【摘要】目的 研究分析使用氨曲南治療細(xì)菌性下呼吸道感染患兒的臨床效果。方法 根據(jù)我院2012～2013年接收的82例細(xì)菌性下呼吸道感染患兒進(jìn)行研究，將其分成參照組和研究組，參照組使用頭孢噻肟治療，研究組使用氨曲南治療，對兩組的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 研究組患者的痊愈率是65.85%，總有效率是92.68%，參照組痊愈率43.9%，總有效率75.61%，研究組的細(xì)菌清除率是92.31%，參照組90.74%，兩組的對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P < 0.05，研究組共有3例不良反應(yīng)病例，占7.32%，參照組有4例不良反應(yīng)病例，占9.76%，兩組患兒的不良反應(yīng)幾率相近，不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P > 0.05。結(jié)論 氨曲南對細(xì)菌性下呼吸道感染患兒的治療效果非常突出，臨床中有效率高，安全可靠，是非常優(yōu)秀的治療方式。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.095

作者單位：152000黑龍江省綏化市婦幼保健院

The Efficacy of Aztreonam Therapy for Children of Bacterial Lower Respiratory Tract Infections

DING Wenqing　Suihua Maternal and Child Health Hospital City in Heilongjiang Province，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical results of aztreonam for the treatment of lower respiratory tract infections in children. Methods Received 82 cases of lower respiratory tract infection in children from 2012 to 2013. Randomly divided into reference and study groups，Referring to the use of cefotaxime treatment group， the study group using aztreonam therapy， the treatment effect of the two groups were compared. Results The study group of patients cure rate is 65.85%， the total efficiency is 92.68%， the reference group of patients cure rate is 43.9%， the total efficiency of 75.61%， the study group of bacterial clearance rate was 92.31%，90.74% of reference group， There were significant differences，P < 0.05，Study group consisted of three cases of adverse reactions cases， accounting for 7.32%， the reference group had 4 cases of adverse reactions cases， accounting for 9.76%， the probability of adverse reactions is similar between two groups， there is no significant difference，P > 0.05. Conclusion Aztreonam for treatment of bacterial lower respiratory tract infection in children is very prominent， clinical high efficiency， safety and reliability， is a very good treatment.

【Key words】Bacterial，Lower respiratory tract infections，Aztreonam，Cefotaxime

細(xì)菌性下呼吸道感染在兒科比較多見，患兒的主要癥狀是咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等 ［1］。目前使用強(qiáng)力的抗生素和疫苗進(jìn)行防控仍然不能夠控制其發(fā)病率的上升 ［2］，對患兒的身體健康帶來了非常大的威脅。所以，提供科學(xué)有效的治療非常重要。此次根據(jù)我院接收的部分細(xì)菌性下呼吸道感染患兒接受氨曲南治療的效果進(jìn)行分析，有以下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2012～2013年我院接收了82例細(xì)菌性下呼吸道感染患兒，排除嚴(yán)重肝腎疾病患者、青霉素和頭孢霉素過敏患者，將這些患者分組為研究組和參照組，兩組的疾病情況沒有統(tǒng)計學(xué)差異性（P ＞0.05），可以比較。

1.2 方法

均給予兩組患兒常規(guī)的止咳、化痰等藥物對癥支持治療。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予注射用氨曲南60 mg（kg?d），溶于0.9%的氯化鈉注射液100 ml中，靜滴，1次/d，連續(xù)治療1～2 w為一個療程。參照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予頭孢噻肟50 mg（kg?d），溶于0.9%的氯化鈉注射液100 ml中，靜滴，2次/d，連續(xù)治療1 ～2 w為一個療程。治療期間，兩組患兒均不再給予其它抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前，為患兒提供各項常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)試驗，完成治療后24小時內(nèi)再次進(jìn)行以上的檢查。治療過程中對患者的癥狀變化情況、不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ［2］

痊愈：咳嗽和呼吸道感染癥狀完全消失，各項檢查結(jié)果無異常；有效：咳嗽和呼吸道感染癥狀改善，體溫正常；無效：癥狀體征均無變化?？傆行剩饺剩行?。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0對整組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料用%表示，并采用χ 2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組（41例）患兒中，痊愈27例，有效11例，僅3例無效，其痊愈率（65.85%）和總有效率（92.68%）均明顯高于參照組（43.90%，75.61%），差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組41例患兒中，共檢出的細(xì)菌為52株，治療后清除48株，細(xì)菌清除率為92.31%；參照組41例患兒中，共檢出的細(xì)菌為54株，治療后清除49株，細(xì)菌清除率為90.74%。研究組共有3例不良反應(yīng)病例，占7.32%，參照組有4例不良反應(yīng)病例，占9.76%，兩組患兒的不良反應(yīng)幾率相近，不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P＞0.05。

3　討論

兒科門診約60%都是急性呼吸道感染患兒，這些患者中最常見的就是細(xì)菌性下呼吸道感染，因為小兒呼吸道功能不完善，很容易被感染。小兒肺炎病死病例中，多數(shù)都是細(xì)菌性下呼吸道感染所致，臨床中以抗生素治療為主要途徑。氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酞胺類抗生素，抗菌性強(qiáng)，對革蘭陰性菌引起的感染具有比較好的效果。和頭孢菌素、青霉素等比較，有更加好的滅菌抑制細(xì)菌生長的效果。臨床使用后，患兒的不良反應(yīng)幾率低，安全可靠，所以在細(xì)菌性感染疾病的治療中有非常重要的作用。

此次研究中，研究組的總有效率高于對照組，兩組的對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P＜0.05，兩組患兒的不良反應(yīng)幾率相近，不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P＞0.05。根據(jù)本文的探討，氨曲南是治療細(xì)菌性下呼吸道感染患兒的優(yōu)秀藥物，治療有效率高，使用安全可靠，因此在兒科門診治療呼吸道感染類疾病的時候，我們比較推介使用，可以帶來很好的療效。