【摘要】目的 對果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果進行分析研究。方法 選取于2013年11月～2015年4月期間在我院接受治療的56例慢性萎縮性胃炎患者，將患者隨機分為對照組和治療組進行對照研究，觀察并比較果膠鉍聯(lián)合克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的臨床效果。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為92.9%，高于對照組患者的71.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎具有臨床療效，能夠改善患者的臨床癥狀以及胃黏膜腺體萎縮情況，對促進患者早日康復(fù)以及提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床作用和意義。

作者單位：164146 黑龍江省五大連池市襄河農(nóng)場醫(yī)院

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.068

Study on Bismuth Pectin Combined With Amoxicillin Medication Effect in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

XIE Xiuwen Xianghe Farm Hospital of Wudalianchi City，Wudalianchi 164146，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of bismuth pectin combined with amoxicillin medication in treatment of chronic atrophic gastritis is to be studied. Methods Choose 56 patients of chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from November 2013 to April 2015 and separated them into control group and study group at random，and then observed and compared patients’ treatment effects of bismuth pectin combined with clarithromycin medication and bismuth pectin combined with amoxicillin medication between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 92.9%，while treatment efficacy in control group was 71.4%，there was a great treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）.

Conclusion Bismuth pectin combined with amoxicillin medication is of clinical efficacy in treatment of chronic atrophic gastritis，it is conducive to relieving patient’ clinical symptoms and alleviating their gastric mucosal glands atrophy，which is of clinical significance to promote patients’ recovery and improve their quality of life.

【Key words】 Bismuth pectin，Amoxicillin，Chronic atrophic gastritis

慢性萎縮性胃炎是臨床上一種較為常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，以胃黏膜上皮和腺體萎縮以及數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生等為主要的臨床特征，如果沒有進行及時有效的治療有可能發(fā)展為胃癌 ［1］。本院對于2013年11月～2015年4月期間在我院接受治療的56例慢性萎縮性胃炎患者采用果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療，取得了效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年11月～2015年4月在我院接受治療的56例慢性萎縮性胃炎患者作為本次的研究對象，所有患者均經(jīng)胃鏡及病理檢查確定符合慢性萎縮性胃炎的相關(guān)臨床診斷標準。根據(jù)不同的治療方法，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組各28例患者。對照組中男性15例，女性13例；年齡29～71歲，平均年齡（43.9±9.9）歲；病程10個月～13年，平均病程（5.6±2.4）年；腺體萎縮程度：輕度患者10例，中度患者12例，重度患者6例。治療組中男性17例，女性11例；年齡31～73歲，平均年齡（44.3±9.6）歲；病程1～12年，平均病程（5.8±2.3）年；腺體萎縮程度：輕度患者8例，中度患者13例，重度患者7例。對照組和治療組患者的一般基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用果膠鉍聯(lián)合克拉霉素進行治療：0.25 g/次的克拉霉素，2次/d早晚服用；果膠鉍3粒/次，4次/d于餐前以及睡前30 min服用；治療組患者采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進行治療：0.5 g/次的阿莫西林膠囊，3次/d于餐前30 min服用；果膠鉍3粒/次，4次/d于餐前以及睡前30 min服用 ［2］。本次治療以2周為1個療程，2組患者均進行為期1個療程的治療。

1.3 療效標準

顯效：患者的胃脘部脹滿、疼痛、燒心及消化不良等臨床癥狀、體征全部或者基本消失，對患者進行胃黏膜活檢顯示胃黏膜腺體萎縮的情況消失。有效：患者的胃脘部脹滿、疼痛、燒心及消化不良等臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)，對患者進行胃黏膜活檢顯示胃黏膜腺體萎縮的情況有所改善。無效：患者的胃脘部脹滿、疼痛、燒心及消化不良等臨床癥狀、體征以及胃黏膜腺體萎縮的情況沒有變化，或者患者病情加重。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過1個療程不同方式的治療后，對照組28例患者中有8例患者顯效（顯效率為28.6%），12例患者有效（有效率為42.9%），8例患者無效（無效率為28.6%），則對照組患者的治療總有效率為71.4%；治療組28例患者中有22例患者顯效（顯效率為78.6%），4例患者有效（有效率為14.3%），2例患者無效（無效率為7.1%），則治療組患者的治療總有效率為92.9%。治療組患者的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎是一種常見的慢性胃炎類型，是胃癌的癌前狀態(tài)，目前選擇一種合理、有效的治療慢性萎縮性胃炎的方法已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)研究中的熱點問題之一 ［3］。阿莫西林是臨床上廣泛應(yīng)用的青霉素類抗生素，具有較好的穩(wěn)定性以及較強的殺菌作用。與克拉霉素相比，阿莫西林的細胞壁穿透性更好，通過對細胞壁肽聚糖的合成進行干擾來達到殺滅細菌的作用。果膠鉍屬于一種新型的膠態(tài)鉍制劑，主要是由果膠酸與金屬鉍離子以及鉀離子等成分組成的，進入人體后能夠與潰瘍面上的黏蛋白物質(zhì)相結(jié)合，并形成螯合物，這種物質(zhì)在能夠在胃黏膜上形成一層保護性薄膜，對胃黏膜具有較強的保護作用，能夠使幽門螺桿菌失活，甚至?xí)?dǎo)致細菌發(fā)生固縮，從而達到殺菌的效果。

在本次研究中，將我院收治的56例慢性萎縮性胃炎患者隨機分為兩組進行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治療總有效率為92.9%，高于對照組患者的71.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，果膠鉍聯(lián)合阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎具有臨床療效，能夠改善患者的臨床癥狀以及胃黏膜腺體萎縮情況，對促進患者早日康復(fù)以及提高患者的生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。