【摘要】目的　對(duì)不同眼袋整形術(shù)的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取于2012年5月～2015年1月期間來我院進(jìn)行眼袋整形的54例患者，根據(jù)不同的眼袋整形術(shù)將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組進(jìn)行對(duì)照研究，觀察并對(duì)比傳統(tǒng)眼袋整形術(shù)與四步法眼袋整形術(shù)的臨床效果。結(jié)果　治療組患者的治療總有效率為92.6%，顯著高于對(duì)照組患者的70.4%；治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.4%，顯著低于對(duì)照組患者的37.0%，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)眼袋整形患者采用四步法眼袋整形術(shù)能夠取得顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的下瞼皮臃腫、松弛、下垂等情況，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，值得推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.054

工作單位：150030黑龍江省醫(yī)院

Comparative Study on Different Blepharoplasty Plastic Surgery Applications

GAO Songying Heilongjiang Provincial Hospital in Harbin，Harbin 150030，China

【Abstract】Objective Clinical effects of different blepharoplasty plastic surgery applications are to be comparatively studied. Methods Choose 54 patients who are treated with blepharoplasty plastic surgeries in hospital from May 2012 to January 2015 and separate them into control group and study group according to different blepharoplasty plastic surgery applications which are given conventional blepharoplasty plastic surgery treatment and four-step blepharoplasty plastic surgery treatment respectively; then compare patients’ treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group is up to 92.6%， which is much higher than 70.4% in control group; besides， complication incidence in study group is 7.4%， which is much lower than 37.0% in control group， there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）.Conclusion For patients operated with blepharoplasty plastic surgery， four-step blepharoplasty plastic surgery treatment is much more effective to improve patients’ lower eyelid skin of bloated， flabby and sagging. And in addition， it is conducive to reducing complication incidence; four-step blepharoplasty plastic surgery treatment is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】 Difference，Blepharoplasty plastic surgery，Comparison

隨著年齡的增長(zhǎng)，下眼瞼通常會(huì)表現(xiàn)為膨大、松弛、下垂，稱之為眼袋。眼袋指的是下瞼部組織臃腫，并且呈袋狀垂掛。眼袋是一種人體衰老的象征，會(huì)對(duì)人的容貌和自信心造成影響 ［1］。為了研究不同眼袋整形術(shù)的臨床應(yīng)用效果，本文選取于2012年5月～2015年1月期間來我院進(jìn)行眼袋整形的54例患者的臨床資料以及手術(shù)資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

本文選取于2012年5月～2015年1月期間來我院進(jìn)行眼袋整形的54例患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均為初次手術(shù)，并且均有不同程度的皺紋明顯、下瞼皮膚松弛、眶隔脂肪疝伴顴部組織松弛等臨床癥狀。根據(jù)不同的眼袋整形術(shù)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組27例患者中有男性患者10例，女性患者17例，年齡19～66歲，平均年齡（36.8±5.5）歲；治療組27例患者中有男性患者8例，女性患者19例；年齡21～69歲，平均年齡（37.2±5.3）歲。對(duì)照組和治療組患者的性別、年齡等一般資料比較，因?yàn)镻>0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組　對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)眼袋整形術(shù)進(jìn)行眼袋整形：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，在患者下瞼睫毛下緣至外眥溝處作手術(shù)切口，將皮膚與眼輪匝肌進(jìn)行分離，將眶隔打開，然后將患者眼袋處膨出的脂肪及多余皮膚進(jìn)行切除 ［2］。

1.2.2　治療組　治療組患者給予四步法眼袋整形術(shù)進(jìn)行眼袋整形：第一步：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇手術(shù)切口，一般情況下切口內(nèi)側(cè)應(yīng)該在內(nèi)毗角附近，切口外側(cè)向外毗角外側(cè)延伸3～8 mm，并且手術(shù)切口的方向應(yīng)該與下瞼緣平行，然后分離皮膚、眼輪匝??；第二步：將眶隔打開，并使脂肪充分暴露，將多余的脂肪切除后將眶隔收緊，采用絲線進(jìn)行縫合加固；第三步：用絲線將外眥韌帶懸吊于眶外側(cè)壁骨膜上，收緊松弛的眼輪匝肌；第四步：取得患者的配合，在保證切口無張力的前提下將多余皮膚切除，徹底止血后將切口采用尼龍線進(jìn)行縫合，術(shù)后1周可以將線拆除 ［3］。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的下瞼皮臃腫、松弛、下垂等臨床癥狀全部或基本消失，并且下瞼皮膚緊湊；有效：患者的下瞼皮臃腫、松弛、下垂等臨床癥狀顯著改善，并且并且下瞼皮膚較為緊湊；無效：與治療前相比，治療后患者的下瞼皮臃腫、松弛、下垂等臨床癥狀沒有變化。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　比較對(duì)照組和治療組患者的臨床效果

經(jīng)過不同方式的眼袋整形術(shù)后，對(duì)照組27例患者中顯效患者10例（顯效率為37.0%），有效患者9例（有效率為33.3%），無效患者8例（無效率為29.6%），則對(duì)照組患者的治療總有效率為70.4%；治療組27例患者中顯效患者19例（顯效率為70.4%），有效患者6例（有效率為22.2%），無效患者2例（無效率為7.4%），則治療組患者的治療總有效率為92.6%。治療組患者的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　比較對(duì)照組和治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組27例患者中共有10例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其中包括4例瞼外翻，3例切口感染，3例小血腫，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為37.0%；治療組27例患者中共有2例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其中包括1例瞼外翻，1例切口感染，治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.4%。則治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

目前臨床上對(duì)眼袋整形的整形術(shù)很多，傳統(tǒng)眼袋整形術(shù)雖然具有一定的臨床效果，但是美觀性一般并且術(shù)后并發(fā)癥較多。而四步法眼袋整形術(shù)保留了眼輪匝肌和下瞼皮膚的完整性，能夠使患者的下眼瞼松弛以及眼袋下墜均得到較高質(zhì)量的修復(fù)，臨床效果顯著。在本次研究中，將來我院進(jìn)行眼袋整形的54例患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治療總有效率為92.6%，顯著高于對(duì)照組患者的70.4%；治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.4%，顯著低于對(duì)照組患者的37.0%，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)眼袋整形患者采用四步法眼袋整形術(shù)能夠取得顯著的臨床效果，具有很強(qiáng)的美觀性，能夠顯著改善患者的下瞼皮臃腫、松弛、下垂等情況，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣應(yīng)用。