【摘要】目的　探討臨床護(hù)理路徑對慢性支氣管炎實際應(yīng)用價值。方法　選擇2012年2月～12月我科室收治的慢性支氣管炎患者30例，隨機將30例患者分成兩組，即試驗組和對比組，每組15例患者，對比組臨床采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理。結(jié)果 臨床經(jīng)對比顯示，試驗組的各項指標(biāo)（住院時間、治療費用、滿意度）均比對比組優(yōu)越，P＜0.05，差異有統(tǒng)計意義。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑把護(hù)理工作用于臨床，使治療、護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)有序標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對臨床護(hù)理工作有十分重要的意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.112

作者單位：150046 哈爾濱市香坊區(qū)大慶衛(wèi)生院

The Value Analysis of Clinical Nursing Pathway（CNP）in Chronic Bronchitis

JIN Yan　Daqing health center in Xiangfang district， Harbin 150046， China

【Abstract】

Objective The practical application value of clinical nursing pathway （CNP） in chronic bronchitis is to be investigated. Methods Chose 30 patients with chronic bronchitis who were treated in our hospital from February 2012 to December 2012 and separate them into study group and control group at random with 15 patients in each group. The patients in control group wee given conventional treatment， while patients in study group were given clinical nursing pathway （CNP） in addition to conventional treatment. Results Compared the treatment results of the two groups and the comparative result showed that the indicators of study group （including the hospitalization time， treatment expense， and patients’ satisfaction） was much more favorable than those of control group， P＜0.05，such a differential had statistic significance. Conclusion The clinical nursing pathway （CNP） applies nursing work to clinical treatment， and what’s more， it standardizes the illness treatment， nursing treatment， health education and discharge guidance to improve the nursing quality consistently， which is quite significant for clinical nursing work.

【Key words】Chronic bronchitis， Clinical nursing pathway（CNP）

慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特性炎癥。給予患者有效的護(hù)理路徑干預(yù)，對入院治療的患者具有重要的意義。臨床護(hù)理路徑是近年來發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理方式，是一種新型高效的護(hù)理模式 ［1］，從患者入院到出院期間均行護(hù)理路徑干預(yù)，使護(hù)理工作有計劃、有預(yù)見性的進(jìn)行，患者可參與了解自己的護(hù)理計劃目標(biāo)，主動參與護(hù)理過程，增強患者自身護(hù)理意識和能力。2012年2～12月我科室收治的慢性支氣管炎患者30例，現(xiàn)將30例患者分組研究的護(hù)理體會做如下分析。

1　臨床資料與方法

1.1　一般資料

2012年2　　～12月我科室收治的慢性支氣管炎患者30例，男性患者19例，女性患者11例，年齡45～65歲，平均年齡（58±3.0）歲，臨床符合下列標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咯痰（白色黏液或漿液泡沫）、喘息（支氣管痙攣）及反復(fù)發(fā)作。隨機將30例患者分成兩組，即試驗組和對比組，每組15例患者，比較分析兩組患者的入院時間、治療所需費用、患者對自身疾病知識的掌握及經(jīng)護(hù)理后患者對護(hù)理的滿意程度 ［2］。兩組患者間年齡差異、受教育程度、性別、婚史等比較后差異無統(tǒng)計意義，P ＞0.05。

1.2　方法

對比組采用常規(guī)護(hù)理，保持室內(nèi)空氣新鮮，流通，安靜，舒適，溫濕度適宜，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，取半臥位，持續(xù)低流量吸氧，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。試驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施臨床護(hù)理路徑干預(yù)患者入院建立完善的護(hù)理體系，由護(hù)理長組成護(hù)理小組，有計劃、有預(yù)見性的進(jìn)行護(hù)理，同時總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，工作人員以圖表的形式或按照時間順序提供有效的護(hù)理計劃，針對慢性支氣管炎病患，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、活動教育、出院計劃等為縱軸，觀察慢性支氣管炎病患臨床護(hù)理內(nèi)容?；颊呷朐簝商鞂Σ∏檫M(jìn)行評估，同時進(jìn)行護(hù)理、指導(dǎo)患者正確的咳痰方式、飲食及用藥指導(dǎo)、對患者做好健康教育宣傳，住院3～4天觀察患者痰液的性狀、顏色及量的變化，同時觀察患者用藥后是否有副作用，住院5～7天對患者的臨床用藥及護(hù)理進(jìn)行觀察，同時做好相應(yīng)的宣傳教育，臨床效果觀察，8～11天患者治療顯效，臨床癥狀消失，即可辦理出院，做好出院指導(dǎo)。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院時間、治療費用，對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用epidate將臨床收集數(shù)據(jù)輸入計算機，通過SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，臨床數(shù)據(jù)采用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表達(dá)，組間對比計量數(shù)據(jù)采用χ 2檢驗，a=0.05，若P＜0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié)果

臨床經(jīng)對比顯示，試驗組的各項指標(biāo)（住院時間、治療費用、滿意度、知識掌握情況）均比對比組優(yōu)越，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

慢性支氣管炎多發(fā)于中年以后，其病程長，老年患者發(fā)病率有逐年升高的趨勢，治療慢性支氣管炎的同時給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，對提高患者的生命質(zhì)量有著十分重要的臨床意義。近年來臨床護(hù)理路徑廣泛應(yīng)用于臨床是一種新型的護(hù)理模式，能夠依據(jù)患者自身病情演變等進(jìn)行針對護(hù)理，確保患者診斷的準(zhǔn)確性及提高治療水準(zhǔn)，通過臨床護(hù)理路徑的程序化及標(biāo)準(zhǔn)化，提高了護(hù)理人員的主觀能動性，臨床護(hù)理路徑提高了患者自身對疾病的認(rèn)識，患者掌握疾病的相關(guān)知識的能力提高，有利于患者自身護(hù)理，同時加強了對疾病的預(yù)防 ［3］。

通過本次研究顯示，試驗組患者對知識掌握水平強于對比組（P ＜0.05，臨床效果有優(yōu)越性），試驗組患者對護(hù)理滿意度高于對比組（P＜0.05），由此可以看出，通過臨床護(hù)理路徑提高了患者對疾病知識的掌握。臨床護(hù)理路徑有預(yù)見性、有目的展開，節(jié)約了醫(yī)療資源的同時降低了治療成本，臨床護(hù)理路徑觀念在護(hù)理中的實施有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)，縮短住院時間，本研究顯示試驗組平均住院時間比對比組短，試驗組患者的治療費用明顯降低，由此推斷，臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎護(hù)理中有利于降低了治療成本，是一種科學(xué)的護(hù)理新模式。