【摘要】目的 探討多潘立酮治療小兒嘔吐的臨床分析。方法 選取2013年7月～2014年6月我院接診的64例小兒嘔吐患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，兩組患者均給予常規(guī)對癥支持治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用碳酸氫鈉洗胃療法，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上再口服多潘立酮片劑，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者的嘔吐持續(xù)時間、胃潴留改善時間、腹脹消失時間明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多潘立酮治療小兒嘔吐的效果顯著，縮短嘔吐時間和腹脹時間，改善胃潴留時間，加快患兒的恢復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.191

作者單位：151230 黑龍江省大慶市肇州縣中醫(yī)院

The Clinical Analysis of Domperidone Treatment in Children Patients With Vomiting

ZHAO Haixia Traditional Chinese Medicine Hospital in Zhaozhou County，Daqing 151230，China

【Abstract】

Objective The clinical analysis of domperidone treatment in children patients with vomiting is to be investigated. Methods Choose 64 children patients with vomiting asthma who are treated in hospital from July 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given sodium bicarbonate lavage treatment in addition to conventionally symptomatic treatment，while patients in study group are given domperidone treatment in addition to conventionally symptomatic treatment. And then observe the treatment efficacy of two groups. Results The treatment efficacy in study group is much higher than control group，there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. besides，in study group，patients’ vomiting duration time，gastric retention improvement time and even the abdominal distension time are fewer than control groups，such a differential is quite obvious and has statistic value（P<0.05）. Conclusion The domperidone treatment is quite effective to cure children patients with vomiting，and it is effective to shortening vomiting time and abdominal distention time and it is also conducive to the recovery of children patients，such a treatment approach is rather worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】 Domperidone，Vomiting，Treatment

小兒嘔吐是常見的兒科疾病之一，由于小兒的食管下端括約肌發(fā)育不夠成熟、胃容量小、排空時間延遲以及消化道自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能低下等特點，使得小兒容易發(fā)生嘔吐現(xiàn)象 ［1］。本文選取2013年7月～2014年6月我院接診的64例小兒嘔吐患者，按照入院的先后順序隨機分為兩組，分別采用碳酸氫鈉洗胃療法和多潘立酮療法，比較兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年6月我院接診的64例小兒嘔吐患者，按照入院先后順序隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組34例，其中男19例，女15例，年齡范圍：8個月～11歲，平均年齡：（5.3±1.2）歲，病程：1～8 d；對照組30例，其中男16例，女14例，年齡范圍：8個月～10歲，平均年齡：（5.7±1.1）歲，病程：1～7 d。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予抗感染、補液治療，維持患兒身體水、電解質(zhì)及酸堿平衡等常規(guī)對癥支持治療。30例對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用碳酸氫鈉洗胃療法，讓患兒保持右側(cè)臥位，使用20 ml 1.4％的碳酸氫鈉進行洗胃治療；34例實驗組在對照組的基礎(chǔ)上再給予口服多潘立酮，10 mg/片，劑量為0.3 mg/kg，3次/天，飯前或哺乳前15～30 min服用，不能與其他藥物同時服用 ［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

以患兒嘔吐停止、胃潴留改善、腹脹消失作為觀察指標(biāo)。顯效：治療3 d后，患兒嘔吐停止、胃潴留和腹脹癥狀消失，體重增長15 g/d；有效：治療5 d后，患兒無嘔吐或偶有嘔吐，胃潴留和腹脹癥狀基本消失，體重增長15 g/d；無效：治療5 d后，患兒仍然嘔吐且嘔吐次數(shù)沒有減少，胃潴留和腹脹癥狀沒有消失，體重增長在10 g/d以內(nèi)或者不增長。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒治療有效率

治療后，34例實驗組患者顯效24例，有效9例，無效1例，總有效率為97.1％；30例對照組患者顯效20例，有效5例，無效5例，總有效率為83.3％。實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的癥狀

實驗組患者的嘔吐持續(xù)時間（1.9±0.7）d，胃潴留改善時間（1.7±0.6）d，腹脹消失時間（1.8±0.4）d；觀察組患者的嘔吐持續(xù)時間（2.9±1.3）d，胃潴留改善時間（2.5±1.5）d，腹脹消失時間（2.7±1.9）d。實驗組患者的嘔吐持續(xù)時間、胃潴留改善時間、腹脹持續(xù)時間明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

嘔吐為小兒常見癥狀之一，多見于嬰幼兒，可伴發(fā)胃腸道疾病、感染、腸道寄生蟲、中毒及藥物反應(yīng)、急性代謝紊亂、腹部外科疾病等疾病。小兒由于胃部組織發(fā)育不完善，使得小兒嘔吐的發(fā)病率高，家長應(yīng)該高度重視小兒嘔吐，早發(fā)現(xiàn)早治療，避免小兒因為嘔吐而發(fā)生脫水、昏厥等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床治療小兒嘔吐采用多潘立酮取得顯著的療效，因為多潘立酮為選擇性周圍性多巴胺D2受體拮抗劑，使胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門收縮，增強食管蠕動和小嬰兒食管下端括約肌張力，從而起到止吐作用 ［3］。本文選取2013年7月～2014年6月我院接診的64例小兒嘔吐患者，隨機分為實驗組和對照組，兩組患者均先給予常規(guī)對癥支持治療，再分別采用多潘立酮療法和碳酸氫鈉洗胃療法，發(fā)現(xiàn)采用多潘立酮治療小兒嘔吐的有效率高，嘔吐持續(xù)時間減少，胃潴留和腹脹癥狀的消失時間短，療效顯著，減輕患兒的疼痛。

綜上認(rèn)為，多潘立酮治療小兒嘔吐的效果顯著，縮短嘔吐時間和腹脹時間，改善胃潴留時間，加快患者的恢復(fù)。