【摘要】目的 研究直腸癌手術(shù)中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2013年7月～2014年7月收治的直腸癌手術(shù)患者39例，觀察組采取人性化護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的自我護(hù)理能力與滿意度。結(jié)果 觀察組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分（141.53±12.67）分與對(duì)照組（85.46±11.29分）比較明顯較高，滿意度（95.00％）相較于對(duì)照組（78.95％）較高，兩組患者護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 直腸癌手術(shù)中應(yīng)用人性化護(hù)理能夠增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力與滿意度，行之有效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.117

作者單位：154200 黑龍江省鶴崗市蘿北縣中醫(yī)院

The Applied Research on Humane Care in Attendance of Colorectal Cancer Surgery

WANG Fengyu Traditional Chinese Medicine Hospital in Luobei County，Hegang 154200，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of humane care in treatment of patients operated with colorectal cancer surgery is to be investigated. Methods Choose 39 patients operated with colorectal cancer surgery who were treated in hospital from July 2013 to July 2014 and separated them into study group and control group; patients in study group were given humane care; while patients in control group were given conventional treatment，and then compare their self-caring ability and rate of satisfaction with attendance of two groups. Results With regarding to self-caring ability，patients’score in study group（141.53±12.67）were much higher than that in control group（85.46±11.29）; besides，patients’ rate of satisfaction with attendance in study group（95.00％）was much higher than that in control group（78.95％）as well; there were significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The humane care is helpful for patients operated with colorectal cancer surgery to improve their self-caring ability and satisfaction; thus，such an effective attendance approach is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】 Colorectal cancer，Surgery，Humane care

直腸癌是一種多見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，中青年為高發(fā)人群，每年新增病例已經(jīng)達(dá)到40萬(wàn)人。吸煙、肥胖、大量飲酒、少動(dòng)、生活習(xí)慣不良、工作壓力過(guò)大均為誘發(fā)直腸癌的重要因素 ［1］。手術(shù)是治療直腸癌的首選方式，但是能夠帶給患者心理不適與生理不適，影響治療效果與早期康復(fù)。我院通過(guò)對(duì)2013年7月～2014年7月間收治的39例直腸癌手術(shù)患者分別采取人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2014年7月間收治的直腸癌手術(shù)患者39例，分為兩組。觀察組20例，男11例，女9例，年齡范圍：31～47歲，均齡（35.48±2.61）歲；對(duì)照組19例，男12例，女7例，年齡范圍：28～49歲，均齡（36.13±2.55）歲。經(jīng)過(guò)病理檢查與腸鏡檢查，證實(shí)為直腸癌。臨床癥狀：排便不盡、腹痛腹脹、黏液血便。兩組臨床癥狀、年齡范圍等一般資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，內(nèi)容包括全面評(píng)估患者病情、給予必要的健康指導(dǎo)、做好術(shù)前準(zhǔn)備、例行查房等。觀察組采取人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前 術(shù)前1 d護(hù)士到病房中給予術(shù)前訪視，全面了解患者的心理狀況與基本資料，主動(dòng)介紹手術(shù)方式、環(huán)境與麻醉方式。若患者存在焦慮表現(xiàn)，給予患者必要安慰，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，并且介紹成功病例，耐心解答患者問(wèn)題，消除焦慮心理；若患者存在恐懼心理，適當(dāng)?shù)麄€(gè)手術(shù)過(guò)程，詳細(xì)講解良好的術(shù)后效果；若患者懷有悲觀心理，引導(dǎo)患者樹(shù)立正確態(tài)度，說(shuō)明悲觀情緒可對(duì)食欲與睡眠造成影響，降低免疫功能，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥。探訪時(shí)間以10 min為宜，以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞與緊張。

1.2.2 術(shù)中 保證手術(shù)室整潔、安靜、舒適，維持22～24 ℃的室溫，50％～60％的室內(nèi)濕度。完善查對(duì)制度，最好于患者面前進(jìn)行查對(duì)，使其感受到整個(gè)手術(shù)的安全性與嚴(yán)謹(jǐn)性。選擇舒適體位，擺放體位前做好解釋工作，取得患者理解與配合。保證動(dòng)作輕柔，將海綿墊墊于骶尾部，并且在支腿架與小腿間放置棉墊，避免壓迫血管與神經(jīng)，使患者感覺(jué)舒適。手術(shù)期間注意保護(hù)患者隱私，盡可能的減少身體暴露。使用護(hù)眼貼或紅霉素眼膏保護(hù)眼睛，避免角膜干燥引起不適 ［2］。

1.2.3 術(shù)后 術(shù)畢后，使用紗布蘸取溫鹽水輕柔的擦去皮膚上的血跡與消毒液，使用無(wú)菌敷料覆蓋包扎。把患者雙腿緩慢置于床上，幫助患者蓋好棉被。待患者完全蘇醒后，通過(guò)溫和的語(yǔ)言告知其手術(shù)效果，使其放心?；颊咿D(zhuǎn)移到病房時(shí)，做好引流管護(hù)理，搬運(yùn)時(shí)保證動(dòng)作輕柔，避免因劇烈震動(dòng)引起患者不適。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）自我護(hù)理能力：應(yīng)用自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)實(shí)施量表（ESCA）觀察患者護(hù)理前后的自我護(hù)理能力變化情況，總共43個(gè)條目，總分172分，包括4個(gè)維度，得分越高，提示患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)。（2）滿意度：發(fā)放滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的滿意度情況，內(nèi)容包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、是否感覺(jué)舒適、健康宣教效果等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分（141.53±12.67）分與對(duì)照組（85.46±11.29分）比較明顯較高，滿意度（95.00％）相較于對(duì)照組（78.95％）較高，兩組患者護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理要求針對(duì)患者個(gè)性特征制定靈活性高、針對(duì)性強(qiáng)、貼近合理的護(hù)理技術(shù)，最大程度的滿足患者的臨床需求。人性化護(hù)理是在完成患者共性方面護(hù)理的同時(shí)更加注重患者個(gè)性化需求的滿足，兼顧個(gè)性與共性進(jìn)行全盤護(hù)理，護(hù)理服務(wù)期間可以充分體現(xiàn)細(xì)微關(guān)懷，因而可使患者感覺(jué)滿意。人性化護(hù)理要求護(hù)士將護(hù)理學(xué)知識(shí)做到靈活運(yùn)動(dòng)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，針對(duì)不同患者采取個(gè)性化的護(hù)理方案。護(hù)士需要通過(guò)藝術(shù)性的、真誠(chéng)的語(yǔ)言、體貼的行為、溫和的態(tài)度向患者提供最佳服務(wù)，從而達(dá)到消除痛苦、保障健康、加速康復(fù)與預(yù)防疾病的目的。堅(jiān)持以人為本的人性化護(hù)理模式能夠使直腸癌患者處于愉悅、舒適、健康的身心狀態(tài)中，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任感與安全感，提高依從性與滿意度。本研究中，應(yīng)用人性化護(hù)理的觀察組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分（141.53±12.67）分與對(duì)照組（85.46±11.29）分比較明顯較高，滿意度（95.00％）相較于對(duì)照組（78.95％）較高，兩組患者護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明直腸癌手術(shù)中應(yīng)用人性化護(hù)理能夠顯著提高患者的自我護(hù)理能力與滿意度，改善健康質(zhì)量與生活質(zhì)量，行之有效。