【摘要】目的 探討心力衰竭的診斷與預(yù)防保健。方法 分析心力衰竭患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 心力衰竭是由于各種病因所造成心血管疾病的一個(gè)嚴(yán)重性階段，它具有患病率及死亡率高的特點(diǎn)，與惡性腫瘤的五年存活率相類似，對人類健康有著極大的威脅。結(jié)論 一旦發(fā)現(xiàn)心力衰竭的問題存在就要立即進(jìn)行治療，同時(shí)，日常行為中加以預(yù)防的保健措施能夠有效緩解患者的病情，為患者的生活恢復(fù)健康因子。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.077

作者單位：012000內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院

The Diagnosis of Heart Failure and Preventive Care

ZHANG Lijie　The Central Hospital of Wulanchabu City in Inner Mongolia，Wulanchabu 012000，China

【Abstract】

Objective To study the diagnosis of heart failure and preventive care. Methods Analysis the diagnosis of patients with heart failure. Results Heart failure is caused by various causes a serious stage of cardiovascular disease， it has the characteristics of high morbidity and mortality， and five year survival rates were similar to malignant tumor， there is a huge threat to human health. Conclusion Once found heart failure problem is treated immediately， at the same time， the daily behavior of preventive care measures can effectively alleviate the patient's condition， as the recovery factor of the patient's life.

【Key words】Heart failure，Diagnosis，Preventive care

心力衰竭在臨床上表現(xiàn)為心血管疾病發(fā)展的末階段，是一種導(dǎo)致心功能不全的綜合病癥。心力衰竭的臨床表現(xiàn)與心房受累有著較為密切的關(guān)系，其兇險(xiǎn)之處往往表現(xiàn)在與其他疾病的相似之處，導(dǎo)致誤診的情況發(fā)生，因此，要在最大程度上保障老年患者的生命安全就要仔細(xì)從類似的癥狀中找出心力衰竭的隱患，避免誤診的現(xiàn)象發(fā)生。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選用我院于2013年1月～2014年1月收治的50例心力衰竭患者進(jìn)行診斷的分析。

1.2 方法

1.2.1 分類　心力衰竭患者要進(jìn)行以下分類：（1）左、右和全心均為心衰部分，左心衰較為常見，體現(xiàn)在肺循環(huán)淤血，而右心衰主要體現(xiàn)在體循環(huán)淤血。全心衰竭兩者有之。（2）按發(fā)病程度可分為急性和慢性心衰，在發(fā)病過程中，慢性心衰會急性加劇，而急性心衰則可以調(diào)節(jié)為慢性心衰。（3）心衰依照其收縮和舒張狀態(tài)可分為收縮及舒張的功能障礙性心力衰竭。

1.2.2 分級　按照心衰的嚴(yán)重程度可分為Ⅳ級：I級，患者在日常進(jìn)行一般活動(dòng)不會引起心悸、呼吸困難等問題。Ⅱ級：心臟病患者在日常進(jìn)行一般活動(dòng)會引起心悸、呼吸困難等問題。Ⅲ級：心臟病患者的體力受到制約，輕于日?；顒?dòng)容易引起上述癥狀 ［1］。Ⅳ級：心臟病患者無法進(jìn)行任何體力運(yùn)動(dòng)，在正常的休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)心衰的癥狀，1994年美國心臟病學(xué)會就提出了有關(guān)分析結(jié)果，研究顯示心臟病的嚴(yán)重程度還可分為A、B、C、D四個(gè)時(shí)期。

