【摘要】目的　觀察比較碧蘭麻與利多卡因治療牙體牙髓病的麻醉效果。方法 本次試驗(yàn)選取的患者均為我院進(jìn)行治療的120例（110顆牙）牙體牙髓病患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各60例（55顆牙）。對(duì)照組采用利多卡因?qū)嵤┞樽磉^(guò)程，研究組采用碧蘭麻實(shí)施麻醉過(guò)程。結(jié)果　因此兩組患者的完全麻醉率和麻醉總有效率結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用碧蘭麻實(shí)施麻醉過(guò)程中，能夠達(dá)到很好的麻醉療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.155

工作單位：164200黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院

Comparison of Anesthetic Effect of Articaine and Lidocaine in the Treatment of Dental Pulp Disease

LUAN Peisheng Sunwu People's Hospital of Heilongjiang Province，Sunwu 164200，China

【Abstract】Objective To compare the anesthetic effect of articaine and lidocaine in the treatment of dental pulp disease. Methods In this experiment， the patients are in our hospital for treatment of 120 cases （110 teeth） with dental pulp disease， were randomly divided into study group and control group， each group of 60 cases （55 teeth）. The control group using lidocaine anesthesia process， the study group with Primacaine anesthesia process. Results The two groups of patients with anesthesia so complete and total effective rate of anesthesia results had significant difference （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion With Primacaine anesthesia during anesthesia， can achieve good curative effect， worthy of clinical application.

【Key words】Dental pulp disease，Primacaine，Lidocaine，Anesthesia

牙體牙髓病是臨床中比較常見(jiàn)的一類(lèi)口腔疾病，這類(lèi)疾病主要包括牙體病和牙髓病兩類(lèi)，在臨床中大多數(shù)都采用外科治療方式實(shí)施治療過(guò)程。在牙髓組織中含量的神經(jīng)纖維，因此這種疾病一旦發(fā)病后，就會(huì)受到外界的刺激，比如食物刺激等 ［1］，進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，使得患者難以忍受，因此在實(shí)施治療過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛麻醉處理，這樣才能夠保證手術(shù)的順利實(shí)施，提高治療效果。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的120例牙體牙髓病患者，分別采用碧蘭麻與利多卡因?qū)嵤┞樽磉^(guò)程，對(duì)兩組患者的臨床麻醉效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年9月～2014年8月在我院進(jìn)行治療的120例（110顆牙）牙體牙髓病患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各60例（55顆牙）。對(duì)照組采用利多卡因?qū)嵤┞樽磉^(guò)程，研究組采用碧蘭麻實(shí)施麻醉過(guò)程。研究組，年齡19歲到55歲之間，平均年齡（44.33±6.65）歲。對(duì)照組，年齡19歲到55歲之間，平均年齡（44.42±6.61）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2　麻醉方法

本次研究的兩組患者在開(kāi)始治療之前，都常規(guī)進(jìn)行口腔檢查，拍攝X片，確定患者的牙周病變情況。研究組采用碧蘭麻實(shí)施麻醉過(guò)程，其藥物的有效成分包括含量為4.0%的阿替卡因和腎上腺素，將碧蘭麻實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉，在麻醉處理過(guò)程中，通過(guò)使用專(zhuān)門(mén)的注射器在患者病變位置進(jìn)行注射，其藥物用量根據(jù)病變情況進(jìn)行選擇，如果是單根牙，則用量為0.60～0.80 mL，如果是多根牙，則藥物用量為1.40～1.60 mL ［2］。對(duì)照組采用利多卡因?qū)嵤┞樽磉^(guò)程，將含量為2.0%的利多卡因?qū)嵤┚植拷?rùn)麻醉處理，在麻醉過(guò)程中，使用專(zhuān)門(mén)的注射器在患者病變位置進(jìn)行注射，其藥物用量控制在兩毫升到四毫升左右。

1.3　療效判斷

完全麻醉表現(xiàn)為患者在實(shí)施外科手術(shù)治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)任何痛感 ［3］；顯效麻醉表現(xiàn)為患者在實(shí)施外科手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)輕微的痛感，但是這種痛感在可以忍受的范圍內(nèi)；有效麻醉表現(xiàn)為患者在實(shí)施外科手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)明顯的痛感，但是這種痛感難以忍受，但患者堅(jiān)持到手術(shù)結(jié)束；無(wú)效麻醉表現(xiàn)為患者在實(shí)施外科手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的痛感，同時(shí)這種痛感在不能夠忍受的范圍內(nèi)，患者疼痛厲害，導(dǎo)致手術(shù)難以順利實(shí)施。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組的麻醉總有效率為96.67%，對(duì)照組的麻醉總有效率為76.67%，（χ 2=10.3846，P<0.05）。同時(shí)研究組的完全麻醉率為75.00%，對(duì)照組的完全麻醉率為50.00%，（χ 2=10.3846，P<0.01）。因此兩組患者的完全麻醉率和麻醉總有效率結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的麻醉起效時(shí)間為（2.11±0.61）min，對(duì)照組患者的麻醉起效時(shí)間為（5.42±0.77）min，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

碧蘭麻是當(dāng)前臨床中麻醉效果較強(qiáng)的一類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物，這種麻醉藥物既能夠?qū)崿F(xiàn)利多卡因的藥物療效，有效的阻斷局部神經(jīng)纖維傳導(dǎo)作用，同時(shí)也能夠在麻醉過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)較好的局部滲透。本文選取了我院進(jìn)行治療的120例牙體牙髓病患者，分別采用碧蘭麻與利多卡因?qū)嵤┞樽磉^(guò)程，對(duì)兩組患者的臨床麻醉效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的麻醉總有效率為96.67%，對(duì)照組的麻醉總有效率為76.67%，（χ 2=10.3846，P<0.05）。同時(shí)研究組的完全麻醉率為75.00%，對(duì)照組的完全麻醉率為50.00%，（χ 2=10.3846，P<0.01）。因此兩組患者的完全麻醉率和麻醉總有效率結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明了采用碧蘭麻實(shí)施麻醉過(guò)程中，能夠達(dá)到很好的麻醉療效，對(duì)于臨床中開(kāi)展治療牙體牙髓病的外科手術(shù)實(shí)施也有著重要作用能夠有效的縮短麻醉起效時(shí)間，降低麻醉藥物的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。