【摘要】目的 探討分析肥胖癥的預防措施以及營養(yǎng)治療在肥胖癥中的治療效果。方法 查閱相關(guān)資料總結(jié)肥胖癥的診斷標準、代謝功能和預防措施，在進行營養(yǎng)治療效果分析時，采用對比分析的方法，選取80例肥胖癥患者，隨機分成兩組，對照組進行綜合治療，觀察組在綜合治療的基礎(chǔ)上進行營養(yǎng)治療，一個月、三個月、半年后分別對80例患者進行體重測量，得出平均體重，觀察兩組平均減重幅度。結(jié)果 觀察組的平均減重幅度明顯高于對照組（29.9％ vs. 12.9％），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 營養(yǎng)治療在減輕肥胖癥患者體重方面具有明顯的治療優(yōu)勢，值得在肥胖癥的臨床治療中推廣此種治療方式。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.103

工作單位：031000 山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院

Prevention and Treatment of Obesity and Nutrition

WANG Xiaoli School of public health，Shanxi Medical University，Taiyuan 031000，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of obesity prevention measures and nutritional therapy in the treatment of obesity. Methods The related data to summarize diagnostic criteria for obesity，metabolic function and prevention measures，the effect of nutritional therapy on analysis，adopt the method of comparative analysis，to select 80 cases of obesity patients，randomly divided into two groups，control group to carry on the comprehensive treatment，observation group on the basis of comprehensive treatment for nutritional treatment，after a month，three months，six months，respectively，in 80 cases of patients，the measurement of weight，it is concluded that the average weight，observe two groups of average weight. Results The average weight loss rate of observation group was obviously higher than that of control group （29.9％ vs 12.9％），P<0.05，with statistical significance. Conclusion Nutritional therapy in reducing weight in obese patients has obvious advantages，is worth popularizing in clinical treatment of obesity such treatment.

【Key words】Obesity，Prevention，Nutrition therapy

當下，肥胖癥是當今最流行的健康殺手，也成為繼吸毒、酗酒、艾滋病之后的第四大世界性醫(yī)學難題。肥胖癥會引發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病等一系列并發(fā)癥，因此肥胖癥的預防和治療應當引起公共衛(wèi)生事業(yè)和全社會的廣泛關(guān)注 ［1］。

1 肥胖癥的診斷標準

世界衛(wèi)生組織建議將腰圍與腰臀比值作為肥胖癥的診斷標準，具體指出男性腰圍大于94 cm，女性腰圍大于80 cm，或男性腰臀比值大于1.00，女性腰臀比值大于0.85時，可認為是中心型肥胖。不同國家、地區(qū)之間的肥胖癥診斷標準與分級參數(shù)有所不同。

2 肥胖癥的預防

2.1 普遍性預防

普遍性預防是公共衛(wèi)生事業(yè)和有關(guān)政府機構(gòu)針對人口總體而制定的，以降低肥胖患病率為主要目標的宣傳引導，提倡通過膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和戒煙戒酒等來改變不良的生活方式，達到降低人口總體肥胖水平的目的。

2.2 針對性預防

針對性預防主要是在體重超標或具有生物學肥胖指標但仍不屬于肥胖癥的個體中展開預防指導。

3 肥胖癥營養(yǎng)治療與治療效果

3.1 營養(yǎng)治療概述

營養(yǎng)治療是在綜合治療的基礎(chǔ)上采取的一種特殊的治療方式。一些所謂的“飲食減重”雖然能在短期內(nèi)使患者的體重下降，但是會增加患者肝、腎的負擔，使血膽固醇增高，造成酸中毒、全身乏力等嚴重后果，因此，只有平衡膳食的營養(yǎng)治療方式能夠達到徹底治療的目的，且無任何副作用和并發(fā)癥 ［2］。

3.2 營養(yǎng)治療的具體措施

3.2.1 控制能量攝入 對能量攝入的控制程度因人而異，但總體需要控制在1000～1500 kcal的范圍內(nèi)，同時患者還要堅持體育鍛煉，增加能量的消耗?；颊呙咳諔斠缘湍苌攀碁橹?，對于成年肥胖癥患者，每日膳食所提供能量必須低于自身的消耗能量，并以125～155 kcal的負能標準來定制一日三餐。

3.2.2 限制碳水化合物的攝入 碳水化合物是人體的主要能量來源之一，所提供的能量占到每日膳食總量的55％，但是重度肥胖癥患者應當減少碳水化合物的攝入量，少食多糖膳食，保持膳食中碳水化合物比值的均衡，維持機體正常的能量代謝。

3.2.3 補充維生素礦物質(zhì)和水分 肥胖癥患者往往伴隨高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂癥等并發(fā)癥，因此需要適當補充脂溶性和水溶性維生素，尤其要注意膳食中維生素B和維生素C的正常供給，飯后食用各種新鮮蔬果，補充礦物質(zhì)元素。為了維持機體的正常能量代謝，每日水分攝取量不得低于1000 ml，尤其是重度肥胖癥患者，體內(nèi)脂肪、能量的代謝都需要水分的參與，因此尤其要注意水分攝入的充足。

3.3 營養(yǎng)治療效果

為驗證營養(yǎng)治療的實際治療效果，選取80例肥胖癥患者，隨機分成兩組，每組40例，對照組采取綜合治療的方式；觀察組在綜合治療的基礎(chǔ)上采取營養(yǎng)治療的方式。兩組患者在性別、年齡、肥胖類型等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。一個月、三個月、半年后分別對80例患者進行體重測量，得出平均體重。根據(jù)測量結(jié)果可以看出：觀察組在營養(yǎng)治療后一個月、三個月、半年后的平均體重為179.2 kg、155.6 kg、125.7 kg，平均減重幅度為29.9％，對照組在營養(yǎng)治療后一個月、三個月、半年后的平均體重為175.5 kg、165.4 kg、152.9 kg，平均減重幅度為12.9％，可見，營養(yǎng)治療的減重效果更加顯著。

4 小結(jié)

肥胖癥已經(jīng)成為當今醫(yī)學界和社會廣泛關(guān)注的疾病之一，不僅影響了患者自身正常的生活工作，嚴重時還會導致組織器官發(fā)生病變，進而引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，諸如糖尿病、冠心病、高血壓等，因此需要采取合理有效的措施，注重與營養(yǎng)治療方式結(jié)合，加強對肥胖癥的預防，維持正常體重，避免過度肥胖引起的機體功能損傷。