【摘要】 目的　對參附強(qiáng)心顆粒在心衰治療中的臨床效果進(jìn)行探究。方法　選取我院心內(nèi)科門診于2012年11月～2014年9月收治的100例心衰患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例患者，對照組患者采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加參附強(qiáng)心顆粒進(jìn)行治療。結(jié)果 對兩組患者的臨床癥狀和治療效果進(jìn)行對比分析，采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的對照組治療總有效率為84%，加用參附強(qiáng)心顆粒治療的觀察組治療總有效率為94%。觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參附強(qiáng)心顆粒對于治療心衰有著良好的治療效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.199

作者單位：150115 黑龍江省雙城市單城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

The Application Analysis of Shenfuqiangxin Particles in Treatment of Cardiac Failure

WANG Guangbo　Health Hospital in Dancheng Town，Shuangcheng 150115，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of Shenfuqiangxin particles in treatment of cardiac failure is to be investigated. Methods Chose 100 patients with cardiac failure treated in our hospital from November 2012 to September 2014 and separatedthem into control group and study group randomly with 50 patients in each group. 50 patients in control group were given standardized western medicine treatment，while 50 patients in study group were given additional Shenfuqiangxin particles treatment. Results Observe and compare the treatment efficiency of the two groups，the result showed that the treatment efficiency in control group was up to 84%，while　the counterpart in study group was up to 94%; the treatment efficiency in study group was much higher than control group，there was a treatment differential between the two groups，and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Shenfuqiangxin particles are quite efficient in treatment of cardiac failure.

【Key words】Shenfuqiangxin particles，Cardiac failure，Treatment， Application

心衰又叫心力衰竭，是一種臨床上常見的、多發(fā)的心血管疾病，有極高的病死率，已成為我國心血管疾病領(lǐng)域中的重要問題 ［1］。近年來雖然醫(yī)學(xué)西藥的應(yīng)用對心衰患者的癥狀體征進(jìn)行了一定程度的改善，但仍然沒有改變心衰病死率高的現(xiàn)狀?，F(xiàn)選取我院心內(nèi)科門診于2012年11月～2014年9月收治的100例心衰患者，對其采用參附強(qiáng)心顆粒治療的效果進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

現(xiàn)選取我院心內(nèi)科門診于2012年11月～2014年9月收治的100例心衰患者作為研究對象，全部患者都符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)，將100例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例患者。其中對照組50例患者中，30例男性，20例女性；年齡20～73歲，平均年齡（47.5±4.3）歲；病程0.5～21年；原發(fā)病為冠心病的患者有13例，風(fēng)心病7例，心肌病9例，高血壓病15例，肺心病6例。觀察組50例患者中，28例男性，22例女性；年齡23～72歲，平均年齡（47.8±4.6）歲；病程1～22年；原發(fā)病為冠心病的患者有10例，風(fēng)心病6例，心肌病10例，高血壓病13例，肺心病11例。對照組和觀察組患者的性別、年齡、病程、原發(fā)病等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者采用吸氧、利尿、強(qiáng)心、抗感染、控制電解質(zhì)以及液體入量、糾正心率失常等西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案進(jìn)行治療。觀察組的患者在進(jìn)行西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上加用參附強(qiáng)心顆粒（組成成分：制附子、茯苓、黃芪、丹參、紅參、葶藶子、川芎、豬苓），每天3次，每次1袋（9 g/袋），飯后半小時用溫水沖服。在治療過程中對患者的臨床癥狀進(jìn)行密切觀察并記錄。兩組患者在治療的時候要聽從醫(yī)生囑咐，禁止使用除此以外的相關(guān)藥物，觀察組和對照組的治療時間均為2個月。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中醫(yī)證候療效作為療效評定標(biāo)準(zhǔn) ［2］。痊愈：患者的臨床癥狀、體征全部消失，心功能正常。顯效：患者的臨床癥狀、體征有明顯好轉(zhuǎn)，并且心功能到達(dá)Ⅱ級或以上。有效：患者的臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，但并不明顯，心功能達(dá)到Ⅲ級或以上。無效：患者的臨床癥狀、體征、心功能都沒有變化，甚至病情惡化。治療總有效率＝（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總患者數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過2個月的治療，所有患者的病情都有多好轉(zhuǎn)，對兩組的治療效果進(jìn)行分析，并比較。對照組的50例患者在經(jīng)過西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案的治療后，其中痊愈的患者有15例（痊愈率30%），顯效的患者有16例（顯效率32%），有效的患者有例11例（有效率22%），無效的患者有8例（無效率16%），則對照組的治療總有效率為84%。觀察組的50例患者在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上加服參附強(qiáng)心顆粒，其中痊愈的患者有23例（痊愈率46%），顯效的患者有17例（顯效率34%），有效的患者有7例（有效率14%），無效的患者有3例（無效率6%），則觀察組的治療總有效率為94%。結(jié)果表明，加服參附強(qiáng)心顆粒的觀察組治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的對照組，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為心衰的基本病機(jī)是心腎陽氣虛衰為主，并夾雜血瘀、水停 ［3］。心衰而氣虛血瘀、心腎氣虛、陽虛水泛證確實在臨床上較為多見。參附強(qiáng)心顆粒主要的組成成分為制附子、茯苓、黃芪、丹參、紅參、葶藶子、川芎、豬苓。藥方中的黃芪、丹參、川芎都有活血化瘀、通行血脈的療效，既可補(bǔ)血，又能補(bǔ)氣；紅參對人體的元?dú)庥写笱a(bǔ)的功效；制附子主治心腹冷痛、陰寒水腫、陽虛外感，能夠補(bǔ)火助陽、溫脾驅(qū)寒、逐風(fēng)寒濕邪。此藥房中的藥物基本都增強(qiáng)心肌收縮的作用，這些藥材合用能夠達(dá)到益氣溫陽、利水消腫、活血化瘀的目的，能夠加快心率，增加冠脈血的流量，并且抑制血小板的凝聚，從而達(dá)到改善血液流變學(xué)，疏通微循環(huán)的功效。

通過本次研究，采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的對照組和加服參附強(qiáng)心顆粒的觀察組治療總有效率分別為84%和94%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以證明在臨床醫(yī)學(xué)上加服參附強(qiáng)心顆粒對于治療心衰的效果比較顯著，能夠改善患者的癥狀，對提高患者的壽命和生命質(zhì)量有著極其重要的作用。因此，在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上加服參附強(qiáng)心顆粒對于治療心衰的臨床應(yīng)用價值較高。