【摘要】目的 探究中醫(yī)藥是否在治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折上具有療效。方法 選取2012年8月～2015年2月間，在我院確診為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者共90例，隨機(jī)將90例患者分成對(duì)照組與治療組，每組各45人。對(duì)照組患者接受常規(guī)的手術(shù)治療，治療組患者在常規(guī)手術(shù)基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)比治療。結(jié)果 治療組中患者的療效總有效率為93.33%（42例），高于對(duì)照組的75.56%（34例），且兩組差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P < 0.05）。結(jié)論 中醫(yī)藥在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床治療上，具有療效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.107

作者單位：164426 黑龍江省遜克縣松樹溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院

Clinical Curative Effect of Chinese Medicine Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

LUAN Xue　Health Hospital of Songshugou Township，Xunke 164426，China

【Abstract】

Objective To investigate whether traditional chinese medicine in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures with significant curative effect. Methods A total of 90 cases diagnosed with osteoporotic vertebral compression fractures were randomly divided into control group and treatment group in our hospital，from August 2012 to February 2015，each group of 45 patients. Control group patients received conventional surgical treatment，the treatment group patients on the basis of conventional surgery，compared the treatment combined with traditional chinese medicine. Results The curative effect of patients with the total effective rate was 93.33% in treatment group（42 cases），significantly higher than the 75.56% in the control group（34 cases），and the data statistically significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion Chinese medicine in bone transport on the clinical treatment of vertebral compression fractures have significant curative effect.

【Key words】 Traditional chinese medicine，Osteoporosis，Vertebral compression fractures

骨質(zhì)疏松癥中常見的椎體壓縮骨折，在中老年患者中具有較高的發(fā)病率。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折不僅會(huì)伴有頑固性的疼痛癥狀，在一定程度上還將制約患者的日常生活質(zhì)量。為了滿足患者日益提升的治療需求，我院進(jìn)行本次的臨床治療試驗(yàn)，來探究中醫(yī)藥的臨床療效成果。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2015年2月間，我院進(jìn)行收治的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者90例，并將90例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組，每組各45人。對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)照組中有男性患者28例，女性患者17例，45例患者的平均年齡為（65.42±12.37）歲，平均病程為（36.28±11.08）d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，治療組中有男性患者27例，女性患者18例，45例患者平均年齡為（64.21±12.54）歲，平均病程為（35.58±11.49）d。上述三項(xiàng)差異數(shù)據(jù)均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＞0.05）

1.2 治療方法

對(duì)照組通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，治療前牽引患者在手術(shù)床取俯臥位，對(duì)患處進(jìn)行局部麻醉。再根據(jù)C臂機(jī)的透視結(jié)果，于患者椎體處進(jìn)行靜脈造影。在確認(rèn)造影無誤后，根據(jù)患者自身的椎體骨折程度，進(jìn)行骨水泥的治療。在骨水泥灌注過程中，醫(yī)務(wù)人員通過實(shí)時(shí)調(diào)整刺針方向，保證骨水泥的正確流向，等到骨水泥凝固后，再將刺針拔出，并進(jìn)行善后處理。

治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)藥進(jìn)行治療。根據(jù)患者的治療階段，對(duì)患者使用不同的中醫(yī)藥劑進(jìn)行輔助治療。在前期治療階段，可以通過血府逐瘀湯聯(lián)合大承氣湯，根據(jù)患者的病癥程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镌鰷p。藥劑主要成份有：桃仁、紅花、赤芍、柴胡、甘草等。患者治療中期，仍有淤血癥狀，可以聯(lián)合使用獨(dú)活寄生湯和復(fù)元活血湯的增減，幫助患者活絡(luò)通血。藥劑主要成份有：當(dāng)歸、紅花、獨(dú)活、甘草、瓜萎根等。在臨床治療的后期，患者常常伴有氣血不足、肝腎虧虛的癥狀。因此，可以通過右歸丸以及八珍湯的藥物增減，對(duì)患者進(jìn)行鞏固治療。藥劑主要成份有：白術(shù)、茯苓、川穹、人參、赤甘草等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判，分為：顯效、有效、無效三大類。當(dāng)患者治療后，疼痛、叩擊痛以及脊柱壓痛癥狀消失，判定為顯效；上述臨床癥狀緩解，判定為有效；當(dāng)治療后，患者臨床癥狀無任何變化，則視為無效 ［1］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

患者的療效對(duì)比數(shù)據(jù)均通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組中，患者的療效顯效例數(shù)為35，有效例數(shù)為7，無效例數(shù)為3，療效總有效率為93.33%（42例）。對(duì)照組中，患者的療效顯效例數(shù)為18，有效例數(shù)為16，無效例數(shù)為11，療效總有效率為75.56%（34例）。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的療效數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，可以確定差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。

3　討論

通過對(duì)我院臨床病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以發(fā)現(xiàn)，隨著老齡化的到來，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折病癥在近幾年有著居高不下的發(fā)病率。由于骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致患者的骨強(qiáng)度降低，因此在一定程度上會(huì)誘發(fā)壓縮骨折的發(fā)生 ［2］?，F(xiàn)階段常規(guī)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的手段，是通過經(jīng)皮椎成形術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。

經(jīng)皮椎成形術(shù)，在手術(shù)過程中通過對(duì)患者進(jìn)行骨水泥的灌注，在一定程度上增強(qiáng)了患者的骨強(qiáng)度，能夠有效的緩解骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床病癥。但是由于缺乏輔助性的治療，治療不能達(dá)到臨床效果。中醫(yī)藥治療則在不同的治療周期內(nèi)，根據(jù)患者自身病情的嚴(yán)重程度，通過增減藥物劑量，幫助患者進(jìn)行輔助治療。通過不同治療時(shí)期患者的具體癥狀，針對(duì)性的進(jìn)行藥物治療，能夠更有效的鞏固患者的手術(shù)治療效果 ［3］。

在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的常規(guī)手術(shù)治療中，聯(lián)合使用中醫(yī)藥，能夠有效提升患者的療效有效率。