【摘要】目的　對(duì)于高頻電刀負(fù)極板在手術(shù)中的使用方法和安全護(hù)理進(jìn)行探究分析。方法　選取我院于2014年3月～2015年5月收治并使用高頻電刀進(jìn)行治療的患者515例，對(duì)其術(shù)中高頻電刀負(fù)極板的使用及安全護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)。結(jié)果 所有515例患者手術(shù)過程順利，未出現(xiàn)燒傷情況，無血腫和其它并發(fā)癥情況。結(jié)論 在運(yùn)用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)掌握負(fù)極板的正確使用方法，做好安全護(hù)理工作，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)密檢查，對(duì)患者施以有效的安全防護(hù)，才能充分發(fā)揮高頻電刀手術(shù)的便捷性和高效性，有效縮短手術(shù)時(shí)間，避免血腫和其它手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，避免患者出現(xiàn)燒傷等意外情況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.153

作者單位：130011 長(zhǎng)春，一汽總醫(yī)院手術(shù)室

Use and Safety of High Frequency Electric Knife Cathode Plate

YAN Jiying　CAO Jinhui　Operation Room，F(xiàn)AW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To explore the method and safety of the use of the high frequency electric knife cathode plate in the operation. Methods 515 cases of patients treated with high frequency electric knife were selected from March 2014to May 2015，and the use and safety of high frequency electric knife were analyzed and summarized in this paper. Results All 515 patients had a successful operation，no complications，no hematoma and other complications occurred. Conclusion In the use of high-frequency electric knife for surgery，should grasp the correct use of negative plate method，do a good job security，in the preoperative，intraoperative and postoperative strict examination，the patients with effective safety protection，can make full use of high frequency electric knife operation convenient and efficient，effectively shorten the operation time，avoid hematoma and other complications，avoid the occurrence of patients.

【Key words】 High frequency electric knife，Negative plate，Use，Safety nursing

高頻電刀是一種電外科器械，相較于傳統(tǒng)的機(jī)械手術(shù)刀，其運(yùn)用電極尖端產(chǎn)生高頻高壓電流，在與患者機(jī)體接觸后，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體組織的加熱，進(jìn)而完成組織的切割分離，并實(shí)現(xiàn)切割部位的凝血，完成組織切割和術(shù)后止血等手術(shù)步驟 ［1］。負(fù)極板作為高頻電刀的重要組成部分，其安全使用和護(hù)理，不僅能有效保證手術(shù)治療效果，還能確保手術(shù)操作的安全性，避免造成對(duì)患者的灼傷燒傷。為探究高頻電刀負(fù)極板的臨床使用方法和安全護(hù)理措施，特選取我院于2014年3月～2015年5月收治并使用高頻電刀進(jìn)行治療的患者515例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)出相關(guān)研究成果，效果令人滿意，特將研究過程和結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

選取我院于2014年3月～2015年5月收治并使用高頻電刀進(jìn)行治療的患者515例，將其作為研究對(duì)象。所有患者中，有210例為外科患者，平均年齡（37.6±2.7）歲；128例為婦科患者，平均年齡（41.6±3.1）歲；92例骨科患者，平均年齡（34.4±2.6）歲；46肛腸科患者，平均年齡（39.6±5.1）歲；39例五官科患者，平均年齡（25.4±4.2）歲。

1.2　方法

1.2.1　使用方法　對(duì)高頻電刀設(shè)備進(jìn)行全面檢查，待檢查無誤后接通電源。由負(fù)極板包裝中將負(fù)極板取出，揭去負(fù)極板中的隔離紙，根據(jù)不同患者具體的手術(shù)方案，將負(fù)極板緊貼于患者適當(dāng)部位。用電極夾夾緊電極舌片，完成負(fù)極板導(dǎo)線連接，將其另一端導(dǎo)線由高頻電刀機(jī)中性電極輸出孔插入。結(jié)合具體手術(shù)需求，調(diào)整高頻電刀輸出量，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)手術(shù)。

