【摘要】目的　探討口腔粘膜白斑患者100例臨床分析與治療。方法 本次試驗(yàn)對(duì)象主要為我院收治的100例口腔粘膜白斑患者，將其按照隨機(jī)原則分為4組，每組為25例。對(duì)四組患者分別采用預(yù)防、中藥、西藥以及激光進(jìn)行治療。結(jié)果　激光組臨床總有效率為96%，而預(yù)防組、西藥組和中藥組患者臨床總有效率分別為80%、84%和76%，激光組臨床效果顯著高于其余三組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），而預(yù)防組、西藥組和中藥組臨床效果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。結(jié)論 對(duì)于口腔粘膜白斑患者基尼系能夠病理學(xué)檢查，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，采用激光手術(shù)進(jìn)行治療 ，臨床效果顯著，可以推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.074

工作單位：158300黑龍江省密山市黑臺(tái)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

Clinical Analysis and Treatment of 100 Cases of Oral Leukoplakia

LU Yu Heitai township center hospitals，Mishan city of Heilongjiang province，Mishan 158300，China.

【Abstract】Objective To investigate the clinical analysis and treatment of 100 cases of patients with oral leukoplakia. Methods This experiment mainly for 100 cases of oral leukoplakia patients in our hospital， which were randomly divided into 4 groups， each group of 25 cases. The treatment of four groups of patients were used traditional Chinese medicine， western medicine， prevention and laser. Results The laser group the total clinical effective rate was 96%， and the prevention group， western medicine group and Chinese medicine group of patients with clinical total effective rate was 80%， 84% and 76%， the clinical effect of laser group was significantly higher than the other three groups， the difference was statistically significant （P < 0.05）， and the prevention group， western medicine group and Chinese medicine group clinical effect difference with statistical significance （P > 0.05）. Conclusion For patients with oral leukoplakia Gini coefficient to pathological examination， develop a healthy lifestyle， the laser operation treatment， clinical effect is remarkable， can be extended.

【Key words】Oral leukoplakia，Treatment，Analysis

口腔粘膜白斑屬于在臨床上是較為常見的口腔疾病，該疾病同時(shí)還具有多發(fā)性的特點(diǎn) ［1］，故應(yīng)充分重視口腔粘膜白斑患者，給予其積極有效的治療，最大限度的降低癌變的發(fā)生率。本次研究中筆者收集了口腔粘膜白斑患者的臨床資料，對(duì)引發(fā)疾病的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)不同的治療方法的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次試驗(yàn)對(duì)象主要為我院在2012年1月～2014年1月期間我院接收的100例口腔粘膜白斑患者，且所有的研究對(duì)象均符合口腔粘膜白斑的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。100例患者中男女例數(shù)分別為58例和42例；年齡為23.4～71.5歲，平均為（48.5）歲；病程為1.5月～23.4年，平均為（8.41.6）年。所有患者臨床表現(xiàn)為口腔干澀、粗糙。將本次研究的100例患者按照隨機(jī)原則分為4組，每組為25例。保證四組患者在進(jìn)行年齡、性別等一般資料對(duì)比是無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)四組患者分別采用預(yù)防、中藥、西藥以及激光進(jìn)行治療。預(yù)防組患者治療方案：對(duì)引發(fā)疾病的刺激因素去除，并對(duì)尖銳的牙尖進(jìn)行調(diào)整修復(fù)，矯正患者口腔咬合關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)食用燙、酸和辣等刺激性食物，主要以清淡食物為主，培養(yǎng)良好的作息規(guī)律，每天服用1 g的維生素E，每天3次，一個(gè)療程為1月，連續(xù)治療3個(gè)療程。中藥組患者治療方案：主要服用中藥，藥方為25 g丹參，5 g連翹，20 g白術(shù)，15 g紅花，15 g防風(fēng)，20 g車前子，15g茯苓，20 g懷牛膝，一天一次，一個(gè)療程為一個(gè)月，且在治療的過程中要去除局部刺激因素、將殘冠殘根拔除，禁止刺激性食物等。西藥組患者治療：主要服用維甲酸治療，每天3次，每次劑量為10 mg。激光治療組患者治療方案：對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，采用CO 2激光治療機(jī)對(duì)白斑凝固炭化治療，分層次凝固炭化到全部病灶野，在分層炭化后，利用生理鹽水棉球?qū)⒏采w的炭化層揩去。炭化深度為患者粘膜深層結(jié)締組織，手術(shù)結(jié)束后連續(xù)服用5天抗生素。在對(duì)所有患者連續(xù)治療3個(gè)月后，之后對(duì)四組患者的臨床效果進(jìn)行評(píng)定。

1.3　療效評(píng)定 ［2］

痊愈：患者白斑完全消失；顯效：患者的縮小的白斑面積大于30%；無效：治療后，患者縮小白斑面積小于30%。總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　相關(guān)因素分析

經(jīng)過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn) ［3］，吸煙量大飲酒量大的中老年人發(fā)生口腔粘膜白斑的概率更大，但是患者發(fā)生疾病的概率同患者飲酒的次數(shù)沒有直接性關(guān)系，只和患者的飲酒量有關(guān)系。

2.2　四組患者臨床效果對(duì)比

所有患者經(jīng)治療后，激光組臨床總有效率達(dá)到了96%，而預(yù)防組、西藥組和中藥組患者臨床總有效率分別為80%、84%和76%，激光組臨床效果顯著高于其余三組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而預(yù)防組、西藥組和中藥組臨床效果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3　討論

臨床上將口腔粘膜白斑視為臨床典型癌變病變，其在臨床上收到的非常廣泛的關(guān)注。本文分別對(duì)患者利用四種不同的治療進(jìn)行治療，對(duì)臨床效果進(jìn)行了對(duì)比分析，分析顯示激光組有效率高，相比于其他3組治療方法優(yōu)越性顯著。激光治療方法的原理主要是通過激光能量，將光能轉(zhuǎn)換為熱能，生物組織快速的升高，蛋白質(zhì)發(fā)生凝固、炭化和氣化，從而起到治療效果。激光治療方法具有出血少、治療時(shí)間短和術(shù)后發(fā)生的感染率低的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)于口腔粘膜白斑患者基尼系能夠病理學(xué)檢查，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，采用激光手術(shù)進(jìn)行治療，臨床效果顯著，可以推廣。