【摘要】目的　探討孟魯斯特納聯(lián)合氯雷他定在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應(yīng)用分析。方法　選取2013年6月～2014年9月我院接診的77例小兒咳嗽變異性哮喘患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用孟魯斯特納聯(lián)合氯雷他定療法，對(duì)照組采用氯雷他定療法，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的治療天數(shù)、哮喘持續(xù)天數(shù)、肺部鳴音痊愈天數(shù)以及不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯斯特納聯(lián)合氯雷他定治療，能縮短治療天數(shù)、哮喘持續(xù)天數(shù)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.162

作者單位：151230 黑龍江省大慶市肇州縣中醫(yī)院

The Application Analysis of Joint Treatment of Montelukast and Loratadine in Children With Cough Variant Asthma

ZHAO Haixia Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhaozhou County， Daqing 151230， China

【Abstract】

Objective The joint treatment application of Montelukast and Loratadine in children patients with cough variant asthma is to be analyzed. Methods Chose 77 children patients with cough variant asthma who are treated in hospital from June 2013 to September 2014 and separated them into control group and study group at random. Patients in study group were given joint treatment of Montelukast and Loratadine and patients in control group were given Loratadine treatment only. And then observe the treatment efficacy of two groups. Results The treatment efficacy in study group was much higher than control group， there was a treatment differential between the two groups， such a differential had statistic value （P<0.05）. besides， in study group， the days of patients’ treatment， the continued days of asthma and even the healed days of lung beep and sideeffects incidence were fewer than control groups， such a differential was quite obvious and had statistic value（P<0.05）. Conclusion The joint treatment of Montelukast and Loratadine is conducive to shortening the days of treatment and asthma， and reducing side-effect incidence， such an effective treatment approach is rather worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】Montelukast， Loratadine， Cough， Variant asthma

咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種潛在隱匿形式的哮喘，是小兒慢性咳嗽的常見病因之一，臨床上頑固性咳嗽，反復(fù)性發(fā)作為特征，無明顯的陽性體征，易被誤診為支氣管炎，反復(fù)呼吸道感染等，可影響小兒的身體健康 ［1］。選取2013年6月～2014年9月我院接診的77例小兒咳嗽變異性哮喘患者，分別采用氯雷他定療法和孟魯斯特納聯(lián)合氯雷他定療法，比較兩組患者的治療效果，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年6月～2014年9月我院接診的77例小兒咳嗽變異性哮喘患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組40例，其中男22例，女19例，年齡8個(gè)月～10歲，平均年齡（4.8±1.3）歲，病程4～10 d；對(duì)照組37例，其中男20例，女17例，年齡8個(gè)月～11歲，平均年齡（4.6±1.7）歲，病程8～14 d。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組患者采用氯雷他定療法，氯雷他定（商品名開瑞坦），體重＜30 kg，5 mg/次；體重＞30 kg，10 mg/次，每日一次，睡前服用，一個(gè)月為一個(gè)療程，共服用3個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組采用孟魯斯特納聯(lián)合氯雷他定療法，氯雷他定的服用方法同對(duì)照組，孟魯斯特納（商品名順爾寧，默沙東中國有限公司杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)），5歲以內(nèi)4 mg/次，6歲以上5 mg/次，每日一次，睡前服用，一個(gè)月為一個(gè)療程，供服用3個(gè)療程。觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)，記錄治療天數(shù)、哮喘持續(xù)天數(shù)、肺部鳴音天數(shù)，對(duì)比患兒咳嗽癥狀的變化情況。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以治療天數(shù)、哮喘持續(xù)天數(shù)、肺部鳴音天數(shù)、不良反應(yīng)的發(fā)生率作為觀察對(duì)象。治愈：患兒咳嗽、哮喘癥狀消失，身體恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)；顯效：患兒咳嗽、哮喘癥狀明顯改善，身體恢復(fù)正常，不良反應(yīng)發(fā)生率＜5%；有效：患兒咳嗽、哮喘癥狀得到一定程度的改善，身體明顯恢復(fù)，不良反應(yīng)發(fā)生率＜10%；無效：患兒咳嗽、哮喘癥狀沒有改善，病情持續(xù) ［2］。

2　結(jié)果

2.1　對(duì)比兩組患者的治療有效率

治療后，40例實(shí)驗(yàn)組患者治愈25例，顯效10例，有效3例，無效2例，總有效率為95%；37例對(duì)照組患者治愈17例，顯效8例，有效5例，無效7例，總有效率為81.1%；實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　對(duì)比兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療天數(shù)（7.7±1.4）d，哮喘持續(xù)天數(shù)（2.6±1.1）d，肺部鳴音持續(xù)天數(shù)（4.2±2.1）d；對(duì)照組患者的治療天數(shù)（12.4±2.4）d，哮喘持續(xù)天數(shù)（7.1±2.1）d，肺部鳴音持續(xù)天數(shù)（7.9±2.5）d；實(shí)驗(yàn)組患者的治療天數(shù)、哮喘持續(xù)天數(shù)、肺部鳴音痊愈天數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)上呼吸道感染1例，肺炎1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%；對(duì)照組患者出現(xiàn)上呼吸道感染3例，肺炎2例，喘息性哮喘2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.9%；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

孟魯斯特納是新一代非甾體抗炎藥物，能有效預(yù)防和控制白三烯，抑制變應(yīng)原引起的氣道高反應(yīng)；氯雷他定是第二代抗組胺藥，是一種高效的H 1受體拮抗劑，能有效降低氣道高反應(yīng) ［3］。本文通過對(duì)比兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)孟魯斯特納聯(lián)合氯雷他定的治療效果顯著。

綜上認(rèn)為，小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯斯特納聯(lián)合氯雷他定治療，可以提高治療的有效率，縮短治療天數(shù)、哮喘持續(xù)天數(shù)，加快肺部鳴音痊愈的速度，減低不良反應(yīng)的發(fā)生率。