【摘要】目的 探討在小兒支氣管哮喘護理中實施整體護理方案的臨床療效及可行性。方法 回顧性分析我院收治112例支氣管哮喘患兒臨床資料，采取隨機雙盲法分為研究組和對照組，對照組采取兒科支氣管哮喘常規(guī)護理措施，研究組給予整體護理，采取自行設計的調查問卷評價，并比較臨床療效。結果 兩組經護理干預后用藥依從性、疾病知識知曉率均較干預前提高（P < 0.05），但研究組上升幅度大于對照組（P < 0.01）。研究組護理干預后住院天數、咳嗽復發(fā)率均少于對照組（P < 0.05），護理滿意度高于對照組（P < 0.05）。研究組治療有效率95.0%，高于對照組88.5%（P < 0.05）。結論 對支氣管哮喘患兒實施整體護理干預，能有效改善患兒肺功能，提高治療效果和護理滿意度，縮短住院時間，利于患兒早日出院。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.188

作者單位：257300 山東省東營市廣饒縣人民醫(yī)院兒科

Integrated Nursing Intervention for Bronchial Asthma in Children

GAO Xiumei　Pediatrics department, Guangrao county people's hospital of Dongying city, Dongying 257300, China

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical efficacy and feasibility of implementation of the integrated nursing in children with bronchial asthma. Methods A retrospective analysis was conducted in 112 patients with bronchial asthma in our hospital, divided into two groups by double-blind, the control group received routine pediatric bronchial asthma care measures, research group received integrated nursing, taking a self-designed questionnaire to evaluate and compare the clinical efficacy.

Results Medication compliance, knowledge and awareness of disease significantly increased （P < 0.05）, the study group was significantly greater than control group （P < 0.01）. In study group, cough relapse rate was significantly less than the control group （P < 0.05）, treatment satisfaction was significantly higher （P < 0.05）. Study group treatment efficiency was 95.0%, significantly higher than 88.5% in the control group （P < 0.05）. Conclusion Implementation of integrated nursing intervention can improve lung function in children, improve treatment and care satisfaction, shorter hospital stays.

【Key words】Children, Bronchial asthma, Integrated nursing, Intervention

支氣管哮喘是兒科極為常見的疾病，具有典型的可逆性、反復性和長期性特點，嚴重影響患兒的身心發(fā)育，嚴重者還會引發(fā)肺心病、肺氣腫等嚴重并發(fā)癥 ［1-2］。為探討整體護理在呼吸道疾病護理方面的應用價值，本文對部分小兒支氣管哮喘實施整體護理干預，取得良好的效果，現報道如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月我院呼吸科門診收治112例支氣管哮喘患兒作為研究對象，均符合2006年制全球哮喘防治倡議關于小兒支氣管哮喘的診斷標準。其中男64例，女48例；年齡5個月～8歲，平均（5.7±1.5）歲；住院時間2～21 d，平均（11.4±2.3）d。采取隨機雙盲法將112例患者分為研究組60例和對照組52例，兩組在年齡、性別、住院時間等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可行性。

1.2 護理方法

兩組患兒均給予支持治療后，分別采取不同的護理措施。對照組采取小兒支氣管哮喘常規(guī)性的護理干預措施，根據患兒身體基本情況制定針對性護理方案，分為治療前護理和治療后護理兩個階段：

1.2.1 前期護理 （1）心理護理?；純河捎谡J知原因，對注射、吸氧等操作存在恐懼心理，對苦澀的藥物存在抵觸情緒，影響到了依從性 ［3］。（2）家屬指導?；純簩ΡO(jiān)護人有天然的依賴性，監(jiān)護人的行為對患兒有著重要影響。

1.2.2 出院前護理 （1）并發(fā)癥預防。術后對患兒呼吸情況進行觀察與記錄，對治療過程中有無發(fā)生咳痰、咳嗽、發(fā)紺、冷汗等異常；定時對患者進行體溫測量，注意患者脈搏、血壓等體征 ［4-5］。（2）健康教育。①保證患兒盡可能多休息，以改善體質和情緒。②飲食健康教育。建議患者多食富含蛋白質、維生素、清淡流質類食物，葷素搭配，粗細均勻 ［6-7］。

2　結果

2.1 兩組護理前后用藥依從性、健康知識知曉率比較

數據反映，兩組經護理干預后用藥依從性、疾病知識知曉率均較干預前提高（P＜0.05），但研究組上升幅度大于對照組（P ＜0.01），提示整體護理干預對改善哮喘患兒遵醫(yī)性，增加疾病知識常識有良好的促進作用。

2.2 兩組患者護理后住院天數、護理滿意度及復發(fā)情況比較

資料顯示，研究組護理干預后住院天數、咳嗽復發(fā)率均少于對照組（P＜0.05），護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組臨床效果比較

研究組護理干預后顯效57例，無效3例，治療有效率95.0%；對照組顯效46例，無效6例，治療有效率88.5%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

整體護理是改變傳統(tǒng)的“醫(yī)院-患兒”的一元化護理模式，變成“醫(yī)院-患兒-家庭”的多方參與的護理模式 ［8-10］。本組資料顯示，實施整體護理的研究組患兒用藥依從性、疾病知識知曉率高于給予常規(guī)護理的患兒（P＜0.05），住院天數和護理滿意度評價也優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，對小兒支氣管哮喘采取整體護理干預，能提高治療效果和護理滿意度。