【摘要】目的 分析新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索治療的臨床效果。方法 選取我院2013年8月～2014年8月間收治的新生兒肺炎患兒31例，對照組施行常規(guī)處理，觀察組加用氨溴索靜滴，觀察兩組患兒臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率（93.75％）相較于對照組（80.00％）明顯較高，癥狀消失時間、吸氧時間、使用抗生素時間均少于對照組，兩組臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索治療效果良好，行之有效，安全性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.183

作者單位：150000 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

The Application Analysis of Ambroxol in Treatment of Neonatal Pneumonia

YANG Danfeng Red Cross Central Hospital in Haerbin，Haerbin 150000，china

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of Ambroxol in treatment of neonatal pneumonia is to be analyzed. Methods Choose 31 neonatal pneumonia patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given conventional medicine treatment，while patients in study group are given ambroxol treatment in addition to conventional treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The treatment efficiency in study group is up to 93.75％ and the treatment efficiency in control group is up to 80.00％，besides，the patients’ symptom disappearing time，oxygen inhalation time，anti-biotic usage time in study group are much lower than control group; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value （P<0.05）. Conclusion Ambroxol is of efficiency in treatment of neonatal pneumonia with favorable results and safety; thus，Ambroxol treatment is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】 Ambroxol，Neonatal pneumonia，Clinical treatment

新生兒肺炎起病急驟、進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多，能夠?qū)е潞粑ソ吲c心功衰竭，造成患兒死亡，是一種多發(fā)的新生兒呼吸系統(tǒng)疾病。該病的治療措施主要為應(yīng)用抗生素治療，以維持機體酸堿平衡與水電解質(zhì)穩(wěn)定，保護(hù)肺功能。但是，由于出現(xiàn)感染后，新生兒呼吸道分泌的黏液過多，而黏膜纖毛的正常運動受限，患兒自身氣管脆弱，致使黏液難以排出，影響治療效果 ［1］?；诖?，我院對2013年8月～2014年8月間收治的31例新生兒肺炎患兒給予常規(guī)處理與氨溴索治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月間收治的新生兒肺炎患兒31例，分為兩組。觀察組16例，男9例，女7例，平均日齡（15.41±1.38）d；平均體質(zhì)量（2.64±1.18）kg；對照組15例，男8例，女7例，平均日齡（14.93±1.44）d；平均體質(zhì)量（2.65± 1.71）kg。臨床癥狀：氣喘、咳嗽、紫紺、呼吸困難，伴有發(fā)熱。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎不全；（2）存在心肺疾患；（3）伴有呼吸衰竭、肺不張者。兩組患兒臨床癥狀、體質(zhì)量與年齡等一般資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患兒抗生素靜脈滴注抗感染、氣道濕化、吸氧、維持酸堿平衡與水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。觀察組同時給予7.5 mg氨溴索+8 ml生理鹽水靜脈點滴治療，2次/天，連用5 d。治療期間，密切注意患兒癥狀體征改善情況與臨床療效，若有不良反應(yīng)出現(xiàn)及時處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：咳嗽、氣喘等臨床癥狀全部消失，聽診未見肺部啰音；顯效：咳嗽、氣喘等臨床癥狀基本消失，聽診未見肺部啰音；有效：咳嗽、氣喘等臨床癥狀有所減輕，聽診可聞肺部啰音；無效：持續(xù)治療7 d，患兒癥狀體征未見改善，仍可聞及明顯的肺部啰音。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組9例治愈（56.25％），4例顯效（25.00％），2例有效（12.50％），1例無效（6.25％），總有效率93.75％；對照組3例治愈（20.00％），5例顯效（33.33％），4例有效（26.67％），3例無效（20.00％），總有效率80.00％。觀察組治愈率與總有效率相對較高，兩組臨床療效差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀體征

觀察組咳嗽消失、啰音消失、吸氧與使用抗生素時間分別為（4.78±1.03）d、（5.04±0.07）d、（3.12±0.16）d、（7.29±0.54）d；對照組咳嗽消失、啰音消失、吸氧與使用抗生素時間分別為（6.32±1.19）d、（6.63±1.49）d、（5.54±1.71）d、（9.75±0.49）d，兩組癥狀體征改善情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

因新生兒的自身免疫力差，呼吸道較為狹窄與平滑肌薄的生理特點，加上新生兒肺炎能夠增多呼吸道的分泌物，增強粘附性，而且新生兒呼吸系統(tǒng)自潔能力有限，容易造成氣道阻塞，加大分泌物順利排出難度。馬麗 ［2］等報道證實，氨溴索作為一種黏液溶解藥物可以迅速緩解新生兒肺炎癥狀，促進(jìn)患兒及早康復(fù)。本研究中，加用氨溴索靜脈點滴治療的觀察組總有效率（93.75％）顯著高于接受常規(guī)處理的對照組（80.00％），和馬麗報道一致。這是因為氨溴素能夠調(diào)節(jié)黏液性與漿液性分泌，稀釋痰液，有利于黏液纖毛功能恢復(fù)與正常運轉(zhuǎn)，促進(jìn)痰液排出。王亮 ［3］的研究認(rèn)為，氨溴索不僅能夠縮短黏液滯留時間，改善新生兒肺炎患兒的呼吸狀況，而且能夠清除機體的氧自由基，抗氧化作用良好，避免發(fā)生肺損傷。與抗生素聯(lián)用能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，增加支氣管與肺組織分泌物中抗生素的濃度，減少抗生素使用時間，有利于治療呼吸道疾患。本研究中，觀察組咳嗽消失時間（4.78±1.03）d、啰音消失時間（5.04±0.07）d、吸氧時間（3.12±0.16）d、使用抗生素時間（7.29±0.54）d明顯短于對照組（6.32±1.19）d、（6.63±1.49）d、（5.54±1.71）d、（9.75±0.49）d，兩組患兒癥狀體征改善情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索治療能夠有效改善患兒咳嗽氣喘、呼吸困難癥狀，縮短抗生素使用時間與患兒住院時間，有利于減輕患兒自身痛苦與家庭負(fù)擔(dān)。通過本次研究，筆者認(rèn)為，氨溴索應(yīng)用于新生兒肺炎中能夠促進(jìn)患兒癥狀體征與肺部啰音的消除，減少吸氧時間、使用抗生素時間與住院時間，提高臨床治愈率，起效迅速，行之有效，安全性高，是新生兒肺炎理想的輔助用藥。