【摘要】目的 分析輸卵管妊娠患者的臨床護理方法及應(yīng)用效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的輸卵管妊娠40例患者，根據(jù)護理方法不同分為兩組，即實驗組（優(yōu)質(zhì)護理）與對照組（常規(guī)護理）。觀察兩組護理效果，并比較。結(jié)果 與對照組相比，實驗組護理滿意度較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在輸卵管妊娠患者臨床護理中，應(yīng)用效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.145

作者單位：164700黑龍江省齊齊哈爾市拜泉縣人民醫(yī)院

The Clinical Nursing Experience in Treatment of Tubal Pregnancy Patients

YE Yanping People’s Hospital in Baiquan County，Qiqihaer 164700，China

【Abstract】

Objective The clinical nursing approach and its application efficacy in treatment of tubal pregnancy patients are to be investigated. Methods Choose 40 tubal pregnancy patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into study group（give excellence nursing）and control group（give conventional treatment）according to different nursing approaches; and then observe and compare nursing efficacy of the two groups. Results Compared to control group，the patients’ rate of satisfaction with nursing in study group is much higher than that in control group; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion The excellence nursing is of efficiency in clinical treatment of tubal pregnancy patients; thus，excellence nursing is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Tubal pregnancy，Excellence nursing，Efficacy

輸卵管妊娠發(fā)病原因尚未明確，研究分析發(fā)病可能與受精卵游走、輸卵管異常和避孕失敗等有關(guān)。輸卵管破裂或流產(chǎn)可導(dǎo)致腹腔嚴(yán)重出血，若得不到及時治療，則危及患者生命。手術(shù)治療是臨床上治療輸卵管妊娠急診患者的主要方式，早期手術(shù)和全面護理是促進患者康復(fù)的關(guān)鍵。現(xiàn)搜集2013年8月～2014年8月我院接收的輸卵管妊娠40例患者，對其臨床護理的方法和效果進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的輸卵管妊娠40例患者，根據(jù)護理方法不同分為兩組，即實驗組（21例）與對照組（19例）。實驗組平均年齡是（29.36±5.47）歲，最大者43歲，最小者20歲，平均停經(jīng)時間是（46.21±9.68）d，時間范圍是24～79 d，其中3例傘端，6例峽部，12例壺腹部。對照組平均年齡是（29.34±5.56）歲，最大者42歲，最小者20歲，平均停經(jīng)時間是（46.55±9.24）d，時間范圍是24～78 d，其中2例傘端，5例峽部，12例壺腹部。實驗組與對照組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組護理方法為優(yōu)質(zhì)護理，對照組護理方法為常規(guī)護理。

1.2.1 術(shù)前 向患者講解手術(shù)的有關(guān)注意事項，向其介紹手術(shù)必要性及安全性，消除內(nèi)心恐懼和緊張，以積極、良好的心態(tài)配合手術(shù)及護理。對患者生命體征進行密切監(jiān)測，并做好記錄。若患者有嚴(yán)重出血，且休克，則開放靜脈，給予其交叉配血，準(zhǔn)備好輸液及輸血用具，做好搶救準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑進行血容量補充及糾正休克處理，按照急診手術(shù)要求進行術(shù)前準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中 適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及相對濕度，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)醫(yī)生，緩解緊張感和陌生感，反復(fù)告知患者手術(shù)配合事項，協(xié)助患者采取手術(shù)正確體位。密切觀察手術(shù)進程，并對患者生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，做好記錄，一旦出現(xiàn)異常情況，立即向手術(shù)醫(yī)生及主治醫(yī)師報告。根據(jù)手術(shù)進程及醫(yī)生操作需要，準(zhǔn)確、及時遞取手術(shù)器械。

1.2.3 術(shù)后 手術(shù)結(jié)束后，為患者采取適當(dāng)體位。對于全麻患者，未清醒前體位應(yīng)取平臥位，并去枕，頭部向一側(cè)稍偏，并將一側(cè)肩胸墊高，預(yù)防分泌物及嘔吐物誤吸，引起窒息和吸入性肺炎；對于硬膜外麻醉患者，術(shù)后6～8 h內(nèi)體位應(yīng)取去枕平臥位。待患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助其變化體位為半臥位，以松弛腹部肌肉，減輕疼痛。術(shù)后1 d，大多數(shù)患者可出現(xiàn)傷口疼痛，此時可通過其他方式分散患者注意力，如聽音樂等，減輕疼痛，若疼痛較嚴(yán)重，則給予患者相應(yīng)的止痛藥物。向患者講解保健知識，提高患者對輸卵管妊娠相關(guān)知識的了解程度，促使患者形成正確認(rèn)識，增強保健意識，叮囑患者出院后應(yīng)做好個人衛(wèi)生，勤換衣，勤洗浴，出現(xiàn)盆腔炎早期癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，避免病情延誤。

采用問卷方式調(diào)查實驗組與對照組護理滿意度，并比較。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

不滿意：護理質(zhì)量較差，評分＜60分；基本滿意：護理質(zhì)量一般，評分61～89分；非常滿意：護理質(zhì)量較好，評分＞90分。以基本滿意和非常滿意作為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組護理滿意度是84.21％，3例不滿意，7例基本滿意，9例非常滿意。實驗組護理滿意度是95.24％，1例不滿意，8例基本滿意，12例非常滿意。與對照組相比，實驗組護理滿意度較高，有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

輸卵管妊娠患者主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、腹痛、停經(jīng)等，腹痛時可伴有出冷汗、頭暈、心悸、眼花等，甚至造成休克和暈厥，患者常有不孕史。多數(shù)患者面對手術(shù)時會產(chǎn)生不良情緒，產(chǎn)生緊張、恐懼等心理問題，依從性較差，無法密切配合手術(shù)完成，在極大程度上影響手術(shù)效果；手術(shù)作為侵入性操作，具有一定創(chuàng)傷性，術(shù)后易引起并發(fā)癥，直接威脅患者健康，影響早期康復(fù)。精心、優(yōu)質(zhì)的臨床護理還有利于提高患者舒適度，促進身體恢復(fù) ［1］。由此可見，臨床護理對手術(shù)成功及患者早期康復(fù)具有十分重要的意義。近年來，臨床護理發(fā)展比較迅速，護理理念越來越先進，不斷涌現(xiàn)出大量新型模式。優(yōu)質(zhì)護理是近幾年興起的，以向患者提供服務(wù)優(yōu)、質(zhì)量高的護理服務(wù)為目標(biāo)，貫穿手術(shù)全過程，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，涉及心理、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)配合、體位、疼痛等多個方面。優(yōu)質(zhì)護理具有全面性、系統(tǒng)性特點，針對性較強，護理質(zhì)量明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式，可有效發(fā)揮護理作用，增強護理效果 ［2］。在本文研究中，實驗組（優(yōu)質(zhì)護理）護理滿意度明顯高于對照組（常規(guī)護理），兩組分別是95.24％、84.21％，表明優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值較大，可取得較好效果。

綜上認(rèn)為，輸卵管妊娠患者的優(yōu)質(zhì)護理作用顯著，患者較為滿意。