【摘要】 目的　探討克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的臨床研究。方法　選取2013年11月～2014年11月我院接診的40例呼吸系統(tǒng)感染患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用克林霉素磷酸酯藥物，對照組采用鹽酸左氧氟沙星藥物，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率、致病菌的清除率及不良反應(yīng)的發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的效果顯著，可以提高患者的治愈率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.137

作者單位：161200 黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣人民醫(yī)院

Clinical Study on Clindamycin Phosphate in Treatment of Respiratory Infection

LI Weidong People’s Hospital of Fuyu County，Qiqihar 161200，China

【Abstract】

Objective Clindamycin phosphate in treatment of respiratory infection is to be studied. Methods Chose 40 patients of respiratory infection that were treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into study group and control group at random，patients in study group were given clindamycin phosphate treatment; while patients in control group were given levofloxacin hydrochloride treatment; and then observed and compared treatment efficacy between two groups. Results Treatment efficacy，pathogen clearance rate and side-effect incidence in study group were much more favorable than counterparts in control group， there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Clindamycin phosphate is of efficiency in treatment of respiratory infection; it is conducive to increasing patients’ cure rate and reducing side-effect incidence，which is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Clindamycin phosphate，Respiratory infection，Levofloxacin hydrochloride

呼吸系統(tǒng)感染是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體呼吸系統(tǒng)所引起的炎癥反應(yīng)，給患者身心造成嚴(yán)重損害，嚴(yán)重威脅患者的生命安全 ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的40例呼吸系統(tǒng)感染患者，隨機分為兩組，實驗組采用克林霉素磷酸酯藥物，對照組采用鹽酸左氧氟沙星藥物，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的40例呼吸系統(tǒng)感染患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：20～79歲，平均年齡：（48.74±9.35）歲；疾病類型：上呼吸道感染8例，支氣管擴張3例，細菌性肺炎5例，急性交氣管炎4例。對照組20例，其中男性12例，女性8例，年齡范圍：22～76歲，平均年齡：（49.18±9.72）歲；疾病類型：上呼吸道感染6例，支氣管擴張3例，細菌性肺炎6例，急性交氣管炎5例。比較兩組患者的年齡、性別、疾病類型等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

實驗組采用克林霉素磷酸酯注射液，將0.6 g克林霉素磷酸酯注射液注入250 ml 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，感染較重患者可以酌情增加藥量，最高不超過2.2 g/d；對照組采用鹽酸左氧氟沙星注射液，將400 mg顏色左氧氟沙星注射液注入250 m l5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，重度感染者可酌情增加劑量，最高不超過600 mg/d。5天為一個療程，共治療3個療程，觀察兩組患者的治療情況。

1.3　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4　療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的呼吸系統(tǒng)感染臨床癥狀完全消失，病原菌檢查恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者的呼吸系統(tǒng)感染臨床癥狀明顯改善，病原菌檢查好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生＜5%；無效：患者的呼吸系統(tǒng)感染臨床癥狀未見改善，甚至繼續(xù)惡化。治療總有效率＝痊愈率＋有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

經(jīng)過三個療程的治療后，20例實驗組患者痊愈15例，有效4例，無效1例，總有效率為95%；20例對照組患者痊愈9例，有效8例，無效3例，總有效率為85%；實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組致病菌的清除率

實驗組患者的痰液中獲得25例菌株，治療后患者痰液中的菌株為3例，致病菌的清除率為88%；對照組患者的痰液中獲得24例菌株，治療后患者痰液中的菌株為4例，致病菌的清除率為83.3%；實驗組致病菌的清除率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3　比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

20例實驗組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中惡性嘔吐1例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10%；20例對照組患者出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中惡性嘔吐1例，手腳抽搐1例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率20%；實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，老年人是易感人群。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的40例呼吸系統(tǒng)感染患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用克林霉素磷酸酯藥物，對照組采用鹽酸左氧氟沙星藥物，觀察兩組患者的治療效果。克林霉素磷酸酯為化學(xué)半合成的克林霉素衍生物，在體外無抗菌活性，進入機體內(nèi)迅速水解，能不可逆性結(jié)合到細菌糖體50 S亞基上，抑制細菌蛋白質(zhì)合成 ［2］。與鹽酸左氧氟沙星藥物比較，克林霉素磷酸酯的血液濃度高、組織分布廣、不良反應(yīng)發(fā)生率低、滲透性強，不容易出現(xiàn)過敏性休克等危重情況，且無需皮試，使用方便 ［3］。通過對比試驗發(fā)現(xiàn)，克林霉素磷酸酯組的治療總有效率為95%、致病菌的清除率為88%、不良反應(yīng)發(fā)生率10%，鹽酸左氧氟沙星組的治療總有效率為85%、致病菌的清除率為83.3%、不良反應(yīng)發(fā)生率20%，克林霉素磷酸酯組的治療總有效率、致病菌清除率及并發(fā)癥的發(fā)生率都優(yōu)于鹽酸左氧氟沙星組。因此，呼吸系統(tǒng)感染采用克林霉素磷酸酯的效果顯著，患者的治愈率高。

綜上認為，克林霉素磷酸酯治療呼吸系統(tǒng)感染的效果顯著，可以有效提高患者的治愈率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。