【摘要】目的 討論并分析針對(duì)森林腦炎患者積極有意義的預(yù)防以及良好的護(hù)理方法，可以大大增大患者康復(fù)的數(shù)量。方法 從2013年10月～2014年10月收集森林腦炎患者中隨即的選取96例，其中男患者62例，女患者34例。平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各48例。臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上主要實(shí)施全面專業(yè)護(hù)理，并觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患者病情的觀察，實(shí)驗(yàn)組痊愈的患者人數(shù)為47人（97.7%），對(duì)照組痊愈人數(shù)為33人（68.8%）。對(duì)照組的效果不如實(shí)驗(yàn)組，兩者間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)森林腦炎昏迷患者的護(hù)理要體現(xiàn)全方位，病情觀察細(xì)致認(rèn)真，護(hù)理措施具體有針對(duì)性，基礎(chǔ)護(hù)理扎實(shí)到位，專科技術(shù)嫻熟，才可以確保危重患者護(hù)理質(zhì)量，從而提高搶救的可能性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.141

作者單位：130000 長(zhǎng)春，吉林省林業(yè)勘察設(shè)計(jì)研究院

Prevention and Nursing of Forest Encephalitis Disease

PU Aiying　Research Institute of Forestry Reconnaissance and Design of Jilin，Changchun 130000，China

【Abstract】

Objective To discuss and analyze the active and meaningful prevention of forest encephalitis patients and the good nursing method，which can greatly increase the number of patients recovered. Methods From October 2013 to October，96 cases of forest encephalitis patients were collected，including 62 male patients and 34 female patients. The average was divided into 48 cases in the experimental group and the control group. The clinical control group were mainly used for routine nursing，the experimental group in the conventional nursing based on the main implementation of comprehensive professional care，and observed the effect of the two groups of patients. Results The number of patients recovered in the experimental group was 47 （97.7%），and the control group was 33（68.8%）. The effect of the control group was significantly less than the experimental group，the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The forest encephalitis patients in coma care should reflect the full range，observation carefully and nursing measures specifically targeted，basic nursing solidly in place，specialist skilled before they can ensure the quality of care for critically ill patients，which can greatly improve the rescue.

【Key words】 Forest encephalitis，Nursing，Patients

森林腦炎又叫做蜱傳腦炎，臨床上以高熱、意識(shí)障礙、腦膜刺激癥、癱瘓等為特征，多發(fā)生在春夏草木比較茂盛的季節(jié)。此病致命之處在于侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng) ［1］。其特點(diǎn)是發(fā)病比較迅速，變化也很快，若不采取措施，病情一旦加重就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。通常情況下患者都會(huì)有高熱的現(xiàn)象．體溫會(huì)比正常人體溫度高3℃～5℃，而且這種情況持續(xù)的時(shí)間非常的長(zhǎng)，高熱帶來(lái)的后果是非?？膳碌?，輕者會(huì)引起患者發(fā)生抽搐、機(jī)體略微出現(xiàn)了衰竭，腦組織耗氧量也隨之增加，產(chǎn)生或加重腦水腫，到最后有可能會(huì)因?yàn)楹粑ソ邚亩鴮?dǎo)致死亡。到目前為止，森林腦炎沒(méi)有太好的治療方法，唯一能做的是采取科學(xué)有效的全面專業(yè)護(hù)理，正確積極的護(hù)理措施對(duì)于患者痊愈降低病死率有非常重要的意義。

1　一般資料與護(hù)理

1.1 一般資料

從2013年10月～2014年10月我科收治森林腦炎患者中隨即的選取96例，其中男患者62例，女患者34例。年齡15～48歲。將這些患者平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各48例。這些患者全部有蜱叮咬史，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上主要實(shí)施全面專業(yè)護(hù)理，并觀察兩組患者護(hù)理效果。

1.2 護(hù)理

患者入院治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員首先要做的是仔細(xì)的觀察病情，患者基本上是不清楚其自身頭痛和發(fā)熱的根源，所以，醫(yī)護(hù)人員在巡視病房所謂時(shí)候要著重觀察患者體溫、心率、血壓以及患者的血氧飽和度，這是為了確?；颊叩囊庾R(shí)能夠清醒，一旦發(fā)現(xiàn)以上指標(biāo)有異常，就說(shuō)明患者的病情出現(xiàn)了惡化，此時(shí)要做的是要在第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生，從而采取一定的措施來(lái)進(jìn)行急救 ［2］。

1.3 心理護(hù)理

患者及家屬因?qū)τ谏帜X炎疾病不了解．因此會(huì)不由自主的產(chǎn)生緊張恐懼心理，加重了心理負(fù)擔(dān)。他們知道此病癥沒(méi)有想象中那么嚴(yán)重，要建立足夠的自信來(lái)戰(zhàn)勝疾病，間接的可以使患者可以積極配合治療，患者可以擺脫病魔的困擾，減少經(jīng)濟(jì)損失，早日恢復(fù) ［3］。

1.4 預(yù)防

進(jìn)入林區(qū)工作時(shí)穿著應(yīng)穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖、長(zhǎng)布襪等緊口工作服，避免皮膚暴漏在外面。如果不能避免身體外露，外露的皮膚應(yīng)該涂硫酸鉀溶液以及磷苯二甲酸二甲酯，進(jìn)入森林所穿的衣服應(yīng)該在第一時(shí)間用該藥處理，而且盡可能的每3 d處理一次。在森林工作需要休息的時(shí)候，不要在草地上坐臥。對(duì)于經(jīng)常出入森林的人員要提前接種相關(guān)疫苗，總之，在春夏季進(jìn)入森林的工作者需要小心，盡量避免此疾病的發(fā)生，從而減少痛苦以及不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2　結(jié)果

通過(guò)科學(xué)的護(hù)理過(guò)后，結(jié)果相對(duì)滿意，達(dá)到了理想的狀態(tài)。對(duì)照組顯效的人數(shù)為19人，有效的人數(shù)為14人，無(wú)效的為15人；實(shí)驗(yàn)組顯效的人數(shù)為41人，有效的人數(shù)為6人，無(wú)效的人數(shù)為1人。對(duì)照組的總有效率為68.8%，而實(shí)驗(yàn)組的總有效率高達(dá)97.9%。

3　討論

森林腦炎是一種以蟬蟲(chóng)叮咬為主要傳播途徑的傳染病。在對(duì)森林腦炎患者治療的過(guò)程中，全方位科學(xué)的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的健康起到了至關(guān)重要的作用，可以增加患者治愈的可能性，在某種程度上降低死亡的概率。對(duì)于那些長(zhǎng)期在林區(qū)的工作人員或進(jìn)入林區(qū)的其他人員，最主要的是防止被蟬蟲(chóng)叮咬，這是預(yù)防森林腦炎的直接措施，必要時(shí)對(duì)高危疫區(qū)人員進(jìn)行預(yù)防接種，除此之外，林區(qū)場(chǎng)所周邊的環(huán)境衛(wèi)生的好壞也會(huì)影響到此疾病的發(fā)生，總而言之，只要把殺滅蟬蟲(chóng)的工作做好，就可以非常好地掌控森林腦炎，不會(huì)任意擴(kuò)散。