【摘要】目的 探究卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術(shù)治療的方法和效果。方法 選取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊腫患者進(jìn)行手術(shù)治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組52例患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組39例患者選擇開(kāi)腹手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)的出血量、時(shí)間以及住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 卵巢囊腫患者采用腹腔鏡的手術(shù)治療，創(chuàng)傷較小，確診率高，滴復(fù)發(fā)率，而且患者在術(shù)后有利于身體的良好恢復(fù)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.063

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)

The Efficacy Research of Laparoscopic Surgery in Treatment of Ovarian Cyst

XING Yanling Nan Gang Distract Branch，Heilongjiang Provincial Hospital，Haerbin 150000，China

[Abstract]

Objective The treatment method and efficacy of laparoscopic surgery in treatment of ovarian cyst are to be analyzed. Methods Choose 91 ovarian cyst patients who are treated in hospital from April 2013 to May 2014 and separate them into study group and control group at random. 52 patients in study group are given laparoscopic surgery treatment，while 39 patients in control group are given laparotomy treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The amount of bleeding，surgery time and hospitalization days of patients in study group are much less than those of control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Besides，the medicine take-effect time and nerve function damage degree of patients in study group are much less than control group，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery is quite efficient in treatment of ovarian cyst，it boasts the advantages of minimal surgery wound，diagnosis accuracy and low reoccurrence incidence; and in addition，it is conducive to the recovery of patients.

【Key words】 Ovarian cyst，Laparoscopic surgery，Treatment efficacy

卵巢囊腫為常見(jiàn)的女性疾病，該疾病和內(nèi)分泌因素，長(zhǎng)期的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、心理壓力等生活因素以及環(huán)境因素有一定的關(guān)系 ［1］。對(duì)于中等大以下的腹內(nèi)模塊，若沒(méi)有惡變或者并發(fā)癥的情況，可動(dòng)性為最大特點(diǎn)，一般自盆腔移至腹腔，若有炎癥或者惡性的情況，其腫瘤活動(dòng)受限，包塊沒(méi)有觸痛的癥狀 ［2］。在腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展中，卵巢囊腫可采用該種方法的治療，減少對(duì)患者身體的損傷，并達(dá)到顯著的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。選取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊腫患者進(jìn)行手術(shù)治療，分別采用不同方法，觀察患者療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年5月收治的91例卵巢囊腫患者進(jìn)行手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者52例，年齡范圍：24～49歲，平均年齡為：（38.46±5.24）歲，39例患者為單側(cè)，13例患者為雙側(cè)，囊腫類(lèi)型：19例為黏液性的囊腫，18例為巧克力囊腫，10例為卵巢皮樣囊腫，5例漿液性囊腺瘤。對(duì)照組患者39例，年齡范圍：22～50歲，平均年齡為：（38.34±5.86）歲，25例患者為單側(cè)，14例患者為雙側(cè)，囊腫類(lèi)型：15例為黏液性的囊腫，13例為巧克力囊腫，7例為卵巢皮樣囊腫，4例為漿液性囊腺瘤。兩組患者身體的基本資料沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 該組患者采取氣管插管和靜脈的全身麻醉，并選擇頭低臀高的膀胱截石位，并建立氣腹，要求腹壓達(dá)到12～14 mm Hg，在臍部選擇10 mm的氣腹針進(jìn)行穿刺，置入25°廣角的腹膜鏡，在左下腹和右下腹插入2個(gè)5～10 mm的氣腹針，舉宮并探查盆腔和腹腔，觀察腫瘤的活動(dòng)度、大小，以及表面是否有贅生物，對(duì)腫瘤的良惡性進(jìn)行初步確定。如果患者有嚴(yán)重的盆腔粘連則在恥上3 cm的左側(cè)臍帶插入氣腹針，方便操作。對(duì)盆腔粘連情況進(jìn)行銳性或者鈍性分離，并選擇無(wú)損傷鉗將卵巢囊腫撬起，放置在子宮的前上方。在卵巢囊腫游離側(cè)采用單極電凝鉤切開(kāi)卵巢皮質(zhì)2 cm，一直打到囊壁。并在正常卵巢和卵巢囊壁組織分界的部分，采用吸引器給予鈍性分離，若患者的囊壁和卵巢皮質(zhì)緊密粘連，則選擇單極電凝鉤來(lái)切開(kāi)，活動(dòng)出血的部位則采用雙極電凝止血，避免對(duì)手術(shù)造成影響，并對(duì)囊腫進(jìn)行完整剝除，如果囊壁較薄，在手術(shù)中出現(xiàn)劈裂，要將囊液洗凈后對(duì)其反復(fù)沖洗，然后剝除囊壁。囊腫基底的血管要采用雙極電凝進(jìn)行凝固，并給予囊腫的銳性切除，對(duì)創(chuàng)面采用雙極電凝給予止血，如果囊腫過(guò)大，則在手術(shù)后采用剩余的卵巢皮質(zhì)進(jìn)行縫合，形成新的卵巢。治療后采取抗生素的合理治療，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥情況。

1.2.2 對(duì)照組 該組患者采用開(kāi)腹手術(shù)的治療，給予硬膜外麻醉，并給予常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后使用相應(yīng)抗生素，避免感染情況的出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ 2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為：（71.26±18.34）min，術(shù)中出血量為：（6.37±18.16）ml，住院天數(shù)為：（5.39±3.16）d。對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為：（79.86±19.16）min，術(shù)中出血量為：（52.29± 21.75）ml，住院天數(shù)為：（10.18±3.22）d。兩組患者手術(shù)的出血量、時(shí)間以及住院天數(shù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組有1例患者出現(xiàn)輸尿管損傷，發(fā)生率為1.9％，對(duì)照組患者有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為10.3％，其中2例為輸尿管的損傷，2例為感染，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫這種疾病較為復(fù)雜，需要手術(shù)前對(duì)腫瘤物質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，了解腫瘤的形狀、大小、活動(dòng)度、質(zhì)地，以及和周?chē)K器的關(guān)系。該疾病一般通過(guò)陰道的超聲檢查、婦科檢查以及腫瘤的標(biāo)記物進(jìn)行測(cè)定，從而在早期對(duì)患者進(jìn)行顯效治療，提高治療效果 ［3］。采用腹腔鏡進(jìn)行治療，創(chuàng)傷較小，安全性大，而且腹腔感染較少，腹壁切口小，住院的時(shí)間短，有利于身體康復(fù)。而開(kāi)腹手術(shù)，會(huì)對(duì)患者造成較大程度的損傷，不利于術(shù)后恢復(fù) ［4］。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)的出血量、時(shí)間以及住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，卵巢囊腫患者采用腹腔鏡的手術(shù)，可清楚了解囊腫情況，在減少身體創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上，給予顯效治療，減少并發(fā)癥，并有利于身體情況的恢復(fù)。