2　病因及誘因

2.1 根本病因

從病理角度上看，導(dǎo)致心力衰竭的原因可分為三方面來講解：（1）心肌喪失及間質(zhì)異常；在臨床上常表現(xiàn)為心肌炎、心肌病、心肌代謝障礙性疾病以及缺血性心肌損害，這些癥狀的發(fā)展為心力衰竭的速度一般在于心肌喪失功能異常以及其間質(zhì)的異常，是導(dǎo)致心力衰竭的主要病因。（2）心臟承受力過度且機(jī)械異常；高血壓與主動(dòng)脈流受阻是造成左心負(fù)荷過度的原因，當(dāng)壓力過大時(shí)心臟在收縮過程中會受到射血阻抗，心肌經(jīng)過長時(shí)間階段會轉(zhuǎn)為失代償而造成心力衰竭。而機(jī)械異常則是由于心臟壓塞和縮窄性心包炎所發(fā)生，心臟自身的收縮功能是正常的，常見于室壁瘤，當(dāng)心臟收縮時(shí)室壁瘤膨出，造成機(jī)械異常影響到心臟的射血功能，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。（3）心臟電沖動(dòng)與傳導(dǎo)之間形成障礙；心臟電沖動(dòng)與傳導(dǎo)之間形成障礙是引起心律失常的原因之一，同時(shí)也會誘發(fā)心衰的發(fā)生，嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡。心力衰竭會因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂、纖維化、細(xì)胞內(nèi)鈣超載、室壁應(yīng)力作用等進(jìn)而造成心源性猝死 ［2］。

總之，心力衰竭一旦發(fā)生后，多是由于上述三種方面所產(chǎn)生的諸多因素而共同導(dǎo)致。

2.2 誘因

在臨床上，心力衰竭的發(fā)生通常與誘發(fā)因素有關(guān)聯(lián)，其最為常見的誘發(fā)因素主要有8種，分別為：（1）出血和貧血；（2）心律失常；（3）感染；（4）妊娠與分娩；（5）體力活動(dòng)過度和情緒激動(dòng)以及氣候變化；（6）藥物影響；（7）并發(fā)癥的產(chǎn)生；（8）水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。

3　心力衰竭患者的預(yù)防和保健

患有心力衰竭癥狀的患者在日常生活中要尤為注意，特別是合并基礎(chǔ)性疾病患者。關(guān)于心力衰竭患者的預(yù)防和保健主要有以下三個(gè)方面：（1）在飲食上，患者要適當(dāng)節(jié)食，不宜過多進(jìn)食，一般飽腹?fàn)顟B(tài)為六七成，同時(shí)控制自己的體質(zhì)量，不該吃的東西不能吃，需要吃的東西要多攝入，平衡飲食，多吃水果蔬菜類 ［3］。（2）無法平臥及下肢浮腫的患者水要少喝，每天的量不能超過1500毫升，盡量達(dá)到體液平衡即可，以防體內(nèi)環(huán)境中的水電解質(zhì)產(chǎn)生絮亂現(xiàn)象。（3）患者要適當(dāng)攝入鹽，因服用藥物排尿較多，患者要適當(dāng)攝入鹽，若鹽攝入不足會使得患者產(chǎn)生血壓偏低、食欲不振、沒有精神等現(xiàn)象 ［4］。同時(shí)，服用鉀型利尿藥的患者要注意多攝入鉀，防止出現(xiàn)低血鉀癥狀。適當(dāng)攝入含鎂或者多種維生素，還有微量元素以及其他離子的藥物，能夠?yàn)榛颊叩幕謴?fù)起一定的作用。（4）患者在日常天氣變化中還要注意保暖，避免受凍，同時(shí)積極預(yù)防感冒。若不慎感冒者要及時(shí)就診或者是多喝水和服用感冒藥，心力衰竭患者不能進(jìn)行日常體力活動(dòng)，但心力衰竭患者有一定的特殊性，建議鍛煉以不感到疲勞為主 ［5］。

4　結(jié)語

綜上所述，心力衰竭是一種容易導(dǎo)致人死亡的病癥，因此，一旦發(fā)現(xiàn)有心力衰竭的現(xiàn)象要立刻就診，同時(shí)要做好預(yù)防保健等，緩解病情，早日恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。