【摘要】目的 分析并探討中醫(yī)治療單純脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效。方法 選擇我院在2012年1月～2014年1月收治的40例單純脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。采用中醫(yī)綜合治療的方式對(duì)這些患者進(jìn)行治療。其中包括服用中藥治療、功能恢復(fù)鍛煉、皮牽引、夾板固定以及中醫(yī)手法復(fù)位等。結(jié)果 采用中醫(yī)對(duì)單純脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療具有100％的有效率，而且在治療的過程中沒有出現(xiàn)肝腎功能異常等不良反應(yīng)。結(jié)論 采用中醫(yī)的療法對(duì)單純脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療具有顯著的療效以及簡(jiǎn)單的操作，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.056

工作單位：151100黑龍江省肇東市第二中醫(yī)醫(yī)院

Clinical Analysis of the Treatment of Tibial Plateau Fracture of Pure Chinese Medicine

LIU Xubin Second Chinese Medicine Hospital of Zhaodong city of Heilongjiang Province，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To analyse and evaluate clinical efficacy of Chinese medicine treatment of simple fractures of tibial plateau. Methods in our hospital in 2012 January～2014 January treated 40 cases of pure tibial plateau fracture patients as research object，and the clinical data were retrospectively analyzed. Using the comprehensive treatment of TCM for the treatment of the way for these patients. Including Chinese medicine treatment，recovery of function，exercise，skin traction splint fixation and manual reduction of TCM etc. Results using the traditional Chinese medicine on pure tibial plateau fractures were treated with 100％ efficiency，and no abnormal liver and kidney function and other adverse reactions in the treatment process. Conclusion Traditional Chinese medicine therapy on pure tibial plateau fractures were treated with remarkable curative effect and simple operation using the conclusion，worthy of clinical popularization and application.

【Keywords】Chinese medicine，Herpes，Tibial plateau fracture

作為一種常見的膝關(guān)節(jié)骨折，脛骨平臺(tái)骨折通常是由于強(qiáng)烈的內(nèi)力或外力撞擊到膝關(guān)節(jié)而引起的脛骨髁骨折。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，而且屬于膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的好發(fā)處，因此，該部位的骨折會(huì)極大地影響到膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)性、穩(wěn)定性以及完整性。為了分析并探討中醫(yī)治療單純脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效，本文選擇我院在2012年1月～2014年1月收治的40例單純脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年1月～2014年1月收治的40例單純脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。在這些患者當(dāng)中有12例女性，38例男性，年齡在21～65歲之間，平均年齡為（40.1±3.7）歲。其中有2例雙側(cè)骨折，15例右側(cè)骨折，23例左側(cè)骨折。主要的骨折類型包括粉碎性骨折、坍塌骨折、新鮮骨折、陳舊性骨折。

1.2 方法

① 全面檢查：在住院的時(shí)候?qū)λ械幕颊邔?shí)施全面檢查，從而將骨患者的骨折部位確定下來，對(duì)患者和家屬進(jìn)行積極的詢問，詢問的內(nèi)容主要是相關(guān)的病史和病因。

② 中醫(yī)手法復(fù)位：在確診之后，選擇中醫(yī)手法對(duì)患者進(jìn)行復(fù)位，在治療的過程中讓患者保持仰臥位。主治醫(yī)師將患者的骨折處雙手抱住，通過合理的用力對(duì)患肢進(jìn)行牽引，使其向下運(yùn)動(dòng)，而醫(yī)務(wù)助手則將患者的下肢采用雙手抱住，這樣就能夠?qū)恳龑?duì)抗方式形成，隨后朝著關(guān)節(jié)中線不斷推送，使其復(fù)位 ［1］。

③ 功能恢復(fù)鍛煉：讓剛剛完成手術(shù)的患者進(jìn)行踝背伸跖屈活動(dòng)以及長(zhǎng)收縮鍛煉，在完成復(fù)位的2周之后，讓患者進(jìn)行適量的屈伸活動(dòng)，同時(shí)在4周之后進(jìn)行去除皮牽引，并且對(duì)患膝部位的屈伸功能鍛煉進(jìn)行不斷的加強(qiáng)。

④ 中藥治療：讓早期的患者服用消腫止痛以及活血化瘀的方劑，中期的患者服用續(xù)筋接骨以及和營(yíng)生新的方劑。后期的患者服用壯筋骨、補(bǔ)氣血以及養(yǎng)肝腎的方劑 ［2］。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者骨折部位對(duì)位情況良好，疼痛感完全消失，并且基本或者完全恢復(fù)骨折部位的外形和功能；好轉(zhuǎn)：患者骨折部位對(duì)位情況較好，疼痛感非常輕，在運(yùn)動(dòng)的過程中膝關(guān)節(jié)輕度受限；無(wú)效：患者的骨折部位對(duì)位不理想，具有明顯的疼痛感，并且有功能障礙出現(xiàn)的骨折部位。

2 結(jié)果

在本次研究當(dāng)中，采用實(shí)驗(yàn)療效對(duì)患者的總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)。在本次研究當(dāng)中，共計(jì)有25例患者治愈，15例患者好轉(zhuǎn)，共計(jì)達(dá)到了100％的總有效率。因此在對(duì)單純脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療的時(shí)候該方法具有顯著的療效。

3 討論

作為一種膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病，脛骨平臺(tái)骨折在交通事故逐年增多以及生活節(jié)奏不斷加快的今天具有越來越高的發(fā)病率。脛骨平臺(tái)骨折會(huì)使患者的健康生活受到嚴(yán)重的影響，同時(shí)其還具有一定的致殘率。臨床上大多采用不同的治療方式對(duì)不同類型的脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療，一些脛骨平臺(tái)骨折由于比較嚴(yán)重，因此具有較大的治療難度，以后就需要采用聯(lián)合會(huì)診的方式。對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者采取及時(shí)有效的治療能夠使患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及致殘率得以極大的降低 ［3］。

采用中醫(yī)綜合治療的方式對(duì)單純脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療能夠有效的起到減輕痛楚以及消除腫脹的作用，同時(shí)還能夠?qū)丘璧纳L(zhǎng)起到促進(jìn)作用，并且有利于患者的機(jī)體功能恢復(fù)鍛煉。除此之外，中醫(yī)綜合治療還能夠使骨折部位的血管擴(kuò)張得以降低，這樣就能夠有效地降低患者出現(xiàn)炎癥以及局部壞死組織的情況，并且能夠利用使毛細(xì)血管通透性降低的方式對(duì)炎癥的滲出起到有效的控制作用。在本次研究當(dāng)中，共計(jì)有25例患者治愈，15例患者好轉(zhuǎn)，共計(jì)達(dá)到了100％的總有效率。充分的證明了在對(duì)單純脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療的時(shí)候該方法具有顯著的療效。

綜上所述，采用中醫(yī)的療法對(duì)單純脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行治療具有顯著的療效，簡(jiǎn)單的操作，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。