【摘要】目的　對肝膽結(jié)石患者中醫(yī)體質(zhì)類型進行探討分析。方法 根據(jù)我院的862例接受治療的肝膽結(jié)石患者來進行中醫(yī)體質(zhì)分析。結(jié)果　肝膽結(jié)石患者體質(zhì)類型以偏頗體質(zhì)及兼夾體質(zhì)為主，實性體質(zhì)居多。單一體質(zhì)類型的人數(shù)為281例，占總?cè)藬?shù)的67.40%。實性體質(zhì)占總?cè)藬?shù)的56.96%，出現(xiàn)虛實夾雜體質(zhì)的患者總計有235例，占總?cè)藬?shù)的27.26%。結(jié)論 痰濕、氣虛、濕熱是肝膽結(jié)石患者常見的三種體質(zhì)，讓患者保持良好的飲食習慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，能夠降低患者的肝膽結(jié)石疾病發(fā)生率，對肝膽結(jié)石患者的體質(zhì)類型進行研究分析，有助于我們對患者進行針對性的治療，改善患者的體質(zhì)類型。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.113

作者單位：150050 黑龍江省哈爾濱市中國人民解放軍第211醫(yī)院

Analysis of Hepatolithiasis Patients With TCM Constitution Type

ZHANG Dongfang Chinese People's Liberation Army 211 Hospital，Harbin 150050，China

【Abstract】

Objective To investigate the hepatobiliary calculi in patients with TCM Constitution type. Methods According to our hospital，862 cases accepted the treatment of patients with hepatobiliary calculus of TCM Constitution analysis. Results Hepatobiliary stone types in patients with physical biased physique and constitution and main were solid body. The number of single type of constitution in 281 cases，accounting for 67.40% of the total number. Solid bodyaccount for 56.96% of the total number，actual situation mixture physique of patients appeared a total of 235cases，accounting for 27.26% of the total number. Conclusion Phlegm，qi deficiency，dampness heat is the three constitution common hepatobiliary calculus patients，allowing patients to maintain a good eating habit，adjust dietary structure，can reduce the probability of patients with hepatobiliary calculus disease，research and analysis ofhepatolithiasis patients constitution，helps us to patients for targeted therapy，improvingthe patient's constitution types.

【Key words】 Hepatobiliary calculi，Constitution classification，Eating habits

肝膽結(jié)石是肝膽系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石疾病，主要的結(jié)石部位有膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、符合部位結(jié)石等，根據(jù)結(jié)石的成分不同，又分成膽色素結(jié)石、膽固醇結(jié)石、混合性結(jié)石。結(jié)石的產(chǎn)生是多種因素共同作用的結(jié)果，一般肥胖的中老年群體以及接受胃切除手術(shù)的患者，發(fā)生肝膽結(jié)石的機率比較高。肝膽結(jié)石疾病臨床中發(fā)病率高，隨患者的年齡增加，其發(fā)病率也在增加 ［1-2］。

人類的體質(zhì)是在其生命過程中，先天或后天所形成的一種形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能還有心理狀態(tài)的綜合體現(xiàn)，相對比較穩(wěn)定。中醫(yī)里的體質(zhì)學說是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，對人類體質(zhì)類型進行研究，分析人類生理疾病特點，對其發(fā)展進行預測，提供預防和治療方法。體質(zhì)的特性較多，隨時間、環(huán)境、心態(tài)等都會發(fā)生改變，對不同的體質(zhì)提供針對性的措施，來避免其發(fā)病，對肝膽結(jié)石患者的體質(zhì)進行規(guī)律尋找，給臨床治療提供參考，根據(jù)飲食結(jié)構(gòu)來進行干預，讓高危群體得到預防，現(xiàn)進行以下研究報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2010年～2012年我院共接收了862例肝膽結(jié)石患者，為患者進行了中醫(yī)體質(zhì)辨識，患者對此次研究知情，且同意參與調(diào)查研究。

1.2　實施步驟

由此次的調(diào)研人員來進行病例收集，調(diào)研人員均是我院的主治醫(yī)生，他們對臨床流行性病學知識掌握扎實。對患者進行了資料收集以及問詢的診斷方式，統(tǒng)一要求填寫《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》。

2　結(jié)果

肝膽結(jié)石患者體質(zhì)類型以偏頗體質(zhì)及兼夾體質(zhì)為主，實性體質(zhì)居多。9種體質(zhì)類型按照出現(xiàn)頻次的高低進行排列，處于前三位的肝膽結(jié)石患者依次為：濕熱質(zhì)總計人數(shù)為336例，占總?cè)藬?shù)的38.98%；痰濕質(zhì)總計人數(shù)為357例，占總?cè)藬?shù)的41.42%；氣虛質(zhì)總計人數(shù)為169例，占總?cè)藬?shù)的19.61%。平和質(zhì)67例，偏頗體質(zhì)795例，占總?cè)藬?shù)的92.23%。單一體質(zhì)類型的人數(shù)為281例，占總?cè)藬?shù)的32.60%，兼夾體質(zhì)類型的人數(shù)為581例，占總?cè)藬?shù)的67.40%。實性體質(zhì)占總?cè)藬?shù)的72.74%，出現(xiàn)虛實夾雜體質(zhì)的患者總計有235例，占總?cè)藬?shù)的27.26%。

3　討論

肝膽結(jié)石患者臨床中會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黃疸等癥狀，部分患者存在無癥狀結(jié)石。根據(jù)辨證論治的方式來進行治療，患者的病因多為飲食、情志、濕熱引起的。體質(zhì)本身就是陰陽氣血的消長和盛虛，不同的患者會表現(xiàn)出不同的體質(zhì)特點。

飲食不當會導致患者的脾胃功能受損，營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也會讓患者的體質(zhì)出現(xiàn)變化，產(chǎn)生疾病。飲食在中醫(yī)體質(zhì)形成中所起到的作用非常大，根據(jù)飲食的不同，會形成不同體質(zhì)，人類的飲食習慣和結(jié)構(gòu)對體質(zhì)的影響巨大?？茖W合理的飲食以及膳食結(jié)構(gòu)，保持充足的營養(yǎng)補給，能夠讓人的體質(zhì)得到提升，還可以糾正偏頗體質(zhì)，使其成為平和體質(zhì)。世界衛(wèi)生組織提倡合理的飲食和運動，因此飲食和運動對健康的重要性不言而喻。肝膽結(jié)石患者一般都是比較肥胖的人，他們平時飲食比較不注意，嗜酒，因此體質(zhì)偏向于濕熱、痰濕、氣虛等類型。如果大家可以對飲食給予關(guān)注，注意調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，就能夠促進體內(nèi)的陰陽平衡，對偏頗體制進行改善，避免肝膽結(jié)石疾病的產(chǎn)生。

總之，肝膽結(jié)石患者的體質(zhì)主要是濕熱、痰濕、氣虛，偏頗和兼夾為主。注意平時的飲食習慣，能夠適當?shù)膮⑴c運動就能夠有效的改善體質(zhì)，平時少食用高熱量、高脂肪的食物，能夠降低其肝膽結(jié)石的發(fā)生率，對肝膽結(jié)石患者的體質(zhì)類型進行研究分析，有助于我們對患者進行針對性的治療，改善患者的體質(zhì)類型，因此，有非常重要的臨床治療意義。