【摘要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)輔助疾病診斷及治療具有重要意義，其技術(shù)水平關(guān)系著疾病診斷準(zhǔn)確率，與患者身體健康和生命安全關(guān)系密切。臨床檢驗(yàn)保證快速性和準(zhǔn)確性，有利于提高診療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本文主要研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要性及內(nèi)容，針對(duì)如何提高檢驗(yàn)技術(shù)提出幾點(diǎn)建議。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.034

作者單位：150300 哈爾濱市阿城區(qū)人民醫(yī)院

The Analysis of Clinical Medical Examination Technology

DU Li People’s Hospital，A Cheng，Haerbin 150300，China

【Abstract】

The clinical medical examination technology plays a significant and beneficial role in the diagnosis and treatment of the illness，the technology level is related to diagnosis accuracy and patients’ health and safety to a great extent. Ensure the rapidity and accuracy of clinical examination technology is helpful to increase the diagnosis efficiency and assist the patients to get recovery soon. This thesis is mainly talking about the significance and specific content of clinical medical examination technology; in addition，a few suggestions about how to improve and update the examination technology would be put forward in this thesis.

【Key words】Clinical medicine，Examination，Technology

現(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，科技水平逐漸提高，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)提出較高要求，檢驗(yàn)技術(shù)面臨較大挑戰(zhàn)和機(jī)遇。受多方面因素影響，檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展受到一定限制，技術(shù)水平不高，仍需要不斷完善，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和水平。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要性及內(nèi)容、如何提高檢驗(yàn)技術(shù)是以下重點(diǎn)研究的。

1　臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要性及內(nèi)容

1.1　檢驗(yàn)重要性

臨床檢驗(yàn)直接影響疾病診斷和臨床治療，對(duì)確保患者在最佳時(shí)期內(nèi)得到有效治療具有重要意義；臨床檢驗(yàn)與臨床診療之間關(guān)系較為密切，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)等內(nèi)容決定著療效判斷和治療方向。

1.2　檢驗(yàn)內(nèi)容

檢驗(yàn)按照不同檢驗(yàn)項(xiàng)目可分為微生物檢驗(yàn)、病理學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)。微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括真菌、細(xì)菌、血清和病毒等；病理學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括組織、血液和細(xì)胞等；生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括化學(xué)分析和激素分析等。檢驗(yàn)具體分為糞便檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、精液檢查、尿液檢驗(yàn)、前列腺液檢驗(yàn)、胃液檢查、腦脊液檢查、羊水檢查、痰液檢查、分泌物檢查等。

2　如何提高檢驗(yàn)技術(shù)

2.1　規(guī)范化標(biāo)本采集

（1）標(biāo)本采集前，對(duì)受檢者基本情況進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，包括檢驗(yàn)項(xiàng)目、性別、姓名和年齡等。向受檢者講解相關(guān)的注意事項(xiàng)。肝功能檢驗(yàn)者需空腹；血脂檢驗(yàn)者檢驗(yàn)前3 d需避免高膽固醇和高脂飲食，檢驗(yàn)前1 d避免飲酒；痰液檢驗(yàn)者咳痰前需使用清水進(jìn)行漱口，取深部痰液，并在采集2 h內(nèi)檢驗(yàn)；尿液檢驗(yàn)者檢驗(yàn)前需避免大量應(yīng)用維生素C等藥物，避免藥物導(dǎo)致膽紅素、亞硝酸鹽、葡萄糖等陰性。（2）采集血液標(biāo)本時(shí)，必須保證受檢者狀態(tài)、情緒正常，保證標(biāo)本容器和注射器干燥、清潔，避免在血腫部位處采血。對(duì)于輸液患者，應(yīng)取輸液對(duì)側(cè)肘部靜脈血，避免液體對(duì)血液造成稀釋。使用酒精對(duì)采血部位進(jìn)行擦拭，嚴(yán)格消毒，待酒精完全干后進(jìn)行抽血。適當(dāng)扎壓脈帶，應(yīng)＜30 s ［1］。盡量一次性穿刺成功，減少反復(fù)穿刺及組織破壞。采集后，在標(biāo)本中加入抗凝劑，并及時(shí)送檢。（3）采取尿液標(biāo)本時(shí)，必須保證標(biāo)本的新鮮性。檢驗(yàn)項(xiàng)目不同，則采取的尿液標(biāo)本不同，主要包括隨機(jī)尿液、1 h尿液、2 h尿液和4 h尿液。取樣時(shí)，向受檢者講解有關(guān)尿液檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)，確保檢驗(yàn)工作在未服用禁忌藥物條件下進(jìn)行。若受檢者服用抗菌藥，尿液采集應(yīng)在服藥前或服藥后5 d進(jìn)行。堿性尿蛋白試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格注意尿液PH值，預(yù)防堿性尿造成蛋白試紙假陽(yáng)性。（4）留取糞便標(biāo)本時(shí)，一般情況下，約取黃豆粒大小標(biāo)本，或通過(guò)多點(diǎn)法進(jìn)行樣本采集，保證順利觀察排便顏色、量、性質(zhì)等。

