【摘要】目的　分析頭孢曲松鈉聯(lián)合胸腺五肽治療早期梅毒血清固定患者的臨床效果。方法　對(duì)照組患者采用水劑青霉素鈉和芐星青霉素治療，試驗(yàn)組患者采用頭孢曲松鈉聯(lián)合胸腺五肽治療，對(duì)兩組患者的治療效果和一年復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)患者實(shí)施為期一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 頭孢曲松鈉聯(lián)合胸腺五肽治療早期梅毒血清固定患者具有良好的臨床療效，降低復(fù)發(fā)率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.136

作者單位: 130000吉林省長春市公安邊防醫(yī)院

Ceftriaxone Sodium Treatment of Patients with Early Syphilis Serum Fixed Joint with Thymopentin Clinical Effect Observation

SUN Jiwei　public security border hospital，Changchun city ，Changchun 130000，China

【Abstract】

Objective　To analysis of ceftriaxone sodium treatment combination with thymopentin on patients with early syphilis serum fixed clinical effect. Methods The control group were treated by penicillin sodium and water benzathine penicillin treatment，treatment group were treated by ceftriaxone sodium treatment，combined with thymopentin on the therapeutic effect of two groups of patients and one year recurrence rate were analyzed. Results The results showed that the curative effect of experimental group patients was better than control group （P ＜ 0.05）. To implement one～year follow～up found that patients with experimental recurrence rate is lower than the control group significantly （P＜ 0.05）. Conclusion Ceftriaxone sodium treatment combination with thymopentin on patients with early syphilis serum fixed has good clinical curative effect，reduce recurrence rate，is worth popularization in clinical application.

【Key words】Ceftriaxone sodium，Thymopentin，Early syphilis serum fixed，Clinical curative effect

1　一般資料與方法

1.1　一般資料

收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的74例早期梅毒血清固定患者，本組患者均無腫瘤及糖尿病史，按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各37名，試驗(yàn)組中男21例，女16例，年齡20歲～60歲，平均年齡（36.44±11.26）歲，病程10個(gè)月～20個(gè)月，平均（14.26±2.67）個(gè)月；對(duì)照組中男22例，女15例，年齡19歲～61歲，平均年齡（37.56±11.45）歲，病程10個(gè)月～22個(gè)月，平均（14.44±2.82）個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組患者采用水劑青霉素鈉和芐星青霉素治療，其中，水劑青霉素鈉用藥劑量為 400 萬 U，用藥方式為靜脈滴注，四小時(shí)內(nèi)滴完，每日一次，持續(xù)治療半個(gè)月，然后采用芐星青霉素治療，用藥劑量為240 萬U ，用藥方式為肌肉注射，每周三次；試驗(yàn)組患者采用頭孢曲松鈉聯(lián)合胸腺五肽治療，其中，頭孢曲松鈉用藥劑量為2.0 g，用藥方式為靜脈滴注，每日一次，持續(xù)治療半個(gè)月，然后采用胸腺五肽注射液肌肉注射治療，每次劑量1 mg，每日一次，持續(xù)治療半個(gè)月。

2　結(jié)果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組中有25例顯效，7例有效，5例無效，總有效率為86.49%，對(duì)照組中有17例顯效，9例有效，11例無效，總有效率為70.27%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。對(duì)患者實(shí)施為期一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組中無患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組中有4名患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10.81%，試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，隨著近年來生活環(huán)境及生活方式的變化，梅毒患者不斷增多，且其發(fā)病率不斷升高，在性傳播疾病中發(fā)病率僅次于非淋菌性尿道炎。梅毒具有累及范圍大、病程長、危害強(qiáng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量 ［1］。對(duì)于該病的治療，目前主要通過藥物方式，最常用的藥物為青霉素，具有良好的治療效果 ［2］。而部分患者在驅(qū)梅治療后癥狀消失，但血清RPR 未轉(zhuǎn)陰，臨床上將該現(xiàn)象稱為血清固定。根據(jù)臨床報(bào)道稱，目前血清固定現(xiàn)象不斷增多，尤其是Ⅱ期梅毒和潛伏梅毒。而在血清固定的治療方案上，目前臨床上存在較大的爭議，一些研究者認(rèn)為應(yīng)通過大劑量水劑青霉素治療，另外一些研究者則認(rèn)為應(yīng)采用頭孢曲松鈉治療 ［3］。我國著名醫(yī)學(xué)研究者陸原等通過試驗(yàn)表明，血清固定患者合并有免疫功能低下，因此在治療過程中需開展免疫增強(qiáng)治療。頭孢曲松鈉是治療梅毒的常用藥物，具有良好的臨床效果，單劑便可以在腦脊液中獲得穩(wěn)定的殺菌濃度，尤其是在伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)潛在感染的血清固定患者采用該藥物可顯著提高治療效果。胸腺五肽則屬于一類雙向免疫調(diào)節(jié)劑，該藥物主要是通過調(diào)節(jié) T 淋巴細(xì)胞的比例，從而使CD 4+/ CD 8+趨于正常，最終對(duì)人體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高機(jī)體免疫力，從而提高治療效果。

本文主要對(duì)我院74例早期梅毒血清固定患者進(jìn)行了研究分析，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組總有效率為86.49%，對(duì)照組總有效率為70.27%，試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施為期一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此表明，頭孢曲松鈉聯(lián)合胸腺五肽治療早期梅毒血清固定患者具有良好的臨床療效，降低復(fù)發(fā)率。