【摘要】目的　探討子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護(hù)理。方法 選取我院婦產(chǎn)科采用子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各為45例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)的護(hù)理上，進(jìn)行圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果　干預(yù)組在進(jìn)行護(hù)理后，患者總有效率為97.8%；對(duì)照組患者總有效率為84.4%。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤子宮腺肌癥患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能有效地提高患者臨床效果，緩和護(hù)患之間的關(guān)系，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，縮短患者住院的時(shí)間，有利于患者的快速康復(fù)。值得大量推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.205

工作單位：164200黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院

Comprehensive Nursing Intervention Surgery Treatment of Uterine Myoma and Adenomyosis in the Uterus

LIU Jinmei Sunwu People's Hospital of Heilongjiang Province，Sunwu 164200，China.

【Abstract】Objective To investigate the perioperative nursing of uterine resection in the treatment of uterine myoma with adenomyosis. Methods In our hospital obstetric hysterectomy in the treatment of uterine myoma with adenomyosis and 90 patients as the research object， were randomly divided into intervention group and control group， each group of 45 cases， the control group was given routine nursing， the intervention group in the conventional nursing， perioperative comprehensive nursing intervention. Results In the nursing intervention group， patients with the total effective rate was 97.8%; the total effective rate of control group was 84.4%. With statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Uterine fibroids adenomyosis patients perioperative nursing intervention， can effectively improve the clinical effect of patients， moderate the relationship between nurses and patients， reduce the risk of complications， shorten the hospitalization time of patients， is conducive to the rapid recovery of patients. Worthy of promotion.

【Key words】Hysterectomy，Uterine myoma，Uterine adenomyosis，Nursing

子宮肌瘤合并子宮腺肌癥是當(dāng)今女性比較常見(jiàn)的婦科病，且患病的年齡在近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì) ［1］。本文選取在2013年3月～2014年7月，我院婦產(chǎn)科采用子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)措施，并探討子宮肌瘤子宮腺肌癥患者圍術(shù)期的護(hù)理措施?，F(xiàn)將具體分析報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取在2013年3月～2014年7月，我院婦產(chǎn)科采用子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組患者各為45例，其中干預(yù)組患者年齡36 ～59歲，平均年齡（46.56±4.68）歲；對(duì)照組患者年齡33～50歲，平均年齡（43.23±5.59）歲。兩組患者均出現(xiàn)較為嚴(yán)重的痛經(jīng)，甚至?xí)灥埂Ｔ贐超的檢查中，兩組患者的子宮出現(xiàn)不同程度的增大，子宮的內(nèi)壁不光滑，且回聲不均勻等。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)的護(hù)理包括嚴(yán)密觀察患者的生命體征，進(jìn)行常規(guī)的檢查和消毒工作。干預(yù)組在常規(guī)的護(hù)理上，進(jìn)行圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。

干預(yù)組圍術(shù)期綜合干預(yù)護(hù)理為：①心理護(hù)理，在整個(gè)過(guò)程中對(duì)患者講解手術(shù)的相關(guān)事宜和護(hù)理干預(yù)措施，提高患者對(duì)手術(shù)的信心；②術(shù)前準(zhǔn)備，保持患者氣道的通暢，進(jìn)行一系列的常規(guī)檢查，并禁食、禁水，同時(shí)對(duì)患者的基本病況、經(jīng)濟(jì)情況等進(jìn)行一定了解，為術(shù)者進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后護(hù)理提供參考；③術(shù)后護(hù)理，觀察患者病情的狀況以及其生命體征，防止患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，隨時(shí)做好患者手術(shù)區(qū)的消毒工作；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)；做好術(shù)后的疼痛護(hù)理。④對(duì)患者及家屬做好出院指導(dǎo)工作，使其對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)有正確認(rèn)識(shí)，并強(qiáng)調(diào)手術(shù)對(duì)性生活無(wú)影響，避免錯(cuò)誤認(rèn)知加重患者術(shù)后的心理負(fù)擔(dān)。⑤患者在術(shù)后可能會(huì)存在不同程度的并發(fā)癥，護(hù)理人員在術(shù)后要定期給患者進(jìn)行清潔消毒，使用抗生素進(jìn)行后期的護(hù)理。⑥若患者出現(xiàn)嘔吐等不適的現(xiàn)象，要及時(shí)地進(jìn)行清理，防止患者呼吸道的感染。⑦要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

1.3　觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

比較干預(yù)組與對(duì)照組護(hù)理后的效果，療效判定為 ［2］：①痊愈：病情恢復(fù)良好，未在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，且隨訪未發(fā)現(xiàn)抑郁或焦慮等不良心理狀況；②顯效：手術(shù)取得一定效果，術(shù)后未見(jiàn)并發(fā)癥，偶爾出現(xiàn)焦慮等不良情緒，經(jīng)排解后消失；③好轉(zhuǎn)：病情有一定程度好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥發(fā)生率及不良心理出現(xiàn)率均較低；④無(wú)效：并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，術(shù)后恢復(fù)不佳，甚至出現(xiàn)病情加重?？傆行?（痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）×100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間對(duì)比采取χ 2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)組與對(duì)照組護(hù)理后臨床效果比較。干預(yù)組在進(jìn)行護(hù)理后，患者總有效率為97.8%；對(duì)照組患者總有效率為84.4%。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

經(jīng)過(guò)一系列的護(hù)理干預(yù)措施后，子宮肌瘤子宮腺肌癥患者出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。這說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能有效地提高患者治療的效果 ［3］。另外，若由于其它合并癥或患者自身因素導(dǎo)致無(wú)法順利進(jìn)行手術(shù)的子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者，則可在術(shù)前采取藥物治療，一般較為常用的藥物為米非司酮等，在藥物治療過(guò)程中仍需加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，提高患者服藥依從性，避免藥物濫用而導(dǎo)致的不良后果。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤子宮腺肌癥患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能有效地提高患者臨床效果，緩和護(hù)患之間的關(guān)系，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，縮短患者住院的時(shí)間，有利于患者的快速康復(fù)。值得大量推廣。