【摘要】目的　分析2013年鞍山市疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（Adverse Events Following Immunization，AEFI）的發(fā)生特征，為改善AEFI監(jiān)測(cè)工作提供依據(jù)。方法　收集中國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)中報(bào)告的鞍山市AEFI個(gè)案數(shù)據(jù)，采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果　2013年鞍山市共報(bào)告AEFI189例，報(bào)告發(fā)生率為32.27/10萬(wàn)劑次。其中一般反應(yīng)177例（93.65%），異常反應(yīng)7例（3.7%），偶合癥5例（2.65%）。男女性別比為1.49:1，0～1歲兒童占80.42%。報(bào)告例數(shù)排前位的疫苗分別是百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、白破疫苗，報(bào)告發(fā)生率居前位的疫苗分別是麻風(fēng)疫苗、白破疫苗、百白破疫苗。87.83%的AEFI發(fā)生在接種疫苗后0～1d。96.82%的AEFI治愈或好轉(zhuǎn)，5.82%AEFI住院，無(wú)死亡個(gè)案。結(jié)論　AEFI主要發(fā)生于接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗后，多在小年齡兒童接種首劑疫苗后的2d內(nèi)發(fā)生，以一般反應(yīng)為主。鞍山市AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有較高敏感性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.022

作者單位：114002 鞍山市疾病預(yù)防控制中心

2013　Year Suspected Adverse Reaction Monitoring Data Analysis of Vaccination in Anshan

CHEN Yanjun　XU Shaohe　QU Shuaizheng　Disease Prevention and Control Center of An Shan City，Anshan 114002，China

【Abstract】

Objective　To analyze the occurrence characteristics of Adverse Events Following Immunization（AEFI） in Anshan 2013. Methods To collect　Anshan AEFI case data reported in Chinese suspected AEFI information management system，and analyze with descriptive epidemiological methods. Results 189 AEFI cases were reported in Anshan in 2013（ the report incidence rate was 32.27/10 million doses. Among them 177 were general reaction （93.65%），7（3.7%） were abnormal reaction，5 （2.65%） were coincidence. The ratio between male and female was 1.49:1，80.42% were 0～1 year old babies. Top reported vaccine were DPT，MMR vaccination，white broken vaccine.87.83% AEFI occurred 0-1 dayafter taking vaccination. 96.82% AEFI were cured or improved，and 5.82% were in hospital，no death case was reported. Conclusion　AEFI mainly occurred after taking national immunization vaccine，most occurred within 2 days after young children taking first dose of vaccine with general reaction. The AEFI monitoring system in Anshan was much more sensitive.

【Key words】Vaccination，Adverse reaction，Monitor

疫苗是安全有效的，但沒有一種疫苗是絕對(duì)安全的，預(yù)防接種后會(huì)有不良事件發(fā)生 ［1］。我市從2009年起開始實(shí)行疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）網(wǎng)絡(luò)信息化管理，所有報(bào)告的AEFI通過中國(guó)疑似預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)管理，我市AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告?zhèn)€案數(shù)量和質(zhì)量逐年上升?，F(xiàn)將2013年AEFI個(gè)案監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析如下。

1　材料與方法

1.1　資料來(lái)源

AEFI數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疑似預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。疫苗接種數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)。

1.2　統(tǒng)計(jì)方法

采用描述性流行病學(xué)方法，運(yùn)用EXCEL2007進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

2.1　地區(qū)分布

2013年鞍山市共報(bào)告AEFI189例，與2012年相比（35例）上升了440%。縣級(jí)AEFI報(bào)告覆蓋率100%。各縣（市、區(qū)）AEFI報(bào)告數(shù)與2012年相比上升了55.56%～4200%。

2.2　年齡與性別分布

男女性別比為1.49:1。報(bào)告例數(shù)排前位的年齡組分別是0歲組（101例，占53.44%）、1歲組（51例，占26.98%）、6歲組（23例，占12.17%）。

2.3　疫苗和劑次分布

AEFI涉及的疫苗排前位的分別是：百白破疫苗（70例，占37.04%）、麻風(fēng)疫苗（36例，19.05%）、白破疫苗（23例，12.17%）。接種疫苗第1劑次發(fā)生AEFI128例，占67.73%；第2劑次18例，占9.52%；第3劑次17例，占8.99%；第4劑次26例，占13.76%。以疫苗單劑次統(tǒng)計(jì)，AEFI涉及的疫苗排前位的分別是麻風(fēng)疫苗（36例）、第4劑次百白破疫苗（25例）、白破疫苗（23例）、第1劑次百白破疫苗（22例）。

2.4　報(bào)告發(fā)生率

根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)估算，2013年我市AEFI報(bào)告發(fā)生率為32.27/10萬(wàn)劑次。國(guó)家免疫規(guī)劃各疫苗AEFI報(bào)告發(fā)生率波動(dòng)在3.82/10萬(wàn)劑次～125.28/10萬(wàn)劑次。報(bào)告發(fā)生率居前位的分別為：麻風(fēng)疫苗125.28/10萬(wàn)劑次，白破疫苗84.57/10萬(wàn)劑次，百白破疫苗65.17/10萬(wàn)劑次。

3　討論

通過加強(qiáng)培訓(xùn)和加大督導(dǎo)檢查力度，我市AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告敏感性逐年提高，2013年我市所有縣區(qū)都報(bào)告了AEFI，且每個(gè)縣區(qū)報(bào)告例數(shù)≥14例，與2012年相比各縣區(qū)AEFI報(bào)告敏感性都有了不同程度的提高。AEFI報(bào)告發(fā)生率為32.27/10萬(wàn)劑次，高于中國(guó)2011年 ［2］和福建省2011年 ［3］監(jiān)測(cè)結(jié)果，但未超過WHO的預(yù)期發(fā)生率 ［1］。建議進(jìn)一步加大AFEI監(jiān)測(cè)管理力度，重點(diǎn)關(guān)注AEFI監(jiān)測(cè)工作薄弱地區(qū)。隨著AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的日益健全，AEFI報(bào)告數(shù)量會(huì)隨之增加，要盡快出臺(tái)配套的地方性預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法，同時(shí)提前做好專業(yè)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)。