馬翠霞

山東省壽光市上口中心衛(wèi)生院，山東壽光262732

淺談怎樣加強醫(yī)院科學管理

馬翠霞

山東省壽光市上口中心衛(wèi)生院，山東壽光262732

為強化醫(yī)院改革力度，需樹立為人民健康服務的根本宗旨，有效提升醫(yī)院服務質量。近些年來，衛(wèi)生部正在創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院。而提升醫(yī)院管理水平，必須強化醫(yī)院長效管理，強化組織領導與專題培訓，實施自查自評與督促指導，積極創(chuàng)建優(yōu)質醫(yī)院，實現(xiàn)質量可靠化與成本合理化，提高醫(yī)院管理效率，促進國家優(yōu)質醫(yī)院。

醫(yī)院；科學管理；組織領導

隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，社會日益進步，信息暢通度逐漸提高，科學知識普及率日益增加，醫(yī)學模式出現(xiàn)深化變化。目前，醫(yī)學管理模式已經(jīng)不再是生物醫(yī)學模式，而是發(fā)展為生物、心理、社會三者結合的模式，從只針對疾病治療變成了以患者為中心的治療模式，倡導治療與護理、心理服務為基礎的綜合性服務管理模式。從患者角度初發(fā)，醫(yī)生必須轉變被動服務狀態(tài)，提升主動服務水平。同時，醫(yī)療服務行業(yè)逐漸打破了知識壟斷率，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深化改革，尤其是醫(yī)療保險機制出臺，我國社會保障體系日益完善，是醫(yī)院改革的重要挑戰(zhàn)與機遇。

在醫(yī)院改革進程中，市場經(jīng)濟運行突破新機制，社會大眾接受程度日益提高，醫(yī)院需轉變傳統(tǒng)管理模式與經(jīng)營意識，提升質量管理意識與質量服務意識，不然缺乏處理，否則無法跟上時代發(fā)展步伐。近些年來，雖然各個醫(yī)院逐漸深化內(nèi)部改革，也獲得了諸多成績，總體而言，因傳統(tǒng)觀念限制，改革力度不大，難以適應醫(yī)療服務需求。所以，強化醫(yī)院管理，需抓好各方面工作。本文主要從如下方面探討如何完善醫(yī)院科學的發(fā)展管理。

1 以基礎管理促進醫(yī)院科學管理

醫(yī)院管理質量優(yōu)劣，與醫(yī)療服務水平高低具有直接關系。隨著三醫(yī)聯(lián)動機制不斷改革，提倡醫(yī)院強化基礎管理工作，立足表面角度，強化醫(yī)院基礎管理，是醫(yī)院內(nèi)部改革的重要因素。現(xiàn)階段，在我國醫(yī)院資金管理、技術管理，缺乏先進管理方法與管理技術。所以，強化醫(yī)院科學管理，是現(xiàn)代化醫(yī)院的建設課題，也是醫(yī)院管理的關鍵。

立足長遠發(fā)展、現(xiàn)實狀況角度，管理、科學作為現(xiàn)代化的重要因素，目前諸多醫(yī)院管理是一種低水平狀態(tài)。立足醫(yī)院管理規(guī)章制度，部分醫(yī)院的規(guī)章制度是一種粗線條模式，完全談不上機制完善。一些醫(yī)院制定的規(guī)章制度沒有一定的科學性與規(guī)范性。還有的醫(yī)院雖然制定了非常嚴謹科學的規(guī)章機制，但是相應監(jiān)督力度不夠，使得相關制度得不到落實。通過研究發(fā)現(xiàn)，管理在醫(yī)院看來屬于無形資產(chǎn)，所以對于醫(yī)院管理雖然口頭上重視，但行動上卻得不到落實。在制度執(zhí)行方面，醫(yī)院管理怕得罪人，各類規(guī)章機制形式化嚴重。

立足醫(yī)院角度，管理比醫(yī)院特色、資金更加重要，具有關鍵性作用，沒有一流的管理，就算員工再優(yōu)秀、設備再好，一旦管理不當，醫(yī)院難逃最終被淘汰的結果，隨著城鎮(zhèn)醫(yī)保改革的不斷發(fā)展，患者有權利選擇任何一家醫(yī)院去看病，有權利選擇任何一位醫(yī)生診療，科學管理具有十分重要的意義。

