【摘要】目的 探討子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護理。方法 選取我院婦產(chǎn)科采用子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤合并子宮腺肌癥90例患者作為研究對象，隨機分為干預組45例和對照組45例，對照組進行常規(guī)護理，干預組在常規(guī)的護理上，進行圍術(shù)期綜合護理干預。結(jié)果 干預組在進行護理后，患者總有效率為97.8%；對照組患者總有效率為84.4%，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結(jié)論 對子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者進行圍術(shù)期護理干預，能有效地提高患者臨床恢復效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.166

作者單位：164400 黑龍江省遜克縣干岔子鄉(xiāng)衛(wèi)生院

Application of Comprehensive Nursing Intervention in the Operation of Uterine Myoma and Adenomyosis

SUN Shujie　Ganchazi town Health Hospital in Xunke County，Xunke 164400，China

【Abstract】

Objective To investigate the perioperative nursing for uterine resection in the treatment of uterine myoma with adenomyosis. Methods 90 patients using hysterectomy for the treatment of uterine fibroids adenomyosis in our hospital were taken as the research object and randomly divided into intervention group （45 cases） and control group （45 cases），control group was given routine nursing，the intervention group was given comprehensive nursing. Results In the nursing intervention group，the total effective rate was 97.8%，the total effective rate of control group was 84.4%. The difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention for uterine fibroids adenomyosis can effectively improve the effect of clinical recovery.

【Key words】Uterine leiomyoma，Adenomyosis，Nursing

子宮肌瘤合并子宮腺肌癥是當今女性比較常見的婦科病，且患病的年齡在近年來有年輕化的趨勢 ［1］。本文選取在2013年3月～2014年7月我院婦產(chǎn)科采用子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤合并子宮腺肌癥90例患者作為研究對象，探討子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍術(shù)期的護理措施。報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年7月我院婦產(chǎn)科采用子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤合并子宮腺肌癥90例患者作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，兩組患者各為45例，其中干預組患者年齡36 ～59歲，平均年齡（46.56±4.68）歲；對照組患者年齡33～50歲，平均年齡（43.23±5.59）歲。兩組患者均出現(xiàn)較為嚴重的痛經(jīng)，甚至暈倒。在B超的檢查中，兩組患者的子宮出現(xiàn)不同程度的增大，子宮的內(nèi)壁不光滑，且回聲不均勻等。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析后均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，常規(guī)的護理包括嚴密觀察患者的生命體征，進行常規(guī)的檢查和消毒工作。干預組在常規(guī)的護理上，進行圍術(shù)期綜合護理干預。干預組圍術(shù)期綜合干預護理為：（1）心理護理，在整個過程中對患者講解手術(shù)的相關(guān)事宜和護理干預措施，提高患者對手術(shù)的信心。（2）術(shù)前準備，保持患者氣道的通暢，進行一系列的常規(guī)檢查，并禁食、禁水，同時對患者的基本病況、經(jīng)濟情況等進行一定了解，為術(shù)者進行手術(shù)及術(shù)后護理提供參考。（3）術(shù)后護理，觀察患者病情的狀況以及其生命體征，防止患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，隨時做好患者手術(shù)區(qū)的消毒工作；對患者進行健康教育，提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握率；對患者術(shù)后的疼痛進行護理。（4）對患者及家屬做好出院指導工作，使其對術(shù)后注意事項有正確認識，并強調(diào)手術(shù)對性生活無影響，避免錯誤認知加重患者術(shù)后的心理負擔。（5）患者在術(shù)后可能會存在不同程度的并發(fā)癥，護理人員在術(shù)后要定期給患者進行清潔消毒，每天要使用抗生素進行后期的護理?？梢栽诨颊哌M行手術(shù)前的30 min使用抗生素，并在術(shù)后的24 h內(nèi)加用。此后每天使用1次抗生素，并用大棉棒擦拭患者的會陰部，2次/d。（6）若患者出現(xiàn)嘔吐等不適的現(xiàn)象，要及時地進行清理，防止患者呼吸道的感染。（7）要鼓勵患者進行適當?shù)倪\動。

1.3 觀察指標與判定標準

比較干預組與對照組護理后的效果，療效判定為 ［1］：（1）痊愈：病情恢復良好，未在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，且隨訪未發(fā)現(xiàn)抑郁或焦慮等不良心理狀況；（2）顯效：手術(shù)取得一定效果，術(shù)后未見并發(fā)癥，偶爾出現(xiàn)焦慮等不良情緒，經(jīng)排解后消失；（3）好轉(zhuǎn)：病情有一定程度好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥發(fā)生率及不良心理出現(xiàn)率均較低；（4）無效：并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，術(shù)后恢復不佳，甚至出現(xiàn)病情加重。總有效率＝（痊愈＋顯效＋好轉(zhuǎn)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間對比采取χ 2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

干預組45例患者在進行護理后，痊愈12例（26.7%）；顯效26例（57.8%）；好轉(zhuǎn)6例（13.3%）；無效1例（2.2%），患者總有效率為97.8%。對照組45例患者，痊愈7例（15.5%）；顯效18例（40.00%）；好轉(zhuǎn)12例（28.8%）；無效8例（15.6%），總有效率為84.4%。干預組總有效率高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

經(jīng)過一系列的護理干預措施后，子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。從上述干預組與對照組護理后臨床效果比較中可看出，干預組的總有效率高于對照組，說明對患者進行有針對性的圍術(shù)期護理干預能有效地提高患者治療的效果。采用綜合護理干預措施后，患者的痛經(jīng)情況明顯減輕，在B超檢查中，患者子宮不同程度的增大以及子宮的內(nèi)壁不光滑等情況也有了好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者進行圍術(shù)期護理干預，能有效地提高患者臨床效果，緩和護患之間的關(guān)系，減少并發(fā)癥出現(xiàn)率，縮短患者住院的時間，有利于患者的快速康復 ［2］。