【摘要】目的　分析心理護(hù)理與健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者中應(yīng)用價(jià)值。方法將116患者分為兩組各58例，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理與健康護(hù)理。結(jié)果　兩組治療依從性、健康知識(shí)、SAS評(píng)分及復(fù)發(fā)率對(duì)比，P < 0.05。結(jié)論 心理護(hù)理與健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.211

工作單位：1 136200吉林省遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2 136200吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院

Psychological Nursing and Health Care in Patients with Fungal Vaginitis of the Application of Value Inquiry

QIN Shulian 1　WANG Xiaofeng 2　1 New Street Community Health Service Center of Liaoyuan City in Jilin Province，Liaoyuan 136200，China；2 Liaoyuan Maternal and Infant's Hospital of Jilin Province，Liaoyuan 136200，China

【Abstract】Objective To analysis the psychological nursing and health care application value in patients with fungal vaginitis. Methods 116 patients were divided into two groups 58 cases， observation group in the control group on the basis of conventional nursing combined psychological nursing and health care. Results Two groups of treatment adherence and health knowledge， SAS scores and relapse rate， P < 0.05. Conclusion Psychological nursing and health care in nursing patients with fungal vaginitis has higher application value.

【Key words】Psychological care，Health care，F(xiàn)ungal vaginitis

真菌性陰道炎治療困難，遷延難愈，病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者身心健康和生活質(zhì)量。真菌性陰道炎的反復(fù)發(fā)作與患者健康知識(shí)掌握程度密切相關(guān)，通過(guò)加強(qiáng)患者心理護(hù)理和健康護(hù)理，可降低患者復(fù)發(fā)率?，F(xiàn)筆者以58例患者為例，采取心理護(hù)理與健康護(hù)理，其效果分析如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

116例真菌性陰道炎患者于2013年4月至2014年12月在我中心治療，與《婦科學(xué)》 ［1］中真菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；患者精神正常，無(wú)人格障礙；表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙痛；年齡20～45歲，平均（33.1±2.4）歲；按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組各58例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2　護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理?；颊咧委熎陂g需謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，告知患者和家屬勤換內(nèi)衣褲，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，合理飲食。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理和健康護(hù)理。（1）心理護(hù)理。患者就診后，應(yīng)及時(shí)與患者溝通交流，掌握患者情緒變化，積極主動(dòng)與患者交談，耐心聽(tīng)取患者主訴，告知患者該病發(fā)生因素、治療措施等，緩解患者不良情緒。同時(shí)加強(qiáng)患者家屬的心理疏導(dǎo)，由家庭給予患者足夠的支持與鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）健康護(hù)理。健康宣教應(yīng)貫穿于患者整個(gè)治療和護(hù)理過(guò)程，患者就診后熱情接待，告知我中心規(guī)章、作息制度、主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，講述該病具體知識(shí)、治療措施、預(yù)防措施等。叮囑患者穿著舒適、寬松內(nèi)衣褲，勤更換，內(nèi)衣褲需以沸水消毒，陽(yáng)光下曬干。注意陰道清潔衛(wèi)生，不要在公共游泳池游泳，單獨(dú)洗陰道毛巾及盆，保持陰道清潔干爽，不要手抓外陰，尤其是經(jīng)期，按時(shí)更換衛(wèi)生巾，夜間也要勤更換，治療期間禁止性生活。根據(jù)患者飲食愛(ài)好，制定合理針對(duì)性飲食方案，避免刺激性食物，以清淡、豐富營(yíng)養(yǎng)、易消化食物為主，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。

1.3　評(píng)價(jià)指標(biāo)

依從性：患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，合理飲食，按時(shí)復(fù)診，為良好。反之為差。健康知識(shí)：自制健康知識(shí)評(píng)估量對(duì)患者健康知識(shí)進(jìn)行評(píng)估，包括用藥、健康衛(wèi)生、飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病相關(guān)知識(shí)、治療措施等，以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高，健康知識(shí)掌握越高 ［2］。

