【摘要】目的 探討小兒肝炎的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理方法。方法 選取我院于2013年7月～2014年7月期間收治的小兒肝炎患兒120例，給予精心護(hù)理，調(diào)節(jié)飲食等治療。結(jié)果 所有患兒的狀均消失，病情得到明顯好轉(zhuǎn)，痊愈出院。結(jié)論 小兒肝炎精心護(hù)理，并進(jìn)行消毒隔離，尤其還要注意照顧好小兒的飲食休息才能有效幫助其恢復(fù)健康。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.167

作者單位：266300山東省青島市膠州中心醫(yī)院

Analysis the Clinical Characteristic of Pediatric Hepatitis and Nursing

ZHAO Wenjuan　REN Ping　LIU Aihong　Jiaozhou center hospital of Qingdao in Shandong，Qingdao 266300，China

【Abstract】

Objective To study the clinical characteristic of pediatric hepatitis and nursing methods. Methods Selected from July 2013 to July 2013 admitted during the period of 120 cases of children with infantile hepatitis given careful nursing， diet and other treatment. Results All children are disappearing，the illness got obvious improvement， fine out of the hospital. Conclusion Careful nursing， infantile hepatitis and disinfection isolation， especially need to pay attention to rest take good care of the children's diet can help restore their health.

【Key words】Children，Hepatitis，Nursing

小兒肝炎，又名病毒性肝炎，由肝炎病毒引起，是一種傳染病，一般來(lái)說(shuō)分為甲型、乙型以及非甲非乙型三種 ［1］。本研究對(duì)120例小兒肝炎的臨床特點(diǎn)及護(hù)理方法進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年7月～2014年7月期間收治的小兒肝炎患者120例，其中男性患兒76例，女性患兒44例，年齡3～7歲，平均年齡（5.7±1.4）歲。以上所有患兒均有毫無(wú)精神、全身無(wú)力、肚子脹痛、食欲減退、惡心干嘔、右肋部有隱痛感、小便顏色發(fā)黃或者眼睛發(fā)黃等癥狀，且經(jīng)過(guò)肝功能化驗(yàn)有谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶升高的現(xiàn)象，符合小兒肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)對(duì)所有患兒進(jìn)行肝炎類(lèi)型的判斷，并且通過(guò)對(duì)癥治療以及護(hù)理，最后觀察治療和護(hù)理的效果。

1.2 發(fā)病特點(diǎn)及方法

1.2.1 臨床特點(diǎn)　在判斷患兒為肝炎的基礎(chǔ)上，需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，方可進(jìn)行肝炎類(lèi)型的判定。如果患兒所患的是甲型肝炎，那么一般通過(guò)休息以及治療，三個(gè)月后可以基本恢復(fù)健康。如果經(jīng)檢查患兒為乙型肝炎，則病情較重，所需的治療時(shí)間也有可能較長(zhǎng)，并且乙型肝炎的患兒可能轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。除此之外，還有非甲非乙型肝炎，該類(lèi)型的肝炎比前兩種肝炎的病情較輕些，但是也需要密切注意，否則也有轉(zhuǎn)換為慢性肝炎的可能。與此同時(shí)，一定要注意區(qū)分病毒性肝炎與其他疾病引起的肝區(qū)疼痛或者皮膚發(fā)黃癥狀區(qū)分開(kāi)來(lái)。

1.2.2 護(hù)理方法 ［2-3］

（1）隔離和消毒。由于該病具有較強(qiáng)的傳染性，所以在患兒確診后應(yīng)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)隔離，這樣才能有效的把握治療的時(shí)間。如果患兒選擇在家療養(yǎng)，則主要對(duì)其進(jìn)行消化道隔離，對(duì)患兒使用的用具、食物以及患兒的糞便進(jìn)行消毒處理，一般來(lái)說(shuō)使用高溫和漂白粉即可完成消毒?；純涸谟貌秃螅瑢⑵涫褂眠^(guò)的慘劇放入鍋中水煮消毒，達(dá)到沸點(diǎn)后半小時(shí)即可完成消毒。另外患兒的衣物以及其他用品需要治愈室外陽(yáng)光下曝曬5小時(shí)左右即可完成消毒。除此之外小兒的排泄物中可能含有病毒，將20%的漂白粉撒入其排泄物中并進(jìn)行攪拌，靜置2小時(shí)，之后方可倒掉。另外，還要保持患兒隔離環(huán)境的衛(wèi)生和清潔，注意驅(qū)趕并消滅蚊蠅。

