【摘要】目的　分析和探討下肢深靜脈血栓的介入治療療效。方法　選取我院2013年3月～2014年3月收治的40例下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，回顧性分析采用介入治療的臨床資料，并觀察和記錄臨床治療效果。結(jié)果 所有患者臨床癥狀均明顯改善，治療總有效率為97.50%（39/40）；6個(gè)月后失訪患者5例，治療有效率為91.43%（32/35）。結(jié)論 在治療下肢深靜脈血栓中，采用介入治療手段，有效地提高治療效果，操作簡單，安全可靠。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.116

作者單位：118000 遼寧省丹東東港市中心醫(yī)院介入科

Observation of Curative Effect in Interventional Treatment for Lower Limb Deep Venous Thrombosis

ZHONG Xiaoyu　Department of Interventional Radiology，Central Hospital of Dong Gang，Dandong 118000，China

【Abstract】

Objective　To analyze and discuss the efficacy of interventional therapy for deep venous thrombosis of lower limbs.Methods Selected 40 cases of lower extremity deep venous thrombosis patients in our hospital from 2013 March to 2014 March were research object，retrospective analysis of the clinical data of interventional treatment，and observe and record the clinical treatment effect. Results The clinical symptoms of all patients were significantly improved，the total effective rate was 97.50% （39/40）; 6 months after the loss to follow-up in 5 patients，the effective rate of treatment was 91.43% （32/35）. Conclusion In the treatment of deep venous thrombosis，interventional treatment，effectively improve the therapeutic effect，simple operation，safe and reliable.

【Key words】Lower extremity deep vein thrombosis，Interventional therapy，Curative effect

下肢深靜脈血栓作為臨床常見的血管疾病之一，臨床具體表現(xiàn)為下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著等癥狀，是由于各種原因?qū)е卵涸谙轮铎o脈內(nèi)發(fā)生異常凝固而引起的血液回流障礙和靜脈管腔阻塞 ［1］，給患者日常生活帶來了一定的困擾，也威脅著患者的身體健康。采用介入治療能有效地消除靜脈內(nèi)血栓，加快靜脈血液的恢復(fù)，為靜脈瓣功能起到一定的保護(hù)作用，從而避免因肺動(dòng)脈栓塞降低導(dǎo)致患者死亡。本文選取我院2013 年3月～2014年3月收治的40例下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，采用介入治療手段，取得了不錯(cuò)的成效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月收治的40例下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，男性24例，女性16例，年齡在24 ～80歲之間，平均年齡為55.4歲，病程為1 d～6個(gè)月。所有患者均符合下肢深靜脈血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ［2］。其中下肢局限性深靜脈血栓患者19例，其余為髂股靜脈及全下肢靜脈血栓患者。

1.2　治療方法

所有患者均采用相同介入治療手段，在X線的觀測下，采用Seldinger技術(shù)進(jìn)行健側(cè)股靜脈穿刺 ［3］。對(duì)患者行下腔靜脈造影技術(shù)，深入觀察和分析患者下肢深靜脈寬徑、走勢以及是否變異等，并密切注意患者血栓情況，詳細(xì)記錄患者雙腎靜脈開口位置，并將濾器放置開口。然后采用溶栓導(dǎo)管實(shí)施腔內(nèi)溶栓，血栓末端放置導(dǎo)管頂端，并保持3～6 d的留置時(shí)間。將劑量為15～20萬單位的尿激酶稀釋為50 ml，將溶栓導(dǎo)管進(jìn)行連接，30 min內(nèi)勻速注入，每天注入2～3次。隨后將5000 u低分子肝素鈣注入到皮下組織，每12 h/次，持續(xù)治療一周，然后服用華法令 ［4］。

1.3　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ［5］

根據(jù)下肢深靜脈血栓臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：實(shí)施治療一周內(nèi)患者可取出腔靜脈可回收濾器，并無腫脹現(xiàn)象；有效：兩周內(nèi)可取出腔靜脈可回收濾器，并伴有輕微腫脹現(xiàn)象；無效：實(shí)施治療后，患者無法取出濾器，需作為永久性濾器使用。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

持續(xù)治療一段時(shí)間后，所有患者臨床癥狀均有不同程度緩解，出院時(shí)，顯效24例（60.00%），有效15例（37.50%），無效1例（2.50%），治療有效率為97.50%。采用電話隨訪或?qū)嵉仉S訪形式，6個(gè)月后失訪患者5例，顯效20例（57.14%），有效12例（34.29%），無效3例（8.57%），治療有效率為91.43%。

3　討論

近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，人們生活水平不斷提高，下肢深靜脈血栓發(fā)生率逐年上升 ［6］，血栓的形成不僅影響著患者及其家庭的生活質(zhì)量，嚴(yán)重將威脅患者的生命健康。臨床上治療下肢深靜脈血栓，由于對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，容易造成誤診、漏診，使患者喪失最佳治療機(jī)會(huì)，影響生存質(zhì)量。

本文選取選取我院2013年3月～2014年3月收治的40例下肢深靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，均采用介入治療手段，以期獲取不錯(cuò)的治療效果。研究結(jié)果表明，患者實(shí)施治療后，其臨床癥狀均有不同程度緩解，出院時(shí)，顯效24例（60.00%），有效15例（37.50%），無效1例（2.50%），治療有效率為97.50%。40例患者中35例取得6個(gè)月隨訪資料，顯效20例（57.14%），有效12例（34.29%），無效3例（8.57%），治療有效率為91.43%（32/35）。由此可見，在治療下肢深靜脈血栓中，采用介入治療手段，能有效地提高臨床療效，控制患者病情，消除殘余血栓，減少后遺癥發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。