許多醫(yī)院停留在傳統(tǒng)的管理模式上，而傳統(tǒng)模式由于存在“重行政輕內(nèi)部控制”的傾向性問題，管理制度不夠嚴格，管理方法也比較落后，并未意識到內(nèi)部控制的實際重要性。目前雖然許多醫(yī)院都建立了相關的內(nèi)部控制制度，但是由于對內(nèi)部控制的理解不夠透徹，簡單的認為它就是一些形式上的規(guī)章制度，致使醫(yī)院內(nèi)部控制制度逐漸的流于形式。傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，在實際的工作中，易出現(xiàn)各種各樣的問題，導致醫(yī)院經(jīng)濟損失嚴重。管理作為投資行為的一種，需要一定的管理方法投入，并對其進行嚴格執(zhí)行。所以，部分醫(yī)院在管理方面，要重新學習醫(yī)院管理的真正含義，將基礎管理搞好，改善管理低下現(xiàn)狀，構建科學、嚴格的規(guī)章制度，包含領導機制、法人組織機制與人事聘用機制，采取雙向選擇、科學規(guī)范與自負盈虧的管理制度，按照績效管理與智能方面，縮小各科學管理差距，促進收入公平分配，建立現(xiàn)代化財務會計機制。立足現(xiàn)代化醫(yī)院特點，需結合設備條件、醫(yī)療技術現(xiàn)代化角度，促進醫(yī)院服務質量、推進現(xiàn)代化管理。因此要將忽視群眾需求，的粗獷型醫(yī)療模式和不能適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的管理模式剔除。

醫(yī)療職業(yè)這種專業(yè)性極強的職業(yè)，需要有極高的職業(yè)道德素質和專業(yè)技術水平，來保證內(nèi)部控制系統(tǒng)的正常運行。而有些醫(yī)院的醫(yī)療工作人員，專業(yè)技術水平較低，不具備相應的資格及專業(yè)學歷，所以無證上崗現(xiàn)象很多，相反，業(yè)務精通、具備會計電算化能力的人才缺少，人員綜合素質較低。主要表現(xiàn)在缺少工作積極性，責任感較低，醫(yī)療處理不當。因此，與工作人員的素質相應的也就發(fā)揮不了真正的有效作用。強化醫(yī)院科學管理，需構建有效、科學的規(guī)章機制，加強醫(yī)療成本、醫(yī)療質量管理，立足兩個效益。在員工管理方面，需讓員工樹立醫(yī)療質量理念，若員工無視服務質量，盡管技術業(yè)務職務如何高，或能力再強，也需嚴格清退。構建健全、完善的醫(yī)療執(zhí)業(yè)體系，想要進入醫(yī)療行業(yè)，必須具備醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格，規(guī)范醫(yī)療行為，使生命線貫穿于醫(yī)療全過程。同時，規(guī)范醫(yī)療價格體系，隨著醫(yī)療保障機制推出，若不及時將醫(yī)療成本控制在一定范圍內(nèi)，將每個工作環(huán)節(jié)落實到實處，對醫(yī)院聲譽、患者利益造成嚴重影響。給予患者低廉價格，提供優(yōu)質、高水平的醫(yī)療服務，方可贏得醫(yī)療市場，逐步完善醫(yī)療保障體系。

2 強化醫(yī)院科學管理，需重視醫(yī)院管理創(chuàng)新

在醫(yī)療管理方面，若單純依靠醫(yī)院基礎管理遠遠不夠，還需重視先進管理思想、手段與方法引進，逐漸深化醫(yī)院管理創(chuàng)新。處于新歷史背景下，醫(yī)院科學管理需打破傳統(tǒng)，按照勞動分工理論，若工作流程獨立、分散，需重新整合這些內(nèi)在規(guī)章，利用再造流程，加強文化變革、優(yōu)化組織，滿足患者的相關需求，使醫(yī)院在市場競爭中的能力不斷提升。立足現(xiàn)實狀況角度，需不斷優(yōu)化醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)院結構優(yōu)化重組。同時，建立醫(yī)療合作機制，兩個或多個醫(yī)院為實現(xiàn)共同目標通過協(xié)議方式，創(chuàng)建醫(yī)療合作共同體，以達到雙贏為核心思想，若立足傳統(tǒng)競爭角度，需以合作促進發(fā)展。利用優(yōu)勢互補方式，實現(xiàn)資源共享，提高醫(yī)療聯(lián)盟體的綜合競爭力。要想提升醫(yī)院管理創(chuàng)新能力，吸引先進管理經(jīng)驗，動態(tài)關注管理發(fā)展趨勢。現(xiàn)階段，處于新形勢下，醫(yī)院創(chuàng)新管理趨勢主要為