（2）密切觀察。除了進(jìn)行消毒隔離之外，還應(yīng)該對(duì)患兒的病情進(jìn)行密切的觀察，以免發(fā)生病情惡化轉(zhuǎn)為重癥肝炎，或者出現(xiàn)肝昏迷。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一定要密切注意患兒是否發(fā)生如下的表現(xiàn)：毫無(wú)征兆的哭鬧和喊叫、腹部脹痛、情緒急躁、食欲減退、惡心干嘔、黃疸加重、小便顏色變深等。一旦患兒出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，以進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

（3）保證患兒休息。由于患兒的肝細(xì)胞受損，所以患兒會(huì)有食欲減退、熱量不足以及肝功能出現(xiàn)紊亂的癥狀。所以保證患兒有充足的休息，可以促進(jìn)其代謝降低，減輕肝膽的負(fù)擔(dān)，而且與此同時(shí)肝膽的血流量增加，癖血減少，有助于患兒肝膽病損的恢復(fù)?；純涸诩毙云趦?nèi)，應(yīng)限制患兒的活動(dòng)，盡量臥床休息，直至患兒的癥狀基本消失時(shí)之后方可進(jìn)行下床活動(dòng)。如果患兒的肝膽無(wú)觸痛且血清膽紅素降至1.5% mg/dl之下，方可令其進(jìn)行小范圍內(nèi)的短時(shí)間活動(dòng)，前提為患兒不感到疲勞。除此之外，患兒在飯后應(yīng)保持半小時(shí)的靜臥，痊愈后仍然需要保證休息充分。

（4）對(duì)癥護(hù)理。小兒肝炎患者通常會(huì)出現(xiàn)痛癢、惡心嘔吐以及腹脹等癥狀，所以需要對(duì)以上癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。一般來(lái)說(shuō)黃疸較重的患兒容易發(fā)生痛癢，護(hù)理的具體方法為保證患兒的內(nèi)衣的清潔，使用溫水擦拭患兒的皮膚；如果患兒有惡心嘔吐的癥狀，應(yīng)該令患兒食用口味清淡的流食，控制好量，不能勉強(qiáng)多次；患兒出現(xiàn)腹脹是因?yàn)槠湎笢p少，腸道蠕動(dòng)緩慢，對(duì)此，應(yīng)對(duì)一日三餐的食用量進(jìn)行調(diào)整，適量增多早飯和中飯的量，減少晚飯的量，減少食物中的含糖量，令患兒口服有助消化作用的藥物。

（5）飲食護(hù)理?；純涸诨疾∑陂g，其蛋白質(zhì)、脂肪以及糖代謝產(chǎn)生障礙，因此在整個(gè)患病期，應(yīng)注意不能讓患兒使用蛋白質(zhì)含量高的食物，避免食用油膩的食物。多食用清淡的飲食，多食用水果和蔬菜，注意患兒的進(jìn)水量的充足，另外患兒在恢復(fù)期應(yīng)使用一般飯菜，但是應(yīng)注意食物的多樣化，沒(méi)有必要對(duì)患兒進(jìn)行糖分和維生素的補(bǔ)充。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)所有患兒進(jìn)行以上方法的治療和護(hù)理，所有患兒的癥狀均消失，病情得到明顯好轉(zhuǎn)，所有患兒均痊愈。

3　討論

小兒肝炎在學(xué)齡期兒童人群中發(fā)病較多，小兒較少，以夏秋季的發(fā)病率為較高。甲型肝炎潛伏期較短，約14～40天，病人的隔離期自發(fā)病日起，不應(yīng)少于30天。主要表現(xiàn)在發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、肝腫大、肝區(qū)脹痛。

本文對(duì)我院收治的小兒肝炎患者，進(jìn)行檢查和治療，并通過(guò)細(xì)致的護(hù)理，最終所有患兒均痊愈，癥狀全部消失，病情得到極大改善。因此，在平日里應(yīng)注意了解小兒的身體情況，如果發(fā)現(xiàn)其有肝炎的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在小兒確診肝炎后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其護(hù)理，保證其休息充分，并對(duì)其進(jìn)行隔離消毒、對(duì)其癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，除此之外還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行飲食方面的護(hù)理，密切注意其病情變化。經(jīng)過(guò)研究，這些護(hù)理方法切實(shí)可行，效果良好。