【摘要】目的 探討快速康復外科護理對外科手術患者恢復效率及護理滿意度的影響。方法 將我院收治的116例患者納入本研究，按照護理方式的不同將116例患者分為快速康復組（n=58）與對照組（n=58），對照組患者采用常規(guī)護理措施，對快速康復組患者，在常規(guī)護理基礎上應用快速康復外科護理法進行護理。結果 快速康復組患者滿意度、住院時間、腸鳴音恢復時間、手術時間、術中出血情況、并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，P < 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 對外科手術患者采用快速康復外科護理模式能夠促進患者的恢復。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.179

Clinical Observation on Rapid Rehabilitation Surgical Nursing for 58 Patients With Surgical Operation

TIAN Yingxia　Mishan People's Hospital of Heilongjiang Province， Mishan 158300， China

【Abstract】

Objective To investigate the effect and nursing satisfaction of rapid rehabilitation surgery nursing for patients with surgical operation. Methods 116 cases in our hospital were enrolled in this study， according to different nursing methods， 116 patients were divided into rapid rehabilitation group （n=58）and control group （n=58）， the control group were treated with routine nursing care， the rapid rehabilitation group patients were treated with rapid rehabilitation surgery nursing. Results Fast rehabilitation group patients satisfaction， hospitalization time， recovery time of bowel sound， operation time， intraoperative blood loss， complications were better than the control group， there was significant difference between the two groups （P < 0.05）.

Conclusion Rapid rehabilitation surgery nursing for patients undergoing surgical operation can promote the recovery of patients.

【Key words】Rapid rehabilitation， Surgery nursing， Clinical observation

作者單位：158300 黑龍江省密山市人民醫(yī)院

手術是臨床中的常見治療措施，雖然可治療疾病，但是也會給患者帶來一定的創(chuàng)傷，在社會的發(fā)展下，人們對于護理模式也提出了更高的要求，快速康復外科護理模式屬于新興護理模式，即應用循證醫(yī)學開展護理活動的一種模式，該種護理觀念可以有效減小對于患者的創(chuàng)傷，改善患者的預后 ［1］。近年來，我院將快速康復外科護理理念應用在外科手術患者的護理工作中，有效提升了患者的恢復效率與護理滿意度，現(xiàn)將護理措施總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月～2014年6月外科收治的116例患者納 入本研究，其中骨科手術22例，普外科手術53例，泌尿科手術41例，其中男48例，女68例，年齡為19～62歲，平均（45.9±2.4）歲，按照護理方式的不同將116例患者分為快速康復組（n=58）與對照組（n=58），兩組患者從年齡、性別、手術類型等方面來說比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在患者入院之后，明確身體情況，對照組患者采用常規(guī)護理措施，包括術前準備工作、心理輔導、宣傳教育、術后護理等。對快速康復組患者，在常規(guī)護理基礎上應用快速康復外科護理法進行護理，在手術前，為患者介紹相關的護理理念，幫助其了解關于快速康復計劃的內(nèi)容，在術前進行集體教育，緩解患者的緊張、焦慮情緒，術前進行輕微導瀉，消毒手術區(qū)域，不進行胃腸減壓，不應用抗生素與營養(yǎng)支持。在手術過程中，做好保溫工作，調整好液體溫度，控制補液量，使用溫蒸餾水為患者清洗腹腔，術后不設置引流管。在手術完成之后，應用多元化鎮(zhèn)痛方式，減少止痛藥用量，根據(jù)患者的實際情況補液，術后第一天食用清流質飲食，逐步過渡到半流質與流質飲食，直到恢復正常。在患者個人狀態(tài)許可的情況下，及早下床活動，合理飲水、合理安排飲食，其他護理措施與對照組相同 ［2］。對比快速康復組、對照組住院時間、腸鳴音恢復時間、手術時間、術中出血情況、并發(fā)癥發(fā)生情況與患者滿意度?；颊邼M意度采用我院自行設計的評估量表，分為非常滿意、滿意、不滿意三種，以非常滿意和滿意計算滿意度 ［3］。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

在患者滿意度方面，快速康復組為94.9%（56/58），對照組為75.9%（44/58），快速康復組患者滿意度高于對照組，此外，快速康復組患者住院時間、腸鳴音恢復時間、手術時間、術中出血情況、并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

對于外科手術患者而言，其術后能夠得到順利的恢復不僅僅由手術方式?jīng)Q定，與圍手術期護理措施也有密切關系，為了改善患者的預后，必須要采取科學的措施降低各類應激因素對患者的不良影響。在護理水平的發(fā)展下，圍手術期常規(guī)護理措施的弊端開始顯露出來，快速康復外科護理模式正是在這一背景下提出 ［4］。在將快速康復外科護理理念應用在外科手術患者中時，不進行常規(guī)置管，術前對患者開展針對性的心理疏導，該種模式能夠減少各類操作對于患者產(chǎn)生的浸入性影響，減少鎮(zhèn)痛劑用量，本研究對于快速康復組在常規(guī)護理基礎上應用快速康復外科護理理念進行護理，結果顯示，快速康復組患者各項數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組。因此，對外科手術患者采用快速康復外科護理模式能夠促進患者的恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生率。