【摘要】 目的 分析預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的運(yùn)用效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修復(fù)40例，按照修復(fù)材料不同將其分組。對(duì)照組修復(fù)材料為可塑纖維樁，共20例；實(shí)驗(yàn)組修復(fù)材料為預(yù)成纖維樁，共20例。觀察兩組效果，并分析比較。結(jié)果　兩組相比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率較高（P < 0.05），修復(fù)成功率較高（P < 0.05），差異顯著。結(jié)論 預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中運(yùn)用效果較佳，修復(fù)成功率高，值得重視。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.037

工作單位：102613北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院

The Analysis of Using Prefabricated Fiber Post on Dental Restorations

HE Ying Huangcun hospital，Daxing District in Beijing，Beijing 102613，China.

【Abstract】Objective To analyze the fiber post using on oral cavity repair. Methods To divide the 40 cases patients into control group （20 cases） and experimental group （20 cases）. All the cases were chosen from January 2014 to January 2015. The control group adopt the materials of plastic fiber post， the experimental group adopt the materials of prefabricated fiber pile. To compare the difference between the two groups. Results The effective rate and the oral repair rate in experimental group was much higher than it is in the control group （P < 0.5）. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Prefabricated fiber post used in dental restorations has high oral repair rate in repair. It is worthy to adopt.

【Key words】 Oral repair，Prefabricated fiber post，Using

個(gè)人口腔不衛(wèi)生可導(dǎo)致口腔疾病，如齲齒、牙齒損壞等，傳統(tǒng)拔牙既影響咀嚼功能，又對(duì)牙齒美觀造成較大影響。近年來(lái)，口腔修復(fù)發(fā)展迅速，逐漸引起重視。目前，金屬樁逐漸被淘汰，口腔修復(fù)材料及技術(shù)不斷進(jìn)步，出現(xiàn)大量新型現(xiàn)代化修復(fù)材料，擴(kuò)展修復(fù)范圍，臨床應(yīng)用較廣泛。現(xiàn)搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修復(fù)40例，總結(jié)性分析預(yù)成纖維樁的運(yùn)用效果，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2014年1月～2015年1月我院口腔修復(fù)40例，按照修復(fù)材料不同將其分組。對(duì)照組中女患者和男患者分別是8例、12例，均齡（41.26±3.24）歲，年齡范圍是22～59歲，共20例，共36顆患牙，磨牙7顆，14顆前牙，15顆前磨牙。實(shí)驗(yàn)組中女患者和男患者分別是9例、11例，均齡（41.51±3.32）歲，年齡范圍是21～60歲，共20例，共38顆患牙，磨牙8例，15顆前牙，15顆前磨牙。入組標(biāo)準(zhǔn)：兩組均未有牙周疾病，壓根長(zhǎng)度大于牙冠，前后牙殘根殘冠，均有牙根管治療史。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的臨床一般資料相比（P>0.05），無(wú)顯著差異。

1.2　方法

對(duì)照組修復(fù)材料為可塑纖維樁，實(shí)驗(yàn)組修復(fù)材料為預(yù)成纖維樁。

確定根管的預(yù)備深度為2/3根長(zhǎng)，根尖根沖材料保留約4 mm，保證管壁無(wú)倒凹，光滑；所選預(yù)成纖維樁應(yīng)與根管的預(yù)備鉆匹配，保證預(yù)成纖維樁長(zhǎng)度適合，在所需長(zhǎng)度處切斷；酸蝕清潔后，將根管中的多余水分吸干，適量取粘結(jié)劑，使用毛刷蘸取粘結(jié)劑，在牙體粘結(jié)面、根管、纖維樁表面均勻涂抹，待其光固化后，通過(guò)口內(nèi)注射頭將可樹(shù)脂送入根管內(nèi)，注入時(shí)由根尖部逐漸退至根管，根管內(nèi)放置纖維樁，壓力及光固化分別保持10 s、40 s，保證樹(shù)脂固化；按照核的基本形狀，堆塑樹(shù)脂，樹(shù)脂固化后，按照基牙的預(yù)備原則對(duì)外形進(jìn)行修整。

觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組修復(fù)效果，并比較。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）口腔修復(fù)后，患牙經(jīng)X線檢查顯示壓根尖區(qū)未有滲出液陰影，且病變區(qū)內(nèi)無(wú)破壞性進(jìn)展；（2）修復(fù)后，患牙牙齦顏色正常，無(wú)紅腫；（3）修復(fù)后，患牙修復(fù)體未松動(dòng)，邊緣無(wú)滲漏，且患牙無(wú)發(fā)炎、感染等，疼痛消失；（4）修復(fù)后患者經(jīng)口腔叩診，患牙無(wú)疼痛及不適；（5）患者經(jīng)口腔修復(fù)后咀嚼功能比較正常，且無(wú)不適感。修復(fù)成功為符合以上5項(xiàng)者，任意一項(xiàng)不符合者為無(wú)效。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　臨床療效

實(shí)驗(yàn)組治療有效率95%，1例無(wú)效，6例好轉(zhuǎn)，13例有效；對(duì)照組治療有效率80%，4例無(wú)效，8例好轉(zhuǎn)，8例有效。兩組治療有效率相比，實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05），差異顯著。

2.2　修復(fù)效果

實(shí)驗(yàn)組36顆患牙修復(fù)成功率為94.44%，34顆成功，2顆無(wú)效；對(duì)照組38顆患牙修復(fù)成功率為81.58%，31顆成功，7顆無(wú)效。兩組修復(fù)成功率相比，實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05），差異顯著。

3　討論

金屬樁是口腔修復(fù)的傳統(tǒng)材料，較易腐蝕，可導(dǎo)致牙齦顏色變化。研究顯示，對(duì)患者口腔進(jìn)行影像檢查時(shí)，由于金屬具有較強(qiáng)傳導(dǎo)性，可導(dǎo)致圖像變形、扭曲等，部分患者接受檢查時(shí)需將金屬修復(fù)體拆除 ［1］；除此之外，金屬還具有彈性模量高特點(diǎn)，可因應(yīng)力集中造成根折。預(yù)成纖維樁在易拆除性、生物相容性、腐蝕性、機(jī)械性能、耐疲勞性等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，具有強(qiáng)度高、輕便、顏色好、彈性模量好、適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn) ［2］。口腔修復(fù)時(shí)運(yùn)用預(yù)成纖維樁，可有效保存牙根和樁冠，避免患牙根折，提高牙根強(qiáng)度，對(duì)患牙牙體剩余組織進(jìn)行保護(hù)，減少?gòu)?fù)診，且影像檢查時(shí)無(wú)需拆除修復(fù)體，操作快速、簡(jiǎn)單。預(yù)成纖維樁可用于臨床治療扭轉(zhuǎn)牙、畸形牙、牙冠大面積缺損、錯(cuò)位牙等，禁忌癥包括：（1）骨吸收較多，牙根不夠；（2）咬合過(guò)緊；（3）牙齒折裂超過(guò)牙槽嵴；（4）根管感染未得到有效控制；（5）牙組織薄弱；（6）牙冠方向改變角度過(guò)大 ［3］。

在本研究中，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組應(yīng)用預(yù)成纖維樁、可塑纖維樁，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，分別是95%、80%；實(shí)驗(yàn)組修復(fù)成功率明顯高于對(duì)照組，分別是94.44%、81.58%，表明預(yù)成纖維樁運(yùn)用效果較好。需注意的是，預(yù)成纖維樁仍有一定不足之處，材料與患牙的根管形態(tài)無(wú)法完全密合，粘結(jié)不牢固，粘結(jié)面積較小，易脫落、松動(dòng)；材料受力易變形，冠邊緣封閉受較大影響；在潮濕及熱循環(huán)環(huán)境下，材料彎曲強(qiáng)度較低，可因負(fù)荷發(fā)生斷裂；材料強(qiáng)度較低，有折斷風(fēng)險(xiǎn)；可因粘結(jié)劑封閉和彎曲性喪失，繼發(fā)齲齒及邊緣微滲漏。

綜上認(rèn)為，口腔修復(fù)中運(yùn)用預(yù)成纖維樁，可取得較好效果，具有較大應(yīng)用價(jià)值，臨床可推廣。