【摘要】在醫(yī)院護(hù)士短缺的情況下，通過(guò)在軍隊(duì)醫(yī)院特勤病區(qū)中應(yīng)用磁性護(hù)理理念，吸引和保留住高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才，降低護(hù)理人員的離職率，提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度，從而為特勤人員提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者和護(hù)士的滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.092

作者單位：210002 南京，解放軍第四五四醫(yī)院空勤科

Application of Magnet Nursing Theory in the Secret Service Ward of Military Hospital

LI Leilei　GU Xuxu　PENG Mingyue　Aircrew Division，PLA No.454 hospital，Nanjing city，Nanjing 210002，China

【Abstract】

In case of shortage of nurses of hospital，by means of the application of magnet nursing theory in secret service ward of military hospital，the high quality professional nurses were attracted and retained，meanwhile the turnover rate of the nurses was reduced and the job satisfaction was improved.Thus the secret service personnel were better cared and the satisfaction of patient and nurses was improved.

【Key words】Magnet nursing，Military hospital，Secret service ward

近年來(lái)，自從軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校實(shí)施軍人護(hù)士招收改革后，各軍隊(duì)醫(yī)院出現(xiàn)了嚴(yán)重的護(hù)士短缺，為滿足臨床需求，招聘了一定數(shù)量的聘用制護(hù)士，以緩解臨床護(hù)士短缺的現(xiàn)象。隨著軍人護(hù)士轉(zhuǎn)業(yè)人數(shù)的增加以及醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，聘用制護(hù)士日趨增多，幾乎占到軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士總數(shù)的3/4 ［1］。在新形式下，本院結(jié)合磁性項(xiàng)目的理念，創(chuàng)造出有利于專(zhuān)業(yè)護(hù)士發(fā)展的良性工作環(huán)境，留住高素質(zhì)的人才，創(chuàng)造穩(wěn)健的護(hù)理隊(duì)伍，從而為患者提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？涨诳谱鳛樘厍诳剖?，在護(hù)理工作中通過(guò)應(yīng)用磁性護(hù)理理念，結(jié)合特勤科室的特殊性，創(chuàng)建出適合特勤科室的磁性服務(wù)，從而大大提高了特勤人員的滿意度，縮短了平均住院日。

1　磁性醫(yī)院的概念

磁性醫(yī)院的發(fā)展已有30多年的歷史，是由美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)（American academy of nursing，AAN）的學(xué)者M(jìn)cClure等在1983年公布的 ［2］：磁性醫(yī)院是指在護(hù)士嚴(yán)重短缺的情況下，醫(yī)院能夠像磁鐵一樣吸引高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)護(hù)士的加入，提供一個(gè)能體現(xiàn)職業(yè)和個(gè)人雙重價(jià)值的工作環(huán)境，取得最好的臨床效果，是對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境的評(píng)價(jià)稱(chēng)謂。磁性醫(yī)院顯示了強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)凝聚力，能吸引和保留護(hù)士，降低護(hù)士的離職率，擁有高質(zhì)量的護(hù)士隊(duì)伍，穩(wěn)固護(hù)理隊(duì)伍，以此提高護(hù)理質(zhì)量，從而為患者提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者和護(hù)士都達(dá)到最高滿意度 ［3］。

2　磁性護(hù)理理念在特勤病區(qū)中的實(shí)踐

2.1　醫(yī)院管理制度在磁性護(hù)理中發(fā)揮的作用

根據(jù)構(gòu)成磁性力量的14個(gè)要素 ［4］中的咨詢和資源，醫(yī)院為護(hù)士提供了豐富的信息資源，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)活動(dòng)，組織成立了各個(gè)學(xué)組，如壓瘡學(xué)組、危重學(xué)組、科研小組、靜脈治療小組、心理學(xué)小組等，每個(gè)學(xué)組都有相應(yīng)的護(hù)理專(zhuān)家，每個(gè)科配有相應(yīng)的聯(lián)絡(luò)員。護(hù)士可以根據(jù)自己的喜好自愿參與，在臨床工作中遇到相應(yīng)的問(wèn)題科室可以通過(guò)聯(lián)絡(luò)員請(qǐng)相應(yīng)的學(xué)組會(huì)診，共同探討并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，使護(hù)士在工作中得到有力的支持并有機(jī)會(huì)參與醫(yī)療決策，從而充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性并提高了護(hù)士的工作滿意度。每個(gè)學(xué)組都有可持續(xù)發(fā)展的項(xiàng)目，促使其成為積極有效的團(tuán)體組織，定期組織院內(nèi)講課，傳授一些實(shí)用前沿的臨床護(hù)理知識(shí)和健康教育等方面的知識(shí)，使護(hù)士在日常工作中不斷增加對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)用，從而能更好的服務(wù)于特勤人員。

2.2　醫(yī)院護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)在磁性護(hù)理中發(fā)揮的作用

護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)長(zhǎng)期參與臨床工作，深入了解基層護(hù)士的思想動(dòng)向，聆聽(tīng)護(hù)士心聲，和護(hù)士之間保持良好的信息溝通和反饋。通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)建立信息反饋平臺(tái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理工作中的不足并督促改進(jìn)，對(duì)優(yōu)異表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)可和贊揚(yáng)。優(yōu)化護(hù)理工作的流程，提高護(hù)士工作效率，真正做到把護(hù)士還給病人，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.3　科室護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)在磁性護(hù)理中發(fā)揮的作用