1.2.2　護(hù)理方法　在手術(shù)之前，對(duì)高頻電刀負(fù)極板質(zhì)量和安全性進(jìn)行全面檢查，確保其良好的導(dǎo)電性能和膠體均勻。手術(shù)過程中，對(duì)負(fù)極板粘貼位置進(jìn)行有效選擇，避免其處于患者心臟肌肉豐厚處，避免粘貼于血管稀少和脂肪豐厚處，確保粘貼處皮膚干燥。同時(shí)，密切關(guān)注電刀輸出量大小，保證調(diào)節(jié)過程為由低到高，且為小幅度調(diào)節(jié)。對(duì)負(fù)極板的粘貼情況進(jìn)行密切觀察，并隨時(shí)查看患者皮膚是否與金屬物品接觸，避免造成患者燒傷情況的發(fā)生，手術(shù)完成后，運(yùn)用正確方法取下負(fù)極板，對(duì)相應(yīng)皮膚部位進(jìn)行按摩，消除皮膚的不適感。

2　結(jié)果

所有515例患者手術(shù)過程順利，未出現(xiàn)燒傷情況，無血腫和其它并發(fā)癥情況。

3　討論

高頻電刀在臨床手術(shù)中的使用率越來越高，其能有效縮短手術(shù)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)術(shù)后快速止血，并有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。然而，在使用高頻電刀過程中，如負(fù)極板使用不當(dāng)，極易造成對(duì)患者的創(chuàng)傷。為此，應(yīng)充分做好使用中的安全護(hù)理工作，確保手術(shù)的順利開展。應(yīng)于手術(shù)前對(duì)高頻電刀設(shè)備和負(fù)極板進(jìn)行嚴(yán)密檢查，檢查設(shè)備的安全性，確保其與中性電極接觸良好。在負(fù)極板的選擇上，應(yīng)當(dāng)以軟極板為宜，并確保膠體的均勻，依據(jù)患者具體情況，選擇最適合的極板大小，盡量避免負(fù)極板過小引起患者灼傷 ［2］。其次，應(yīng)在手術(shù)前對(duì)患者手術(shù)部位的皮膚進(jìn)行清潔，以減少電阻，并實(shí)現(xiàn)與皮膚的緊密粘貼，在粘貼位置的選擇上，盡量避免血管稀少和脂肪豐厚處，避開骨性突起和癱痕部位，避免放置在有炎癥和創(chuàng)傷部位，盡量使負(fù)極板靠近患者手術(shù)部位，以確保最佳的手術(shù)效果，手術(shù)完成后，在拆卸治療設(shè)備和負(fù)極板時(shí)，應(yīng)避免對(duì)患者造成創(chuàng)傷，尤其在取下負(fù)極板時(shí)，應(yīng)慢慢撕下，避免膠體粘連造成患者皮膚的損傷。

此外，負(fù)極板的安全護(hù)理注意事項(xiàng)包括：如患者對(duì)高頻電刀負(fù)極板產(chǎn)品過敏，或其已使用心臟起搏器，則應(yīng)避免使用該方法進(jìn)行治療；如檢查出導(dǎo)線或電壓異常，為確保患者的安全，應(yīng)禁止使用，待更換為安全設(shè)備后再行手術(shù)；如負(fù)極板膠體干涸，或在粘貼過程中無法實(shí)現(xiàn)與皮膚的緊密粘貼，也應(yīng)在更換過后再行手術(shù)；對(duì)于負(fù)極板的使用次數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，以規(guī)定的1次為上限，避免反復(fù)使用，防止重復(fù)使用造成負(fù)極板性能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)燒傷情況，同時(shí)有效避免患者出現(xiàn)交叉感染 ［3］。

綜上所述，高頻電刀能夠廣泛適用于多種手術(shù)當(dāng)中，對(duì)于外科、婦科、骨科和肛腸科、五官科手術(shù)均由很能有效支持。其手術(shù)易操作，且安全性高，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，且手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生概率較低。而在運(yùn)用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意負(fù)極板的正確使用方法，做好全面的安全護(hù)理。應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，使其掌握正確的高頻電刀設(shè)備的維護(hù)和檢查方法，為高頻電刀手術(shù)的優(yōu)越性發(fā)揮提供重要保障。