【摘要】目的　探究腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果。方法 搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊腫患者，根據(jù)手術(shù)方式的不同分為兩組，研究組采用腹腔鏡手術(shù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果　（1）研究組患者的治療有效率92.0%（23/25）高于對(duì)照組78.3%（18/23），P < 0.05；（2）研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)短于對(duì)照組，P < 0.05；（3）研究組并發(fā)癥的發(fā)生率8.0%（2/25）低于對(duì)照組17.4%（4/23），P < 0.05。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果顯著，可以有效提高患者的治療有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床效果更佳。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.037

作者單位：157399 綏芬河市人民醫(yī)院

Study on Laparoscopic Efficacy in Treatment of Ovarian Cyst

LI Hong People’s Hospital of Suifenhe City，Suifenh 157399，China

【Abstract】Objective Clinical efficacy of laparoscopic surgery in treatment of ovarian cyst is to be studied. Methods Chose 48 patients of ovarian cyst who were treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different surgery treatment methods，patients in study group were given laparoscopic surgery treatment，while 20 patients in control group were given laparotomy surgery treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results （1）patients’ treatment efficacy in study group was 92.0%（23/25），which was much higher than 78.3%（18/23）in control group，P < 0.05; （2）compared to patients in control group，patients’ operation time and hemorrhage，their ambulation time and hospitalization days were less than counterparts in control group，P < 0.05; （3）complication incidence in study group was 8.0% （2/25），which was quite less than 17.4%（4/23）in control group，P < 0.05. Conclusion Laparoscopic surgery treatment is much more effective in treatment of ovarian cyst，it is conducive to increasing treatment efficacy and decreasing complication incidence.

【Key words】 Laparoscopic，Surgical treatment，Ovarian cyst，Laparotomy

卵巢囊腫可發(fā)生于任何年齡的女性，尤以20～50歲女性居多，臨床癥狀主要為月經(jīng)紊亂、下腹疼痛、性交痛、下腹內(nèi)有腫塊等，其主要的治療方式為手術(shù)治療 ［1］。本研究搜集我院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，對(duì)比腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集本院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊腫患者，根據(jù)手術(shù)方式的不同分為研究組和對(duì)照組，研究組25例，年齡范圍28～59歲，平均年齡（38.56±3.17）歲；卵巢囊腫直徑（3.27±0.47）cm，其中雙側(cè)7例、單側(cè)18例。對(duì)照組23例，年齡范圍26～56歲，平均年齡（39.18±3.23）歲；卵巢囊腫直徑（3.97±0.45）cm，其中雙側(cè)8例、單側(cè)17例。對(duì)比兩組患者的基本臨床信息，差異較小P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

研究組采用腹腔鏡手術(shù)：（1）讓患者保持仰臥位姿勢(shì)，讓臀部高于頭部位置，再采用氣管插管全身麻醉；（2）建立氣腹，腹內(nèi)壓控制在13 mm Hg；（3）進(jìn)行手術(shù)穿刺，選擇10 mm的氣腹針在臍部進(jìn)行穿刺，然后置入腹腔鏡；再選擇有下腹和左下腹分別置入5 mm的氣腹針；（4）觀察患者卵巢腫瘤的直徑、大小及病變情況；（5）采用無(wú)損傷鉗將病變組織和卵巢進(jìn)行分離，再利用電凝刀切開(kāi)患者的卵巢皮質(zhì)，然后切除病變的組織和黏連組織；（6）采用雙極電凝對(duì)創(chuàng)面、血管進(jìn)行止血；（7）手術(shù)完成后，對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行縫合，形成新的卵巢；（8）所有患者術(shù)后給與抗生素治療，做好預(yù)防并發(fā)癥的工作。對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，全部患者保持仰臥位姿勢(shì)，采用硬膜外全身麻醉；然后在腹腔卵巢位置進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療，直接切除病變的組織和血管，然后縫合傷口，做好預(yù)防感染的發(fā)生。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)本文所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的手術(shù)非常成功，恢復(fù)快，術(shù)后未出現(xiàn)任何并發(fā)癥；有效：患者的手術(shù)成功，術(shù)后出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，經(jīng)治療后痊愈；無(wú)效：患者的手術(shù)不成功，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

2　結(jié)果

2.1　兩組治療有效性比較

手術(shù)治療后，25例研究組患者的有效率為92.0%（23/25），其中無(wú)效2例（8.0%），有效5例（21.7%），顯效18例（72.0%）；23例對(duì)照組患者的有效率為78.3%（18/23），其中無(wú)效5例（21.7%），有效8例（34.8%），顯效10例（43.5%）；兩組對(duì)比，研究組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異較大P＜0.05。

2.2　兩組治療效果比較

研究組患者的手術(shù)時(shí)間（55.21±5.47）min，術(shù)中出血量（38.51±3.84）ml，下床活動(dòng)時(shí)間（9.74±1.22）h，住院天數(shù)（2.19±0.33）d；對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間（77.01±6.24）min，術(shù)中出血量（75.17±15.29）ml，下床活動(dòng)時(shí)間（33.84±3.34）h，住院天數(shù)（6.47±1.04）d。兩組手術(shù)情況對(duì)比分析，研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)短于對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05。

2.3　兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比分析

兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比分析，25例研究組患者的發(fā)生率8.0%（2/25），其中輸尿管損傷1例，感染1例；23例對(duì)照組患者的發(fā)生率17.4%（4/23），其中感染2例，輸尿管損傷1例，出血1例；兩組比較，研究組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異較大P＜0.05。

3　討論

卵巢囊腫是婦科常見(jiàn)的腫瘤，以往臨床治療上常采用開(kāi)腹手術(shù)治療，但由于該手術(shù)方法對(duì)患者的創(chuàng)傷較大、術(shù)中出血量多、術(shù)后恢復(fù)效果差，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高，臨床治療效果不理想 ［2-3］。而腹腔鏡手術(shù)可以充分觀察患者腹內(nèi)情況，手術(shù)視野較寬闊，對(duì)腹腔內(nèi)組織的損傷小，術(shù)中出血量少以及術(shù)后恢復(fù)快和住院時(shí)間段等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床的治療中 ［4-6］。本研究搜集我院婦科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊腫患者，根據(jù)手術(shù)方式的不同分為兩組，研究組采用腹腔鏡手術(shù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)比兩組患者的臨床療效。研究結(jié)果顯示：（1）研究組患者的治療有效率92.0%（23/25）高于對(duì)照組78.3%（18/23）；（2）研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)短于對(duì)照組；（3）研究組并發(fā)癥的發(fā)生率8.0%（2/25）低于對(duì)照組17.4%（4/23）。因此，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果顯著，患者的治愈率高、手術(shù)治療時(shí)間短和術(shù)中出血量少，并發(fā)癥的發(fā)生率低，臨床治療價(jià)值極高。

綜上認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果顯著，可以有效提高患者的治療有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床效果更佳。