【摘要】 目的 觀察定點透皮縫合術(shù)治療單純性乳腺囊腫的臨床效果。方法 選取2本院就診的單純性乳腺囊腫患者共60例，隨機分為對照組（采用單純囊腔穿刺抽液法）和觀察組（采用定點透皮縫合術(shù)），觀察兩組方法治療單純性乳腺囊腫的療效情況。結(jié)果　對觀察組總有效率（100%）顯著高于對照組（80%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 定點透皮縫合術(shù)的療效優(yōu)于單純囊腔穿刺抽液法，其是一種療效顯著，操作方便的單純性乳腺囊腫手術(shù)治療方式，值得廣泛推廣并應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.042

工作單位：155100黑龍江省雙鴨山煤炭總醫(yī)院

To Observe the Clinical Effect of Point Penetration Suture in the Treatment of Simple Cyst of the Breast

XU Tongqing Shuangyashan China Meitan General Hospital in Heilongjiang Province，Shuangyashan 155100，China.

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of point penetration suture in the treatment of simple cyst of the breast. Methods 2 patients in our hospital from simple cyst of the breast in 60 cases，were randomly divided into control group （treated by simple cyst puncture） and observation group （using fixed-point percutaneous suture），observe two groups of curative effect method in the treatment of simple cyst of the breast. Results The total effective rate of observation group （100%）was significantly higher than that of the control group（80%），the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Percutaneous suture fixed effect is superior to that of simple cyst puncture，which is a kind of obvious curative effect，convenient operation simple cyst of the breast operation treatment，and is worthy of popularization and application.

【Key words】Site directed percutaneous suture，Simple cyst of the breast，Clinical effect

近幾年以來，我國臨床醫(yī)療中常應(yīng)用定點透皮縫合術(shù)治療單純性乳腺囊腫，其具有很好的療效。本文通過選取2012年12月至2013年11月于本院就診的單純性乳腺囊腫患者共60例，主要觀察定點透皮縫合術(shù)治療單純性乳腺囊腫的臨床效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文通過選取2012年12月至2013年11月于本院就診的單純性乳腺囊腫患者共60例，作為本次研究對象。將患者隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組。對照組共30例，年齡27～56歲，平均年齡（29.05±1.32）歲，囊腫直徑為2.5～5.3 cm；觀察組共30例，年齡23～47歲，平均年齡（30.36±1.35）歲，囊腫直徑為3.2～5.7 cm；兩組患者年齡、囊腫直徑、病癥情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

兩組術(shù)前將探頭頻率設(shè)置為7.4 MHz，均進行B超檢查，并詳細記錄囊腫的大小、部位及包膜具體情況。對照組：應(yīng)用單純囊腔穿刺抽液法進行治療，具體如下：①手術(shù)過程中患者保持取仰臥位的姿勢，讓患者兩側(cè)的乳房充分暴露；②使用安爾碘溶液進行常規(guī)消毒，合理選擇囊腫底部作為穿刺點，應(yīng)用6號針頭的無菌注射器對其進行穿刺；③盡可能抽空全部的囊內(nèi)液，手術(shù)后壓迫穿刺點6分鐘，同時，用無菌紗布將其覆蓋。觀察組：應(yīng)用定點透皮縫合術(shù)治療單純性乳腺囊腫，具體如下：①讓患者保持取平仰臥的姿勢，進行常規(guī)的消毒鋪巾，使用1%利多卡因注射液進行局部麻醉；②選用普通注射器接7號針頭，同時準(zhǔn)備1號針頭外用縫合細線；③先用左手將囊腫給予壓緊并固定，再用右手拿注射器對準(zhǔn)囊腫中心刺入，抽吸過程中隨時注意囊液外觀形態(tài)；④抽完后將縫合針在左手定位處取中心部位進行縫合、打結(jié)；⑤手術(shù)過后進行包扎，直至35分鐘后無異常情況即可出院，4天后開始拆線，派相關(guān)人員4月后探訪。

1.3　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后再次進行B超復(fù)查，治愈標(biāo)準(zhǔn)： B超顯示囊腫塊顯著變小或者消失，難以觸及；有效：囊腫明顯減小或減小到原來的1/2；無效：囊腫恢復(fù)的體積大于原來的1/2或者恢復(fù)到原來大??；總有效率=治愈率+有效率。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組療效情況進行分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2　結(jié)果

通過采用不同的方法進行臨床治療，得出對照組中治愈11例（36.67%）、有效13例（43.33%）、無效6例（20%）；觀察組中治愈28例（93.33%）、有效2例（6.67%）、無效0例；觀察組總有效率100%顯著高于對照組80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

在臨床醫(yī)療中，我國發(fā)生單純性乳腺囊腫的幾率普遍存在于中年婦女人群中。主要表現(xiàn)為周期性的乳房腫塊及脹痛，疼痛和月經(jīng)周期密切相關(guān)，月經(jīng)前癥狀明顯加重，直至月經(jīng)后臨床癥狀才逐漸緩解或消失 ［1］。囊腫塊一般是在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)，其呈現(xiàn)出顆粒狀、片狀結(jié)或者節(jié)狀，大小不一，和附件乳腺組織分界不顯著，質(zhì)地十分柔韌不堅硬 ［2］。目前主要使用定點透皮縫合術(shù)和單純囊腔穿刺抽液法進行手術(shù)治療。單純囊腔穿刺抽液法治療單純性乳腺囊腫具有創(chuàng)傷、瘢痕大，囊腫極易被損壞，當(dāng)腫塊過小及所處位置較深的時候，手術(shù)很難定位，其術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率很高 ［3］。而使用定點透皮縫合術(shù)進行治療，比較適合小面積的單純性乳腺囊腫的治療，具有創(chuàng)傷少、安全、無瘢痕及硬結(jié)，沒有顯著并發(fā)癥，治愈率比較高等多種優(yōu)勢，而且該手術(shù)治療費用較低，容易操作，尤其是治療直徑大于3 cm的囊腫，效果顯著。在本文研究中，對照組總有效率80%低于觀察組100%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在臨床中應(yīng)該積極使用定點透皮縫合術(shù)治療單純性乳腺囊腫患者，其效果顯著，能大幅度提高治愈率。

綜上所述，定點透皮縫合術(shù)具有操作簡易、療效顯著、無明顯并發(fā)癥及不良反應(yīng)，能有效治愈單純性乳腺囊腫，具有臨床使用價值。