【摘要】目的 對(duì)丙泊酚復(fù)合地佐辛在無(wú)痛人流術(shù)中的麻醉效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年1月～2015年4月在我院進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)的59例患者，根據(jù)麻醉方法的不同將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（28例）和觀察組（31例）進(jìn)行對(duì)照研究，觀察并比較芬太尼復(fù)合丙泊酚以及丙泊酚復(fù)合地佐辛的麻醉效果。結(jié)果 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%，低于對(duì)照組患者的28.6%；同時(shí)觀察組患者的丙泊酚總用量少于對(duì)照組，誘導(dǎo)時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 丙泊酚復(fù)合地佐辛在無(wú)痛人流術(shù)中的麻醉效果十分顯著，并且不良反應(yīng)少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.130

作者單位：150088 哈爾濱，黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

Applied Study of Propofol Combined With Dezocine in Anesthesia Treatment of Painless Abortion Surgery

LIU Bo　General Hospital of Land Reclamation Bureau in Heilongjiang Provincial，Haerbin 150088，China

【Abstract】

Objective Anesthesia effect of propofol combined with dezocine in treatment of painless abortion surgery is to be studied. Methods Choose 59 patients who were given painless abortion surgery in hospital from January 2013 to April 2015 and separated them into control group（28 patients）and study group（31 patients）at random according to different anesthesia methods，and then observed and compared treatment effects of fentanyl combined with propofol treatment and propofol combined with dezocine treatment between two groups. Results Side-effect incidence in study group was 9.7%，which was much lower than 28.6% in control group; besides，patients’ propofol consumption in study group were much less than that in control group，and patients’ induction time，orientation recovery time，and consciousness recovery time in study group were much shorter than counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Propofol combined with dezocine is of efficacy in treatment of painless abortion surgery with few side effects.

【Key words】Propofol，Dezocine，Painless abortion surgery

人工流產(chǎn)是一種伴侶之間避孕失敗而要停止妊娠的補(bǔ)救方式，指的是妊娠3個(gè)月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠，也被稱為早期妊娠終止 ［1］。丙泊酚是目前臨床上一種最為常見的用于無(wú)痛人流手術(shù)的麻醉藥物，但是由于該種藥物沒(méi)有鎮(zhèn)痛作用，因此一般需要聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物一起使用。本文選取于2013年1月～2015年4月在我院進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)的59例患者的臨床麻醉資料進(jìn)行回顧性分析，并報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年1月～2015年4月在我院進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)的59例患者作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)麻醉方法的不同將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組28例患者，年齡20～43歲，平均年齡（26.7±5.7）歲；體重43～56 kg，平均體重（47.8±4.8）kg；停經(jīng)時(shí)間34～58 d，平均停經(jīng)時(shí)間（48.6±7.6）d。觀察組31例患者，年齡22～44歲，平均年齡（27.1±5.5）歲；體重41～58 kg，平均（48.2±4.5）kg；停經(jīng)時(shí)間36～61 d，平均停經(jīng)時(shí)間（49.1±7.3）d。對(duì)照組和觀察組患者的年齡、體重以及停經(jīng)時(shí)間等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者術(shù)前均要禁食8 h，禁飲4 h；對(duì)患者采取截石位并對(duì)HR（心率）、MAP（血壓）和SpO 2（血氧飽和度）進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，給予患者2 L/min的氧流量進(jìn)行鼻氧管吸氧，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的消毒以及鋪巾。對(duì)照組患者采用芬太尼復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉：術(shù)前采用1.5 μg/kg的芬太尼對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，2 min后給予患者1～1.5 mg/kg的丙泊酚進(jìn)行靜脈推注。觀察組患者采用丙泊酚復(fù)合地佐辛進(jìn)行麻醉：術(shù)前采用0.1 mg/kg的地佐辛對(duì)患者進(jìn)行靜脈推注，2 min后給予患者1～1.5 mg/kg的丙泊酚進(jìn)行靜脈推注 ［2］。當(dāng)麻醉生效后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，如果手術(shù)過(guò)程中患者出現(xiàn)痛苦呻吟或者肢體活動(dòng)的情況，可以追加0.5 mg/kg的丙泊酚。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的丙泊酚總用量、誘導(dǎo)時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等術(shù)中、術(shù)后指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)中、術(shù)后指標(biāo)比較

對(duì)照組患者的丙泊酚總用量平均為（179.2±25.2）mg，誘導(dǎo)時(shí)間平均為（1.9±0.8）min，定向力恢復(fù)時(shí)間平均為（5.8±1.1）min，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間平均為（7.6±1.8）min；觀察組患者的丙泊酚總用量平均為（133.1±21.1）mg，誘導(dǎo)時(shí)間平均為（1.2±0.3）min，定向力恢復(fù)時(shí)間平均為（3.6±0.5）min，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間平均為（5.2±0.4）min，則觀察組患者的丙泊酚總用量少于對(duì)照組，誘導(dǎo)時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組中28例患者中共有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括3例患者出現(xiàn)體動(dòng)反應(yīng)，4例患者存在惡心嘔吐癥狀，1例患者呼吸抑制，則對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為28.6%；觀察組中31例患者中共有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括1例患者出現(xiàn)體動(dòng)反應(yīng)，2例患者存在惡心嘔吐癥狀，則觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

丙泊酚作為臨床上經(jīng)常使用的一種麻醉藥物，具有起效快、作用時(shí)間短、蘇醒質(zhì)量高、毒副作用少等諸多優(yōu)點(diǎn)，但是因其不具備很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果，所以一般需要和一些鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用來(lái)達(dá)到降低并發(fā)癥和鎮(zhèn)痛的作用 ［3］。地佐辛是μ受體的激動(dòng)據(jù)抗劑，不僅鎮(zhèn)痛效果好，而且鎮(zhèn)痛的時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)還不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。在本次研究中，將在我院進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)的59例患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%，低于對(duì)照組患者的28.6%；同時(shí)觀察組患者的丙泊酚總用量少于對(duì)照組，誘導(dǎo)時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，丙泊酚復(fù)合地佐辛在無(wú)痛人流術(shù)中的麻醉效果顯著，具有起效時(shí)間短、麻醉用藥少、患者意識(shí)恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)大大降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。