采取焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分對(duì)患者焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高，焦慮情緒越嚴(yán)重 ［3］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)在處理時(shí)，使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料在檢驗(yàn)時(shí)使用t，計(jì)數(shù)資料使用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療依從性對(duì)比

觀察組治療依從性良好率96.6%（56/58），對(duì)照組治療依從性良好率79.3%（46/58），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2　兩組患者健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

觀察組健康知識(shí)掌握（91.3±4.1）分，對(duì)照組健康知識(shí)掌握（74.6±6.7）分，兩組差異顯著，P<0.05。

2.3　兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒變化對(duì)比

觀察組護(hù)理前SAS評(píng)分（61.3±8.4）分，護(hù)理后（26.7±6.3）分；對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分（62.0±9.1）分，護(hù)理后（46.3±5.2）分；兩組對(duì)比，P<0.05。

2.4　復(fù)發(fā)率對(duì)比

隨訪6個(gè)月，觀察組無(wú)復(fù)發(fā)，對(duì)照組復(fù)發(fā)率12.1%（7/58），兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3　討論

真菌性陰道炎是陰道炎常見(jiàn)類(lèi)型，難治愈，易復(fù)發(fā)，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯降低，身心健康受到嚴(yán)重干擾。真菌性陰道炎的發(fā)生與陰道防御功能降低、抗生素使用不合理、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、性生活等因素密切相關(guān)，也是導(dǎo)致真菌性陰道炎復(fù)發(fā)的主要因素，尤其是真菌性陰道炎患者在治療期間，未養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣，均會(huì)導(dǎo)致真菌頑固性生長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。因此，對(duì)于真菌性陰道炎患者，在治療期間采取必要的心理護(hù)理和健康護(hù)理，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活習(xí)慣，利于疾病的改善。在此次研究中，隨訪6個(gè)月，觀察組無(wú)復(fù)發(fā)，對(duì)照組復(fù)發(fā)率12.1%，P<0.05?？梢?jiàn)，對(duì)真菌性陰道炎患者采取心理護(hù)理和健康護(hù)理，使患者掌握該病相關(guān)知識(shí)、治療措施及預(yù)防措施，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，利于疾病的改善，可顯著降低該病復(fù)發(fā)率。

真菌性陰道炎患者通過(guò)采取心理護(hù)理，緩解患者和家屬的負(fù)性情緒，通過(guò)家庭支持系統(tǒng)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，緩解患者不良情緒。研究中，觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，P<0.05。表明心理護(hù)理和健康護(hù)理，可明顯改善患者焦慮情緒。通過(guò)健康宣教幫助患者和家屬正確認(rèn)識(shí)真菌性陰道炎等疾病，使患者積極配合治療和護(hù)理，提高患者治療依從性。本次研究中，觀察組治療依從性良好率96.6%較對(duì)照組79.3%明顯提高，健康知識(shí)掌握程度較對(duì)照組高，P<0.05?？梢?jiàn)通過(guò)對(duì)真菌性陰道炎患者采取心理護(hù)理和健康護(hù)理，使患者以良好情緒積極面對(duì)治療和護(hù)理，掌握該病相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)確規(guī)避生活中導(dǎo)致該病的復(fù)發(fā)因素，積極配合醫(yī)生，降低該病復(fù)發(fā)率。

對(duì)真菌性陰道炎患者采取心理護(hù)理和健康護(hù)理，向患者強(qiáng)調(diào)注意個(gè)人衛(wèi)生的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。通過(guò)在患者治療期間貫徹落實(shí)心理護(hù)理和健康護(hù)理，使患者心情充分放松，期間注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，尊重、體諒、愛(ài)護(hù)患者，與患者建立相互信任的關(guān)系，使心理護(hù)理和健康護(hù)理工作順利實(shí)施?？偠灾?，心理護(hù)理與健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可提高患者治療依從性，緩解患者不良情緒，效果顯著。