2.2　加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制

（1）檢驗(yàn)前，對(duì)檢驗(yàn)儀器進(jìn)行仔細(xì)檢查，保證儀器能夠良好運(yùn)行；每日工作結(jié)束后，檢驗(yàn)人員需做好儀器維護(hù)及保養(yǎng)工作，延長(zhǎng)儀器使用壽命，減少因儀器原因造成的標(biāo)本誤差。（2）檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照儀器的相關(guān)操作規(guī)程操作，避免由于操作原因造成的標(biāo)本誤差。正確選擇試劑，使用及配制時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。試劑使用后將其放置在冰箱內(nèi)保存。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間未用的試劑，檢驗(yàn)前應(yīng)仔細(xì)檢查，確保質(zhì)量合格后方可使用。

3　加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理

（1）根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的實(shí)驗(yàn)室器材制度，規(guī)范器材日常維護(hù)及使用，制定使用記錄表和登記表，編寫(xiě)操作規(guī)程，確保儀器規(guī)范化操作。器材使用時(shí)，應(yīng)做好相應(yīng)的質(zhì)量控制、使用登記和維護(hù)登記。定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室水電及基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行檢查，加強(qiáng)玻璃器皿、試劑庫(kù)房、設(shè)備儀器等管理 ［2］。（2）加強(qiáng)設(shè)備儀器管理，檢驗(yàn)人員應(yīng)熟悉掌握不同儀器的性能及作用。定期由專人對(duì)儀器進(jìn)行檢查、維修。對(duì)于磨損部件及老化部件，應(yīng)及時(shí)更換，避免因儀器老化造成的檢驗(yàn)誤差。登記使用記錄時(shí)，應(yīng)記錄好使用時(shí)間、使用人姓名等，做好相應(yīng)的維修記錄和故障處理記錄。

4　加強(qiáng)相互溝通

檢驗(yàn)科的日常工作效率及檢驗(yàn)質(zhì)量與臨床各個(gè)科室具有密切關(guān)系，檢驗(yàn)人員只有保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性與準(zhǔn)確性，才能促進(jìn)臨床醫(yī)生有效診斷、查明病因和判定療效等，為疾病治療提供可靠依據(jù)。因此，必須加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床各個(gè)科室之間的相互溝通，檢驗(yàn)人員應(yīng)善于聽(tīng)取臨床醫(yī)師建議，不斷改進(jìn)工作，掌握與疾病診斷的相關(guān)知識(shí)，提高檢驗(yàn)技術(shù)。

5　結(jié)束語(yǔ)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)只有準(zhǔn)確、快速的進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，才能滿足各種疾病的臨床診療需求。檢驗(yàn)技術(shù)高低直接決定檢驗(yàn)質(zhì)量，因此必須采取有效措施提高檢驗(yàn)技術(shù)。筆者查閱了相關(guān)資料和文獻(xiàn)，簡(jiǎn)單分析臨床檢驗(yàn)重要性及內(nèi)容，從規(guī)范化標(biāo)本采集、加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理和加強(qiáng)相互溝通四方面研究如何提高檢驗(yàn)技術(shù)。