of Women and Children of Zunyi County，Zhunyi，563102，China

【Abstract】

The hospital culture is a hospital in the process of its development，continuously inherit traditional culture，absorb other culture industry and gradually formed with the characteristic of hospital management purposes，social responsibility，value idea，the management idea，behavior standards，the group image，and adapt to the sum total of ways of thinking and behavior.Hospital management，only by staff generally agree that can adapt to the times demand，has a distinct orientation，cohesion and motivation function of hospital culture，to promote the sustainable and healthy development of the hospital.The hospital culture is the soul of the modern hospital management and the highest realm.

【Key words】 Hospital culture，Hospital management，Soul，Highest realm

醫(yī)院管理從醫(yī)院的建立就已同時(shí)產(chǎn)生，通常經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)管理、制度管理、文化管理發(fā)展三個(gè)階段。經(jīng)驗(yàn)管理和制度管理在醫(yī)院發(fā)展壯大階段發(fā)揮了應(yīng)有的、必須的貢獻(xiàn)，其塑造的是醫(yī)院這棵大樹(shù)的“形”；而當(dāng)醫(yī)院走向成熟和市場(chǎng)要求節(jié)約高效時(shí)代的到來(lái)，其固有的不足越發(fā)凸顯不適應(yīng)，這必然尋求與之相適應(yīng)的管理模式出現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)院管理即文化管理成為歷史的選擇必然，其塑造的是醫(yī)院這棵大樹(shù)的“神”，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的無(wú)縫對(duì)接，做到全覆蓋。只有形神兼?zhèn)洌t(yī)院這棵大樹(shù)才會(huì)永葆青春與活力，立于不敗之地。我院的管理同樣不例外。個(gè)人就醫(yī)院文化之醫(yī)院軟文化在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用和地位談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)。

1　醫(yī)院軟文化的形成

醫(yī)院文化對(duì)于任何醫(yī)院來(lái)說(shuō)，本身就是客觀(guān)存在的，而且是有別于其它醫(yī)院的。主導(dǎo)它的是一種精神價(jià)值觀(guān)，一個(gè)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，組織的氛圍、組織的價(jià)值觀(guān)是逐步形成的，是存在于組織體內(nèi)的，這種文化的核心價(jià)值觀(guān)是需要提煉的?？酷t(yī)院全體員工去提煉，并能保證每個(gè)員工的認(rèn)可，那醫(yī)院文化的靈魂就找對(duì)了。有了共同的價(jià)值觀(guān)，就可以以此來(lái)制定和執(zhí)行各項(xiàng)制度和標(biāo)準(zhǔn)、就可以以此來(lái)指導(dǎo)每個(gè)人的行動(dòng)、就可以以此來(lái)規(guī)范人的行為。誰(shuí)違反了這種價(jià)值觀(guān)，誰(shuí)就會(huì)受到更深層次的譴責(zé)，這種譴責(zé)往往來(lái)自他的內(nèi)心世界。

“健康所系、性命所托”是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的天職，亦是醫(yī)生職業(yè)神圣這所在，更是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)工作者價(jià)值與尊嚴(yán)的具體體現(xiàn)。

2　醫(yī)院軟文化的建設(shè)內(nèi)涵

怎樣構(gòu)建醫(yī)院文化正在日益由表層的物質(zhì)文化向深層的精神文化轉(zhuǎn)變，并日漸形成它獨(dú)特的文化結(jié)構(gòu)層次，一般可分為四個(gè)層面：（1）表層的物質(zhì)文化：由院容院貌、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的儀容儀表等硬件外表所構(gòu)成，是醫(yī)院在社會(huì)上外在形象的集中表現(xiàn)；（2）淺層的行為文化：由醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中和醫(yī)務(wù)人員之間交往中所產(chǎn)生的活動(dòng)文化所構(gòu)成，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)貌和職工面貌等的集中表現(xiàn)；（3）中層的制度文化：它是一種觀(guān)念在形式上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，而成為醫(yī)院表層文化和淺層文化的支撐點(diǎn)，是一種強(qiáng)制的文化；（4）深層的精神文化：是醫(yī)院文化中的核心文化，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中形成的獨(dú)特的意識(shí)形態(tài)和文化觀(guān)念。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是每個(gè)醫(yī)院管理者必須重視和面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

