【摘要】目的 探究普外科胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的臨床治療措施。方法 選取100例普外科手術(shù)之后并發(fā)出血的患者，分為實(shí)驗(yàn)組以及對照組，實(shí)驗(yàn)組的患者采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，對照組的患者采取非手術(shù)的方法進(jìn)行治療，對兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后的效果作比較分析。結(jié)果 采取手術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組與采取非手術(shù)治療的對照組經(jīng)治療后的效果沒有明顯的差異（P > 0.05）。結(jié)論 根據(jù)普外科胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的患者的不同情況，應(yīng)給予合適的治療方法，及時并且有效的為患者進(jìn)行治療，保證患者治療后的效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.064

作者單位：163111黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院

Clinical Treatment of Postoperative Hemorrhage of Gastric Surgery of General Surgery

CHEN Lei　Hegang People's Hospital in Heilongjiang Provincial，Hegang 163111，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical treatment of general surgery after gastric surgery complicated by bleeding. Methods 100 cases of hemorrhagic complications after general surgery patients， divided into an experimental group and a control group of patients to surgical methods for treatment of the experimental group， the control group of patients taking non-surgical methods for treatment of patients with different groups Comparative analysis of treatment effects after treatment for. Results Surgical treatment to take the experimental group and take non-surgical treatment of the control group no significant difference in the effect of treatment by the （P > 0.05）. Conclusion Depending on the situation after the general surgery patients with bleeding gastric surgery should be given appropriate treatment， timely and effective treatment for patients， ensure patient outcomes after treatment.

【Keywords】General surgery，Stomach surgery，Bleeding，Treatment

對患者進(jìn)行手術(shù)之后往往會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥 ［1］，普外科的胃部手術(shù)之后發(fā)生出血的現(xiàn)象，是一種比較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，如果不能及時有效的對患者胃部手術(shù)之后并發(fā)出血進(jìn)行治療，則會威脅到患者的生命健康 ［2］。本文主要對普外科胃部手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)出血的患者實(shí)施治療的方法進(jìn)行探究，具體報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1 資料與方法

選取2013年1月～2015年2月100例普外科中在胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的患者，將這100例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對照組。實(shí)驗(yàn)組患者50例，其中男性患者為32例，女性患者為18例，年齡在23～68歲之間，平均年齡為（54.25±2.13）歲；對照組患者50例，其中男性患者為33例，女性患者為17例，年齡在25 ～69歲之間，平均年齡為（55.32±2.54）歲。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組以及對照組胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的患者在年齡、性別等一般性資料方面均無明顯的區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組的50例胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的患者均采取手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。對照組的50例胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的患者均采用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療，即對患者的血量進(jìn)行補(bǔ)充，并加以凝血酶和H2受體等進(jìn)行治療。嚴(yán)格注意實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者在治療過程的的生命體征以及臨床癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)組以及對照組胃部手術(shù)之后并發(fā)出血患者的血壓、心率、血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 數(shù)據(jù)處理

兩組胃部手術(shù)之后并發(fā)出血患者治療情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無誤地錄入SPSS 19軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計(jì)量資料，對比方法為t檢驗(yàn)，使用例數(shù)（%）為計(jì)數(shù)資料，對比方法使用χ 2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，表示兩組膽胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的患者之間，對比不同治療方法治療的效果數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的50例胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的患者接受手術(shù)治療，進(jìn)行一次手術(shù)的患者為32例（64.00%），進(jìn)行二次手術(shù)的患者為15例（30.00%），進(jìn)行3次手術(shù)的患者為3例（6.00%），經(jīng)治療的總有效例數(shù)為43例（86.00%），而采用非手術(shù)治療的對照組術(shù)后并發(fā)出血的患者經(jīng)治療的總有效例數(shù)為40例（80.00%）。實(shí)驗(yàn)組以及對照組術(shù)后并發(fā)出血的患者經(jīng)不同治療方法治療的效果不存在明顯的差異（P>0.05）。

3　討論

在普外科胃部手術(shù)之后最為常見的并發(fā)出血為術(shù)后吻合口出血 ［3］，吻合口的小彎側(cè)出血是其主要的表現(xiàn)，導(dǎo)致患者的吻合口出血的主要原因就是患者的小彎側(cè)處的血管比較的豐富，并且這些血管承受動脈血管較高的壓力，同時醫(yī)生在為患者進(jìn)行胃部手術(shù)之后，對其吻合口縫合的不當(dāng)也會導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)出血。醫(yī)療人員在對患者的原發(fā)病進(jìn)行治療的過程，要對患者胃部黏膜的情況仔細(xì)觀察，減免因?yàn)榛颊叩酿つげ∽儾l(fā)胃部手術(shù)之后的出血情況 ［4］。

對普外科中，因胃部手術(shù)而并發(fā)出血的患者，給予其血量補(bǔ)充、凝血酶以及H 2受體拮抗因子進(jìn)行治療取得了一定的療效，但是對于部分對血壓不正?；蛘呤遣捎梅鞘中g(shù)治療的效果不夠明顯的患者，則需要采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在為胃部手術(shù)并發(fā)出血的患者進(jìn)行手術(shù)之前，要仔細(xì)做好患者的各項(xiàng)檢查，明確患者術(shù)后出血的主要位置，確?；颊呤中g(shù)治療的成功 ［5］。

本文結(jié)果表明，對普外科胃部手術(shù)之后并發(fā)出血的患者實(shí)施手術(shù)治療以及非手術(shù)治療的效果并無太大的區(qū)別。在實(shí)際臨床治療中，醫(yī)療人員應(yīng)根據(jù)術(shù)后出血患者的具體情況，采取合適的治療方法，及時有效的為患者進(jìn)行治療，保證患者的生命安全。