【摘要】惡性腫瘤目前是人類死亡率最高的疾病之一，越來越多的研究表明，寄生蟲與惡性腫瘤之間具有較密切的聯(lián)系，并能夠影響其發(fā)生發(fā)展。本文就寄生蟲與惡性腫瘤的幾個相關(guān)方面作一簡要分析。

【關(guān)鍵字】寄生蟲；腫瘤；研究

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.004

作者單位：071000 保定，河北大學臨床醫(yī)學院

A Research of Parasites and Cancer

LIU Wensu　Clinical Medical College of Hebei University，Baoding 071000，China

【Abstract】

Cancer is currently one of the highest mortality disease of human. More and more studies show that there is a close link between the parasite and cancer，and it is able to influence the development of cancer. This article makes a brief discussion of several aspects between the parasite and cancer.

【Key words】　Parasite，Cancer，Research

寄生蟲侵入人體后能夠引起多個臟器多種不同表現(xiàn)的疾病，并且可能與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。隨著研究的不斷深入，人們逐漸發(fā)現(xiàn)一些寄生蟲除了致病作用外還具有抗腫瘤作用，下面就寄生蟲與腫瘤的發(fā)生、抗腫瘤作用及引起誤診等方面分別進行簡要分析。

1　寄生蟲與腫瘤發(fā)生

目前認為，某些寄生蟲感染往往與惡性腫瘤同時存在于同一個體 ［1］。楊占軍 ［2］等通過對85例惡性腫瘤患者的調(diào)查得出其弓形蟲的抗體檢出率為63.53%，高于普通患者的24.14%，說明惡性腫瘤患者感染寄生蟲的機率高于普通患者。這種現(xiàn)象可能與兩種因素有關(guān)：第一，患有惡性腫瘤的患者往往免疫力低下，進而增加了致病寄生蟲的感染率；第二，某些寄生蟲感染可能引起會惡性腫瘤的發(fā)生，例如華支睪吸蟲可以阻塞膽管造成膽汁淤積，進而可能發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化或肝內(nèi)外膽管癌；另有研究表明，血吸蟲感染可能是大腸癌的誘因之一 ［3］。臨床中對于惡性腫瘤的患者應該有意預防其寄生蟲病的發(fā)生；作為臨床醫(yī)師平時也應該積極進行患者教育，尤其是在一些寄生蟲感染高發(fā)的地區(qū)，通過指導人群避免食用不潔的食物等方法來預防寄生蟲的感染，從而達到預防某些腫瘤的目的。

2　寄生蟲抗腫瘤作用

寄生蟲不僅與腫瘤的發(fā)生相關(guān)，同時具有抗腫瘤的作用。其機制可能與以下幾個方面有關(guān)：第一，寄生蟲可以通過調(diào)節(jié)機體免疫系統(tǒng)抗腫瘤。例如，肺癌的小鼠感染瘧原蟲后，其免疫系統(tǒng)得到刺激，進而抑制了肺癌細胞的生長 ［4］；卵巢癌患者感染剛地弓形蟲后刺激效應T的應答，進而增強了抗腫瘤作用 ［5］；Bany ［6］等發(fā)現(xiàn)旋毛蟲幼蟲能夠刺激感染小鼠NK細胞，進而加強細胞毒性。第二，寄生蟲本身即具有抗腫瘤的作用。國內(nèi)學者郁萌 ［7］等通過實驗發(fā)現(xiàn)，阿米巴滋養(yǎng)體對于Hela細胞具有較強的毒性作用，能夠引起腫瘤細胞的凋亡；國內(nèi)學者薛長貴 ［8］等將S 180腹水癌細胞接種于感染瘧原蟲的小鼠腹腔內(nèi)，發(fā)現(xiàn)感染鼠的體重與腹圍增長的速度慢于對照組，將其解剖后并未發(fā)現(xiàn)肉瘤組織，表明瘧原蟲感染后對小鼠腫瘤的生長具有抑制作用。第三，寄生蟲能夠分泌一些抗腫瘤的物質(zhì)，進而起到抗腫瘤的作用。國內(nèi)學者錢旻 ［9］等經(jīng)研究表明棘阿米巴能夠分泌絲氨酸蛋白酶類的物質(zhì)，對腫瘤細胞具有毒性作用。寄生蟲抗腫瘤作用的確切機理目前尚未得知，但如果我們能夠找出其抗腫瘤的確切機理，將會為現(xiàn)在的腫瘤治療提供新的思路。

3　寄生蟲與誤診

寄生蟲感染人體后受到機體免疫系統(tǒng)的作用產(chǎn)生慢性炎癥，并且可以形成寄生蟲性肉芽腫，外形類似腫瘤而容易發(fā)生誤診，臨床中有相應的文獻報道，應該引起臨床醫(yī)師的注意。張軍 ［10］報道過兩例縱膈包蟲病誤診為縱膈腫瘤的患者；關(guān)玉紅 ［11］等報道過一例罕見的卵巢包蟲病患者被誤診為卵巢腫瘤，經(jīng)手術(shù)治療行子宮、附件、部分小腸切除后，病理檢查為棘球蚴病；邱元林 ［12］等報道一例男性患者寄生蟲性肉芽腫被誤診為肝臟腫瘤；何愛珍 ［13］等報道一例3歲的女性患者，因癲癇入院并被誤診為右顳葉占位性病變，后經(jīng)檢查后確診為先天性腦弓形蟲病，經(jīng)積極治療患者預后良好。寄生蟲病在早期可以通過藥物治療，病情較重時應積極手術(shù)治療。如果患者僅有寄生蟲感染卻被誤診為腫瘤，則一般只能進行手術(shù)治療進而喪失了藥物治療的機會，不但為患者增加了經(jīng)濟負擔而且造成了不必要的損傷，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛；如果患者狀態(tài)較差而進行化放療的話后果更加不堪設想。臨床中可以通過超聲等檢查鑒別寄生蟲性肉芽腫與腫瘤，穿刺活檢可以進一步確診。

4　結(jié)語

人們對于腫瘤發(fā)生機制的研究投入了大量的金錢、資源與時間，但并沒有取得當初所預想的成績；究竟為什么會發(fā)生腫瘤依舊沒有答案，并且腫瘤的發(fā)生率依然居高不下。當一條路走不通的時候，我們不禁想到是否可以另辟蹊徑，從其他方面重新審視腫瘤的發(fā)生，進而可能取得意想不到的效果。寄生蟲與人體關(guān)系密切，并且越來越多的研究表明其與腫瘤的發(fā)生與發(fā)展具有相關(guān)性，其可能為一個很好的切入點，即通過研究寄生蟲的相關(guān)特性來解釋一些腫瘤的現(xiàn)象。我們應該相信，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，寄生蟲與腫瘤的關(guān)系將會越來越明晰，真正治愈腫瘤的一天并不遙遠。