【摘要】目的　對(duì)婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床治療效果進(jìn)行探討。方法 隨機(jī)抽取我院在2012年1月～2014年12月治療的80例輸卵管性不孕癥患者，分為兩組：觀察組與對(duì)照組，觀察組患者使用聯(lián)合腹部B超進(jìn)行輸卵管通液顯影術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用輸卵管通液術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果　觀察組患者的宮內(nèi)受孕率、輸卵管通暢率均優(yōu)于對(duì)照組，存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 聯(lián)合腹部B超進(jìn)行輸卵管通液顯影術(shù)在輸卵管性不孕癥患者治療中具有應(yīng)用價(jià)值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.078

作者單位：150000 哈爾濱市阿城區(qū)人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Tubal Infertility Obstetrics and Gynecology

ZHAO Liyan People's Hospital of A’cheng District，Harbin 150000，China

【Abstract】Objective Clinical therapeutic effect on obstetrics and Gynecology tubal infertility were discussed. Methods Randomly selected from our hospital in January 2012--December 2014， treated 80 cases of oviduct infertility patients， divided into two groups: observation group and control group， patients in the observation group using combined abdominal B ultrasound imaging of hydrotubation treatment， patients in the control group use hydrotubation treatment， comparison and analysis of two groups of patients treatment effect. Results In the observation group， patients with intrauterine insemination rate of fallopian tube patency rate was better than the control group， there was significant difference， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Combined abdominal B ultrasound for tubal imaging tube infertility patients in fallopian， worthy of promotion and application in large range in clinical treatment.

【Key words】Department of obstetrics and gynecology，Tubal infertility，Clinical

輸卵管性不孕癥是常見(jiàn)的致使女性出現(xiàn)不孕癥的重要原因，其常見(jiàn)的病癥有輸卵管粘連以及阻塞等。輸卵管主要是具備早期胚胎以及前期輸送精子的功能，如果沒(méi)有輸卵管，卵子將無(wú)法完成受精。通常情況下，導(dǎo)致女性不孕的主要是輸卵管堵塞，經(jīng)過(guò)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)患有該病癥的女性每年都在增加，這既影響到女性身心的健康，同時(shí)也影響到了家庭之間的和諧，因此，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機(jī)抽取我院在2012年1月～2014年l2月治療的80例輸卵管性不孕癥患者，包括52例繼發(fā)性不孕和28例原發(fā)性不孕，患者年齡在22～45歲之間，平均年齡是（34．9±11．6）歲，患者病程在3～7年之間，平均病程是（4．9±1．3）年。對(duì)兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者使用輸卵管通液術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者使用聯(lián)合腹部B超進(jìn)行輸卵管通液顯影術(shù)進(jìn)行治療。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間定為患者月經(jīng)后一周進(jìn)行，患者在手術(shù)過(guò)程中需要保持膀胱截石位，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的陰道、外陰進(jìn)行消毒操作，隨后進(jìn)行鋪巾，將手術(shù)用的窺陰器準(zhǔn)備好，將患者的陰道和宮頸充分暴露，把雙腔氣囊與患者官腔相連。首先需要將4 ml的生理鹽水注入到氣囊中，再由助手將30 ml的0.5%甲硝唑注入到塑料管中，如果在注水的過(guò)程中，沒(méi)有遇到阻力的話，利用腹部B超就可以看到患者輸卵管中存在著數(shù)量眾多的微小氣泡，而氣泡也在不斷的向位于遠(yuǎn)處的傘端推進(jìn)，那么就說(shuō)明患者的輸卵管正常；而如果在注水的過(guò)程中，遇到較大阻力，生理鹽水也有向回流的趨勢(shì)，利用腹部B超可以發(fā)現(xiàn)患者的輸卵管中有少部分的微小氣泡存在，但是氣泡并不向遠(yuǎn)端推進(jìn)，而在停留在某處不動(dòng)，就說(shuō)明患者的輸卵管存在異常堵塞的地方。這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的輸卵管進(jìn)行反復(fù)的沖水操作，并施加一定的壓力，以便于能夠?qū)⑤斅压茏枞牡胤經(jīng)_開 ［1］。

2　結(jié)果

對(duì)我院治療的80例輸卵管性不孕癥患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，觀察組患者的宮內(nèi)受孕率、輸卵管通暢率均優(yōu)于對(duì)照組，存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)學(xué)上主要是利用聯(lián)合腹部B超的方法，對(duì)患有該疾病的患者進(jìn)行輸卵管通液顯影術(shù)從而達(dá)到治愈的目的，利用這種方法需要醫(yī)生既可以掌握患者的病情發(fā)展情況，同時(shí)也能夠了解患者輸卵管具體的走向，通過(guò)以上兩點(diǎn)信息，醫(yī)生即可掌握患者的輸卵管現(xiàn)所處于的通暢狀態(tài)，通過(guò)這些，醫(yī)生即可識(shí)別出患者盆腔的粘連情況 ［2-3］。因?yàn)榧夹g(shù)的局限，現(xiàn)階段我國(guó)運(yùn)用的輸卵管通液術(shù)還不能檢查出致使患者出現(xiàn)輸卵管性不孕癥的原因，而只能憑借著醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)推測(cè) ［4］。

需要注意的是，在對(duì)輸卵管不孕癥患者展開治療并且制定治療方案之前，醫(yī)生對(duì)患者身體進(jìn)行全方位的檢查，首先，詢問(wèn)其月經(jīng)是否正常，并且對(duì)此內(nèi)分泌進(jìn)行檢查，其結(jié)果只有顯示正常才能進(jìn)行下一步的診斷；其次，檢查身體，確定其沒(méi)有其他原因而導(dǎo)致其出現(xiàn)了不孕癥；再次，該患者生殖器處于健康狀態(tài)并沒(méi)有出現(xiàn)炎癥；最后，明確患者具體堵塞的位置，進(jìn)而依據(jù)患者的具體情況來(lái)制定相應(yīng)的方案。輸卵管性不孕癥極其容易引發(fā)病變，其中最為常見(jiàn)的病變就是輸卵管的慢性炎癥，從而造成輸卵管狹窄，甚至閉塞。而引起輸卵管不孕癥的原因卻有很多，比如結(jié)節(jié)性輸卵管炎等。隨著性傳播疾病的逐漸增加，使得女性患者的輸卵管疾病問(wèn)題呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，這對(duì)女性的正常排卵產(chǎn)生了影響 ［5］。

本文研究發(fā)現(xiàn)，使用聯(lián)合腹部B超針對(duì)患者的情況進(jìn)行輸卵管顯影術(shù)的應(yīng)用治療，效果顯著，對(duì)患者身體幾乎不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害，與此同時(shí)，這種治療方法既沒(méi)有輻射，也不需要住院，另外，也不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的情況，所需要花費(fèi)的費(fèi)用也不高。