人類(lèi)社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步的同時(shí)，醫(yī)學(xué)亦同樣在不斷前行，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)由注重身體本身向身心并重轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。與之對(duì)應(yīng)的是公民對(duì)健康的需求呈現(xiàn)多樣化，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅滿(mǎn)足于對(duì)身體的康復(fù)，不少情況下還在意生命質(zhì)量。這往往成為衡量滿(mǎn)意度高低的關(guān)鍵，而非診療水平。在確保診療質(zhì)量的同時(shí)，努力提供超過(guò)預(yù)期的服務(wù)，成為當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者共同的追求。另一方面，要想實(shí)現(xiàn)更優(yōu)質(zhì)的特別是超過(guò)預(yù)期的服務(wù)，這必然要求服務(wù)的提供方即醫(yī)院要有這樣的能力。這樣的能力靠醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)管理、制度管理越來(lái)越難以實(shí)現(xiàn)，只有靠文化管理才有可能實(shí)現(xiàn)。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候關(guān)乎滿(mǎn)意與否的時(shí)刻，經(jīng)驗(yàn)與制度常常鞭長(zhǎng)莫及，只有內(nèi)心的觀(guān)念、價(jià)值即文化才是無(wú)處不在的。正如同仁堂所倡導(dǎo)并遵循的“修和無(wú)人見(jiàn)、存心有天知”。這自然成為醫(yī)院軟文化建設(shè)的內(nèi)涵和目標(biāo)。

3　醫(yī)院軟文化的作用

醫(yī)院文化建設(shè)質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院?jiǎn)T工隊(duì)伍作風(fēng)、技能素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、醫(yī)院形象和品牌提升。醫(yī)院文化不僅僅是給人看的，更重要的一點(diǎn)是能直接影響病人身心健康的恢復(fù)程度。將直接、明顯影響到醫(yī)院的就診率，而就診率是醫(yī)院存在和發(fā)展的前提與基礎(chǔ)及生命線(xiàn)。

在多年的醫(yī)院實(shí)踐中，尤其是通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)院管理培訓(xùn)后的反思，我院進(jìn)一步總結(jié)形成了“提升顧客的身體素質(zhì)、讓其快樂(lè)”的使命、宗旨，建成轄區(qū)婦產(chǎn)科、兒科及早教中心的目標(biāo)，“醫(yī)院是我家”、“堅(jiān)持以責(zé)任化為中心”的理念，將“以人為本”、“以顧客為中心”具體化為“治療上以‘病’為本”、“服務(wù)上以‘人’為本”的品牌，確立了“誠(chéng)信、仁愛(ài)”的院訓(xùn)。這些均已成為我們行為的準(zhǔn)則，是我院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分，且必將在我們不斷深化醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中越來(lái)越發(fā)揮不可估量的作用。

4　營(yíng)造醫(yī)院文化

通過(guò)一年現(xiàn)代醫(yī)院管理的系統(tǒng)學(xué)習(xí)（每次本人均把學(xué)習(xí)的內(nèi)容和收獲與全院?jiǎn)T工分享），我院在原來(lái)對(duì)醫(yī)院文化懵懂的狀況下，基本弄清了醫(yī)院文化的內(nèi)涵、特征和作用等，并進(jìn)一步理清了醫(yī)院的發(fā)展思路。我們對(duì)營(yíng)造醫(yī)院文化的體會(huì)是：首先，重要的在觀(guān)念上，要倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)、不進(jìn)則退的思想理念，充分理解“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”的含義，不斷提升醫(yī)院的文化層次，積累文化資本，所謂學(xué)而知之；其次，關(guān)鍵是在抓落實(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造條件營(yíng)造良好的環(huán)境，把醫(yī)院文化建設(shè)當(dāng)作一種覺(jué)悟、責(zé)任、境界和生存能力來(lái)宣傳和弘揚(yáng)。不僅要在具體的工作中不畏艱難、任重道遠(yuǎn)地加以實(shí)踐，特別是在處理事務(wù)上予以遵循與彰顯；三是貴在堅(jiān)持，營(yíng)造醫(yī)院文化是一個(gè)慢長(zhǎng)而艱巨的過(guò)程，不可能一蹴而就，亦不可能一勞永逸，它將伴隨醫(yī)院管理的全過(guò)程 ［1］。

隨著第三輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入、事業(yè)單位改革步伐的加快和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，以及人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，醫(yī)藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，這些都對(duì)醫(yī)院管理提出了更高的要求。古今中外的管理和我院的發(fā)展史，無(wú)不印證醫(yī)院軟文化才是現(xiàn)代醫(yī)院管理的靈魂和“上善若水、無(wú)為而治”的最高境界。