3 多種趨勢

第一，針對醫(yī)院管理，現(xiàn)代信息技術發(fā)展，是一種創(chuàng)造性和全面的影響。以現(xiàn)代信息技術的迅猛發(fā)展為背景，人們的工作效率顯著提高，使醫(yī)院的傳統(tǒng)方式得到改善，從而實現(xiàn)了很多以前辦不到的事情。如人類基因工程方面，依靠計算機技術，檢驗師負責驗血、培養(yǎng)與化驗等工作，傳統(tǒng)基因信息工程需花幾天時間完成，而利用計算機技術，可以短時間迅速完成。所以，信息技術的發(fā)展對醫(yī)院管理是一種全方位、革命性的影響。隨著信息化技術被廣泛運用，醫(yī)療息交流更為便捷、通暢。所以，在醫(yī)院管理中，需構建信息化管理體系。立足全方位角度，提供信息化服務，開展醫(yī)院系統(tǒng)化管理。促進醫(yī)院與現(xiàn)代化信息發(fā)展步伐加快。通過信息化、系統(tǒng)化管理，結合醫(yī)院科學化與流程化，在患者檢查時，提高醫(yī)療備判斷準確性與及時性，降低重復檢查率，促使醫(yī)院內(nèi)外系統(tǒng)的有機結合，實現(xiàn)遠程操控。

第二，針對醫(yī)院管理，注重以人為本，實現(xiàn)各類管理實踐、管理理論創(chuàng)新。在醫(yī)療管理實踐中，最積極最活動的元素是人。人類社會在不斷的進步，人價值觀日益完善，以人為本提倡自主、文化、人才、民主與情感管理，以人為本的管理理論，逐漸在醫(yī)院發(fā)展中深化實踐。

第三，針對醫(yī)院管理，重點是管理無形資產(chǎn)。當前社會經(jīng)濟與科學技術迅猛發(fā)展，推動了社會的網(wǎng)絡化與知識化，也使得醫(yī)院競爭，不再單純依靠先進醫(yī)療設備和環(huán)境等有形資產(chǎn)，而是通過知識產(chǎn)權和良好的服務，將網(wǎng)絡管理服務強化，依靠這些無形資產(chǎn)在醫(yī)療市場中站穩(wěn)腳跟。隨著各類醫(yī)院日益重視無形資產(chǎn)，在醫(yī)院管理中，網(wǎng)絡管理與知識管理是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。

第四，管理組織的柔性化與網(wǎng)絡化發(fā)展。目前，我國市場經(jīng)濟呈全球化與信息化發(fā)展趨勢，促進了醫(yī)院組織形式變革。對于國外醫(yī)院組織而言，打破傳統(tǒng)職能部門工作形式，展開組織管理應用醫(yī)療項目小組的形式，所有醫(yī)院工作人員依照自身喜好選擇相應的醫(yī)療項目，通過這種工作方式，轉變了傳統(tǒng)金字塔結構，正朝著柔性化與網(wǎng)絡化方向發(fā)展。

4 結語

綜上所述，醫(yī)療管理作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，管理水平如何，決定了醫(yī)院能否長遠、穩(wěn)健發(fā)展。因此，強化醫(yī)院科學管理，需強化基礎管理工作，加強組織領導、機制更新、加大投入。同時，強化醫(yī)院科學管理，需重視醫(yī)院管理創(chuàng)新，注重現(xiàn)代信息技術應用，注重以人為本管理理念，加強無形資產(chǎn)重點管理，促進柔性化與網(wǎng)絡化發(fā)展，最終提升醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭力。

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Is shallow to talk how strengthen a science management in hospital

MA Cuixia
Life light city in Shandong province fluently health hospital in the center Shouguang，Shandong Province 262732，China

In order to enhance strength for reform for hospital,need to set up the root aim of behaving people healthy service,effectively promote service quality in hospital.Nearer in the last years,the health department is establishing a high-quality hospital. But promote management level in the hospital,have to enhance long effect management in the hospital and enhance organization leadership and special subject training,implementation from check from review and speed up instruction,actively establish a high-quality hospital,carry out quality credibility to turn to rationalize with cost,raise management efficiency in the hospital,promote a national high-quality hospital.

Hospital;Science manages;The organization leads

R59

A

1672-5654（2015）02（a）-0133-02

2014-11-05）

馬翠霞（1974-），山東壽光人，主管護師，研究方向：普外科護理管理。