【摘要】目的 對護理干預(yù)在社區(qū)慢性病患者中的應(yīng)用進行分析，并研究其對社區(qū)慢性病患者生活質(zhì)量的影響。方法 將于2014年2月～2014年8月期間本社區(qū)負責管理的48例慢性病患者隨機分為兩組，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予護理干預(yù)，觀察兩種護理方法對患者生活質(zhì)量的影響進行分析對比。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對社區(qū)慢性病患者采用護理干預(yù)有著顯著的臨床效果，能夠大大提高患者的生活質(zhì)量，對提高治療依從性以及臨床治療效果具有十分重要的作用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.113

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院六順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Study on Nursing Intervention Impact on Life Quality of Patients With Chronic Illness

GUO Hongxia CHANG Zhijie ZHAO Lijun BO Lili WANG Libo WU Xiaoyan Health Service Center of Liushun Community in Heilongjiang Provincial Hospital，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective To analyze nursing intervention application in treatment of patients with chronic illness and study its impact on patients’ life quality. Methods Choose 48 chronic illness patients who are treated in community from February 2014 to August 2014 and separate them into two groups at random; patients in control group are given conventional nursing，while patients in study group are given nursing intervention and then compare these two nursing intervention impacts on patients’ quality of life between two groups. Results Patients’ quality of life in study group is much more favorable than that in control group; there is a differential between two groups and such a result has statistic value（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention is of clinical efficacy in treatment of patients with chronic illness; it is conducive to improving patients’ quality of life，increasing patients’ compliance with treatment and promoting clinical treatment efficacy; thus，nursing intervention is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Nursing intervention，Chronic illness，Quality of life，Impact

現(xiàn)階段，人們最主要的生活場所就是社區(qū)，因此社區(qū)也就成了各類慢性疾病患者聚集的主要區(qū)域 ［1］。近幾年，隨著我國人口的不斷增長以及人口老齡化進程的不斷加快，各種慢性疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。為了對社區(qū)慢性病患者的護理管理進行探析，選取2014年2月～2014年8月期間本社區(qū)負責管理的48例慢性病患者隨機分成兩組進行對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月～2014年8月期間本社區(qū)負責管理的48例慢性病患者作為本次的研究對象，根據(jù)護理方式的不同，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，對照組24例患者中有14例男性患者，10例女性患者；年齡45～80歲，平均年齡（59.3±9.9）歲；病程2～25年，平均病程（15.8±3.8）年；疾病類型：3例高血壓合并糖尿病，5例高血壓，3例阻塞性肺氣腫，6例糖尿病，4例冠心病，2例腦溢血后遺癥，1例支氣管炎。觀察組24例患者中有13例男性患者，11例女性患者；年齡46～82歲，平均年齡（59.8±9.8）歲；病程3～26年，平均病程（16.2±3.6）年；疾病類型：2例高血壓合并糖尿病，6例高血壓，2例阻塞性肺氣腫，7例糖尿病，2例冠心病，3例腦溢血后遺癥，2例支氣管炎。對照組和觀察組患者在性別、年齡、病程以及疾病類型等一般基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均進行常規(guī)的對癥治療，對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括常規(guī)用藥、日常護理等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理，具體護理方法如下。

1.2.1 健康教育 目前大部分患者存在對自身慢性病存在知曉率低、服藥率低、控制率低，并且不愛吃藥、不規(guī)律服藥、不難受不吃藥等狀況，這對患者疾病的控制是極其不利的，還會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。針對這種情況，首先應(yīng)該加強健康教育，讓患者了解自身疾病以及如何控制疾病，疾病常識宣教的方式可以是定期在社區(qū)內(nèi)舉辦慢性疾病的專題講座，或者在社區(qū)的宣傳欄張貼關(guān)于慢性疾病相關(guān)知識的資料等，也可以在社區(qū)設(shè)立慢性病咨詢熱線等 ［2］。

1.2.2 心理護理 可以根據(jù)患者的病情對存在明顯嚴重不良情緒或者心理疾患的患者進行家訪，耐心的同患者進行溝通、交流以發(fā)現(xiàn)患者心理障礙的原因，并采取針對性的措施來盡可能的消除或者緩解患者的不良情緒，讓患者保持積極健康的心理狀態(tài)。

1.2.3 飲食護理 慢性病患者長期治療措施中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是飲食治療，患者的飲食將會直接影響到自身疾病的治療和護理效果。所以社區(qū)護理人員應(yīng)該根據(jù)患者疾病的特點，結(jié)合患者的飲食習慣來制定合理的膳食安排，一定要注意的是慢性病患者禁止暴飲暴食，最好是少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.2.4 運動保健護理 加強運動保健能夠促進患者的血液循環(huán)，提高自身免疫力，所以社區(qū)護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際身體狀況為患者選擇適當?shù)倪\動保健項目，要遵循時間由短到長，難度由易到難的原則，切不可過于勞累。

1.3 療效標準

采用ADL和QOL量表來對兩組患者的軀體健康、心理健康、社會支持利用度和睡眠質(zhì)量等生活質(zhì)量情況進行評價并對比，四個維度的滿分均為100分，分數(shù)越高患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理工作后，對兩組患者的護理效果進行對比分析，對照組患者的軀體健康評分平均為（78.5±3.2）分，心理健康評分平均為（76.3±5.4）分，社會支持利用度評分平均為（77.7±5.5）分，睡眠質(zhì)量評分平均為（80.1±4.4）分；治療組患者的軀體健康評分平均為（82.6±3.8）分，心理健康評分平均為（83.9±5.8）分，社會支持利用度評分平均為（86.8±5.8）分，睡眠質(zhì)量評分平均為（88.8±6.7）分，則觀察組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)代社區(qū)護理管理不僅要符合現(xiàn)代醫(yī)學的要求，還要滿足患者心理和生理的需要，要以降低死亡率和致殘率以及住院率、加強患者的健康教育、預(yù)防臨床并發(fā)癥的發(fā)生、改善患者的生存質(zhì)量為主要目的 ［3］。在本次研究中，本社區(qū)負責管理的48例慢性病患者隨機分成兩組進行對照研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的軀體健康、心理健康、社會支持利用度和睡眠質(zhì)量等生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，觀察組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實踐證明，對社區(qū)慢性病患者采用護理干預(yù)有著顯著的臨床效果，能夠大大提高患者的生活質(zhì)量，對提高治療依從性以及臨床治療效果具有十分重要的作用。