科室護(hù)士長(zhǎng)擁有豐富的知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，作為護(hù)理工作者堅(jiān)強(qiáng)的后盾，能夠帶領(lǐng)護(hù)士勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每名護(hù)士的特點(diǎn)，實(shí)行人性化管理，使每名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)得到充分的發(fā)揮。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)還注重培養(yǎng)護(hù)理工作者的管理能力，突出強(qiáng)調(diào)護(hù)士的自主性，開(kāi)拓創(chuàng)造性思維，并增加其護(hù)理病人的責(zé)任感和成就感。

2.4　建立專(zhuān)業(yè)的全科護(hù)理模式

由于特勤科室病人集中收治的特殊性，疾病譜比較廣，所以對(duì)護(hù)士的要求相對(duì)要高一些。護(hù)理部有針對(duì)性地對(duì)各層次護(hù)士嚴(yán)格按照在職培訓(xùn)手冊(cè)進(jìn)行培訓(xùn)，使每一位護(hù)士都能考核達(dá)標(biāo)。護(hù)理部每年選派科室一名護(hù)士培養(yǎng)成為專(zhuān)科護(hù)士，同時(shí)科室每名護(hù)士每年去其他科室輪轉(zhuǎn)兩個(gè)月，使科室擁有不同專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)士，并且不同專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)士間相互學(xué)習(xí)。科室每周組織護(hù)理教學(xué)查房，如遇特殊病例，及時(shí)組織學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期積累，以滿足對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的需求。同時(shí)醫(yī)院還鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育服務(wù)性教育和職業(yè)發(fā)展。每年護(hù)理部會(huì)組織護(hù)理骨干學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，科室根據(jù)每名護(hù)士的特長(zhǎng)，培訓(xùn)相應(yīng)的護(hù)理骨干。個(gè)人的職業(yè)發(fā)展和護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)不僅能夠提高護(hù)士的工作滿意度、個(gè)人素質(zhì)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還可以獲得更多的晉升和發(fā)展機(jī)會(huì)，從而降低護(hù)士的離職率 ［5］。

2.5　營(yíng)建和諧的磁性護(hù)理工作環(huán)境

由于特勤科室所服務(wù)人員的特殊性，除了正常的收治病人外還需保障特勤人員的體檢工作。因?yàn)樘厍谌藛T對(duì)體檢要求比較嚴(yán)格，所涉及的科室以及檢查內(nèi)容較多，因此需護(hù)士們及時(shí)做好與其他各科室間的溝通協(xié)調(diào)工作，以便于更合理的安排軍人體檢。除此之外，本科室還注意保持與基層部隊(duì)之間的溝通協(xié)調(diào)，定期組織下部隊(duì)巡診為基層官兵體檢，同時(shí)做好健康指導(dǎo)和疾病保健方面的宣教。通過(guò)經(jīng)常性的基層部隊(duì)巡診，使科室護(hù)士充分體會(huì)到基層部隊(duì)的艱苦條件，與體系單位建立了融洽的關(guān)系，創(chuàng)造出和諧的工作環(huán)境，從而更好地做好特勤人員保障工作。

2.6　學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)

科室每周組織一名醫(yī)生和一名護(hù)士授課，講授前沿的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)。在外培養(yǎng)的專(zhuān)科護(hù)士歸隊(duì)后，給全院護(hù)士授課，同時(shí)教學(xué)人員每周還給實(shí)習(xí)同學(xué)授課。通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士能夠?qū)W到最新的護(hù)理理念和知識(shí)，通過(guò)授課則能得到滿足感和成就感。

3　體會(huì)

磁性理念在本科室應(yīng)用后，極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感和成就感，科室擁有很高的注冊(cè)護(hù)士與病人的比例，從而降低了護(hù)士身心疲憊的情況。醫(yī)院和科室重視護(hù)士的職業(yè)發(fā)展，為護(hù)士提供足夠的信息渠道，使護(hù)士能發(fā)展成特定的專(zhuān)科護(hù)士。同時(shí)醫(yī)院和科室為護(hù)士提供安全和諧的工作環(huán)境，提高了護(hù)士的滿意度。對(duì)護(hù)士的合理使用也是保證護(hù)理人力資源不輕易流失的重要措施 ［6］，醫(yī)院能夠根據(jù)科室的病人數(shù)及時(shí)配置足夠的護(hù)士。通過(guò)這些舉措，提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度，降低護(hù)士離職率。

對(duì)于在科室就診的特勤人員來(lái)說(shuō)，護(hù)士能夠?yàn)椴T提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為患者提供安全的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，縮短患者的平均住院日，同時(shí)做好健康宣教，如飛行員是腰椎間盤(pán)突出和頸椎病的高發(fā)人群，護(hù)士通過(guò)改變他們不良姿勢(shì)來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，從而提高了病人的滿意度。

通過(guò)磁性護(hù)理理念在本特勤科室護(hù)理工作中的應(yīng)用和發(fā)展，本科室護(hù)士們都有各自的專(zhuān)科發(fā)展，在為特勤人員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面取得了一定的成績(jī)?？剖矣?013年榮獲全軍優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范基地，本科室的護(hù)士已經(jīng)成為特勤人員醫(yī)療護(hù)理工作中不可或缺的關(guān)鍵人物。